2015年护士资格考试实践能力考前突

????

护士笔记APP已经录入护士、护师、主管考前必看试题，欢迎大家学习做题。

进入APP—打开左侧《护士资格》栏目—顶上分类可以选择：护士题库、护师题库、主管题库。

如何打印？只要在APP分享到QQ空间或者微博，用电脑打开即可复制打印。

63．慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，此时患者应该

A.在下一次服药时补服

B.不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药

C.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量正常服药

D.发现时立即补服漏服剂量的半量，下一次按照医嘱剂量正常服药

E.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量半量服药

[正确答案]B

试题解析:

慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药。其目的是防止洋地黄中毒，用药过程中要密切监测患者药物的疗效及不良反应。

64．应用止血带止血时应

A.每隔1小时放松2～3分钟

B.每隔1小时放松3～4分钟

C.每隔1小时放松5～6分钟

D.每隔2小时放松1～2分钟

E.每隔2小时放松3～4分钟

[正确答案]A

试题解析:

止血带止血是临时控制四肢伤口出血的最有效方法，应用止血带止血时应每小时放松2～3分钟，避免引起肢体缺血性坏死。

65留取血吸虫孵化检查的粪便标本应

A.于进试验饮食3～5天后留取

B.留全部粪便及时送检

C.将便盆加热后留取全部粪便

D.用竹签取脓血黏液粪便置培养管内

E.取少量异常粪便置蜡纸盒内送检

[正确答案]B

试题解析:

孵化血吸虫毛蚴的标本，留取粪便(鸭蛋大小)，必要时留取24小时大便，要及时送检。

66．患者，女性，40岁，患系统性红斑狼疮2年。近日体温升高，因关节红肿、压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥

A.维持激素治疗

B.安排在背阳的病室

C.加强肢体锻炼

D.慎用阿司匹林

E.用清水洗脸

[正确答案]C

试题解析:

患者应处于系统性红斑狼疮的活动期，所以应给予激素治疗。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室是正确的措施。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林。

67．患者，因大叶性肺炎住院，体温39．5℃，脉搏细弱，血压90／60mmHg，在观察病情牛特别警惕发生

A.晕厥

B.昏诛

C.心律失常

D.休克

E.惊厥

[正确答案]D

试题解析:

大叶性肺炎患者出现高热，脉搏细弱，血压降低，在观察病情中需特别警惕发生休克。

68．张先生，43岁，左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。可在局部进行的处理是

A.冷湿敷，促进炎症吸收

B.湿热敷，水温40%～60%

C.放置热水袋，水温60℃～70℃

D.红外线照射，每次20～30分钟

E.放置冰袋，减轻疼痛

[正确答案]D

试题解析:

红外线灯照射有消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长的作用。

69．符合慢性胃炎临床表现的是

A.长期腹胀不适，餐后加重

B.贫血，消瘦

C.反酸，呕吐。腹泻

D.长期上腹痛，餐后缓解

E.上腹部疼痛，向肩背部放射

[正确答案]A

试题解析:

慢性胃炎患者病程迁延，多无明显症状，部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适，上腹饱胀不适，餐后加重。

70．男，60岁，因心肌梗死已卧床4周，护士为其进行床上洗头时，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，护士应立即采取的措施是

A.加快动作完成洗发

B.请家属协助洗发

C.边洗发边通知医生

D.劝说病人再坚持片刻

E.终止洗发，让病人平卧吸氧

[正确答案]E

试题解析:

冠心病发作时，应采取的措施是：立即停止活动，就地休息，有条件者给予吸氧。

71．患者，女性，52岁，脑血管意外，经治疗后病情稳定，但仍遗留下肢运动障碍，给予下肢功能康复锻炼。此种护理干预属于哪级预防

A.初级预防

B.一级预防

C.二级预防

D.三级预防

E.全程预防

[正确答案]D

试题解析:

纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的。(1)初级预防：当怀疑有应激原或虽已确定有应激原但尚未发生反应时进行的干预，从而预防应激原侵犯或减少其侵犯的可能，加强机体正常防御。如进行健康宣教、保护易感人群、疾病的早期检查等。(2)二级预防：当应激原穿过机体正常防御线引起症状后，采取的早期诊断、治疗和护理措施。(3)三级预防：经过二级预防后，采取预防措施，使系统恢复平衡，返回初级预防状态。如预防并发症、康复锻炼等。

72．患儿，女，8个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现在患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是

A.护理操作应集中进行

B.保持室内安静

C.让患儿平卧位

D.密切观察生命体征

E.静脉用降颅内压药应先快后慢

[正确答案]C

试题解析:

该患儿高热伴有喷射性呕吐、烦躁不安、哭闹不止、前囟隆起考虑为化脓性脑膜炎，患儿应侧卧位并抬高头部15°～30°，有利于降低颅内压，从而减轻头部疼痛。

73患儿8个月，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。查体见方颅、肋骨串珠。下列护理措施中错误的是

A.多抱患儿到户外晒太阳

B.操作轻柔以防骨折

C.添加含维生素D的食物

D.指导合理喂养

E.提倡进行站立锻炼

[正确答案]E

试题解析:

方颅、肋骨串珠是佝偻病激期的表现，此期应减少负重，防止骨骼畸形，故该患儿不宜进行站立锻炼。

74．男，45岁。因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是

A.利多卡因

B.5%碳酸氢钠

C.毛花甙丙(西地兰)

D.普萘洛尔(心得安)

E.10%葡萄糖酸钙

[正确答案]E

试题解析:

通常用钙离子拮抗钾离子对心肌的抑制作用。

75．测量血压时不符合操作要求的是

A.袖带缠在上臂中部

B.重测时汞柱需降至0点

C.测成人上肢血压，袖带宽12cm

D.被测者坐位时，肱动脉平第七肋问

E.缠袖带的松紧以能放入一指为宜

[正确答案]D

试题解析:

测量肱动脉血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时，肱动脉平腋中线水平。

76．治疗心力衰竭使用扩张血管药硝普钠时护士除观察血压、心率外，还应注意

A.避免与利尿药同用

B.避免与强心药同用

C.静脉点滴时点滴瓶和管道应避光

D.鼓励进食富钾食品，避免低钾

E.应避免患儿便秘

[正确答案]C

试题解析:

硝普钠遇光会分解，影响药物疗效，因此输液过程中应注意避光。

77．丹毒的学名为

A.疖

B.痈

C.脓性指头炎

D.网状淋巴管炎

E.管状淋巴管炎

[正确答案]D

试题解析:

丹毒即网状淋巴管炎，起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。

78女，78岁，脑出血。上午10点出现有规律地呼吸几次后，突然暂停，间隔短时间后又开始呼吸，如此反复交替出现。这种呼吸称为

A.间断呼吸

B.浮浅性呼吸

C.深度呼吸

D.潮式呼吸

E.蝉鸣样呼吸

[正确答案]A

试题解析:

间断呼吸(又称毕奥呼吸)的特点是：有规律地呼吸几次后，突然暂停呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替出现。

79．女性，53岁。胆囊炎非手术疗法好转。恢复期肝功能正常，饮食应给

A.低脂，低糖，高维生素，富含蛋白

B.低脂，高糖，高维生素，富含蛋白

C.低脂，高糖，高维生素，不含蛋白

D.高脂，高糖，高维生素，富含蛋白

E.高脂，高糖，高维生素，不含蛋白

[正确答案]B

试题解析:

胆道疾病由于对脂肪的消化吸收能力下降，故术后应提供低脂、高热量、富含维生素易消化食物，肝功能良好者可给予富含蛋白质饮食。

80．阻塞性黄疽病人的大便颜色是

A.柏油样

B.黄褐色

C.陶土色

D.果酱样

E.鲜红色

[正确答案]C

试题解析:

阻塞性黄疸病人皮肤呈暗黄或绿褐色，因胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有搔痕。因胆道阻塞，胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色，尿胆原减少或缺如。

81．洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是

A.心室纤颤

B.窦性停搏

C.室性期前收缩

D.窦性心动过速

E.窦性心律不齐

[正确答案]C

试题解析:

洋地黄中毒心脏方面的反应主要表现为各种心律失常，以室早二联律最为常见，常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓。

82王女士，33岁，颅脑损伤住院治疗，行冬眠降温疗法。错误的护理是

A.病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运

B.用药前量体温、脉搏、呼吸、血压

C.物理降温后用冬眠药物

D.维持直肠内温度在32～34℃

E.维持电解质及酸碱平衡

[正确答案]C

试题解析:

通常用药半小时，病人进入昏睡的冬眠状态后开始物理降温，降温标准以肛温32～34℃为宜；给冬眠药物后，半小时内不宜翻身或搬动病人，以免导致体位性低血压；治疗前要进行意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征的观察并记录，以作为治疗后观察对比的基础。

83．男，40岁，手指外伤后出现脓性指头炎，提示需进行切开引流的表现是

A.高热

B.白细胞增高

C.局部红肿明显

D.局部波动感

E.搏动性疼痛

[正确答案]E

试题解析:

脓性指头炎发病初期指头轻度红肿、针刺样疼痛，逐渐转为搏动性跳痛，肢体下垂时更明显，多伴有恶寒、发热等全身症状。感染进一步加重，指头皮肤反而变白，疼痛减轻，提示局部组织趋于坏死。因此治疗应在出现搏动性疼痛时应及早切开减压，不可待有波动时才手术，以免延误治疗，发生指骨缺血性坏死或慢性指骨骨髓炎。

84．某女士因患有Ⅲ度子宫脱垂，行手术治疗，术后护士应指导其采取的体位是

A.头高脚低位

B.半卧位

C.平卧位

D.侧卧位

E.自由体位

[正确答案]C

试题解析:

术后患者除按一般会阴部手术患者的护理外，应卧床休息7～10日，尿管留置3～5日，避免增加腹压的动作，如深蹲、咳嗽等。子宫脱垂患者行盆底修补术后的患者应以平卧位为宜，避免增加腹压，以降低外阴阴道张力，促进伤口愈合。

85．葡萄胎确诊后首选的渔疗措施是

A.放疗

B.化疗

C.随访观察

D.手术切除子宫

E.清除官腔内容物

[正确答案]E

试题解析:

葡萄胎患者一经诊断，应立即清除宫腔内容物。年龄在40岁以上的病人可直接切除子宫、保留附件。

86．男，64岁，患高血压多年，一年来血压常为／mmHg左右，近l周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左心室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。应考虑

A.高血压病1级(中度危险组)

B.高血压病2级(高度危险组)

C.高血压病3级(极高危险组)

D.恶性高血压

E.高血压危象

[正确答案]C

试题解析:

收缩压≥mmHg，舒张压≥mmHg即为3级高血压。

87．治疗绝经期妇女骨质疏松的首选药物是

A.1，25-(OH)2D3

B.雌激素

C.PTH

D.TNF

E.IL-6

[正确答案]B

试题解析:

雌激素是治疗绝经期妇女骨质疏松的首选药物。

88．流行性脑脊髓膜炎患者最常见的皮疹是

A.水疱

B.丘疹

C.斑丘疹

D.玫瑰疹

E.淤点和淤斑

[正确答案]E

试题解析:

脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死等，临床可出现皮肤、黏膜的淤点和淤斑。

89．目前治疗甲状腺功能亢进最有效的方法是

A.复方碘溶液

B.甲基硫氧嘧啶

C.放射性I治疗

D.盐酸普萘洛尔

E.甲状腺大部切除术

[正确答案]E

试题解析:

目前治疗甲状腺功能亢进症最有效的方法是甲状腺大部切除术，其治愈率可达90%以上。

90．小高上夜班巡视，发现一位二级护理的患者倒在床旁，此时夜班值班室人员只有她一人，此时针对患者发生的坠床情况，小高应首先采取的措施是

A.向患者解释和道歉

B.马上通知医生到病房

C.初步检查判定患者伤情

D.上报该不良事件

E.通知护士长

[正确答案]C

试题解析:

要最先解决危害病人生命的护理问题。故要先判断病人此时的伤情，以能做好初步抢救。

91．张老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是

A.给他用气圈

B.每天让家属看他皮肤是否有破损

C.每2小时为他翻身按摩一次

D.鼓励他做肢体功能锻炼

E.让其保持左侧卧位

[正确答案]C

试题解析:

预防压疮最好的方法就是避免局部组织长期受压，可以每2小时为病人翻身按摩一次。因此答案为选项C。

92．有一位药物中毒、病情较重的病人，在不知毒物名称和性质的情况下，护士给病人采取的正确体位是

A.坐位

B.去枕右侧卧位

C.半坐位

D.左侧卧位

E.头低足高位

[正确答案]D

试题解析:

患者采取左侧卧位，可延缓毒物向小肠的蠕动并减少毒物的吸收。

93．对协调性宫缩过强不正确的处理措施是

A.有急产史的产妇，应提前做好接生及新生儿窒息抢救准备

B.产后及时检查软产道有无撕裂伤

C.如产程进展过快，指导产妇不要向下屏气

D.有急产史的产妇，提前人院待产

E.临产后灌肠以排空直肠

[正确答案]E

试题解析:

协调性宫缩过强的产妇，临产后灌肠会刺激子宫，使子宫收缩加强、加重，因此不可灌肠。

94．女，50岁，因肺癌行右上肺叶切除术。术后24小时内最常见的并发症是

A.肺炎

B.肺不张

C.出血

D.支气管炎

E.支气管一胸膜瘘

[正确答案]C

试题解析:

肺癌手术因切口较大、分离粘连广泛、大量毛细血管充血及胸腔内负压等因素，均可使术后胸腔内渗血较多。故24小时内最常见的并发症是出血。

95．男性，40岁，患食管癌，食管明显梗阻，术前减轻患者食管黏膜水肿的措施是

A.术前禁食

B.营养支持

C.纠正水、电解质和酸碱失衡

D.加强口腔卫生

E.术前3天温盐水洗胃

[正确答案]E

试题解析:

对食管癌进食后滞留或进食后反流者，术前l日晚予以甲硝唑mg、庆大霉素16万U加生理盐水ml经鼻胃管冲洗食管及胃，可减轻局部充血、水肿，减少术中污染以防止发生吻合口瘘。

96．男，46岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是

A.动眼神经损害

B.消化道出血

C.癫痫发作

D.脑疝

E.呼吸衰竭

[正确答案]D

试题解析:

患者为急性脑出血，现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，可能是脑疝的表现。

97．护士在观察肺炎患儿的病情时发现患儿发热持续不退，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰，多提示可能并发了

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺水肿

D.肺脓肿

E.支气管扩张

[正确答案]D

试题解析:

发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰，是肺脓肿的表现。

98．支气管哮喘的最主要临床特点是

A.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解

B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解

C.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解

D.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解

E.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解

[正确答案]C

试题解析:

经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解是支气管哮喘的主要临床特点。

二、A3/A4型题(共15题，合计38分)根据下列选项，回答各题：

女，25岁，因重度甲状腺功能亢进症入院，择期手术治疗。在术前准备期间，病人害怕手术，焦虑不安。

99．评估甲亢病情程度的主要依据是

A.甲状腺大小

B.脉率和脉压

C.情绪变化

D.突眼程度

E.体重和食欲

[正确答案]B

试题解析:

由脉率和脉压代入公式可以计算出病人的基础代谢率，从而评估甲亢病情程度。

．为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用的准备药物是

A.普萘洛尔

B.苯巴比妥

C.甲状腺素

D.复方碘化钾

E.硫氧嘧啶

[正确答案]D

试题解析:

复方碘溶液可有效抑制甲状腺激素的释放，从而减少术中的出血。

根据下列选项，回答各题：

57岁妇女，绝经10年出现阴道不规则流血。妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良，附件(--)。

．初步诊断宫体癌，最支持诊断的依据为

A.57岁

B.绝经后阴道不规则流血

C.宫体大

D.阴道黏膜菲薄

E.宫颈光滑

[正确答案]B

试题解析:

绝经后妇女出现不规则阴道流血是宫体癌病人的常见主诉。

．为进一步确诊，需做的检查项目是

A.双合诊

B.三合诊

C.宫颈刮片

D.分段诊刮

E.宫颈细胞学检查

[正确答案]D

试题解析:

分段诊刮是确诊子宫内膜癌(又称子宫体癌)最常用的刮取内膜组织方法，将组织送病理检查。

．经检查确诊为宫体癌Ⅱ期，首选的治疗为

A.化学疗法

B.放射疗法

C.子宫全切术

D.中药治疗

E.孕激素治疗

[正确答案]C

试题解析:

手术治疗是子宫体癌首选的治疗方法，尤其对于早期病例。

根据下列选项，回答各题：

男，34岁，平素体健。淋雨后突然出现高热、寒战伴咳嗽2天，X线检查示右下肺呈大片状均匀致密阴影。

．首先应考虑

A.病毒性肺炎

B.支原体肺炎

C.军团菌肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.肺炎杆菌肺炎

[正确答案]D

试题解析:

根据病例分析，患者最可能是肺炎球菌肺炎。

．该患者出现皮肤苍白，四肢厥冷，脉搏细速，唇指发绀，应首先采取的措施是

A.补充血容量

B.应用抗生素

C.应用糖皮质激素

D.应用血管活性药物

E.纠正水、电解质紊乱

[正确答案]A

试题解析:

休克型肺炎的治疗应首选补充血容量。

根据下列选项，回答各题：

男，60岁，有慢性支气管炎病史，近日来，咳嗽剧烈，痰多且黏稠不易咳出，呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺气肿。

．护士帮助其排痰时措施不妥的是

A.体位引流

B.轻叩胸背部

C.超声雾化吸入

D.必要时用吸引器吸痰

E.缓慢滴人生理盐水或化痰药物

[正确答案]A

试题解析:

相对于体位引流其他排痰方法更安全和有效。

．若用吸引器吸痰做法错误的是

A.插管前先检查导管是否通畅

B.调节负压40kPa

C.插吸痰管时先折叠导管末端

D.吸痰时上下移动导管，以吸净痰液

E.每次吸痰时间不超过15秒

[正确答案]D

试题解析:

吸痰时应边提拉边抽吸。

若病人病情进一步发展为慢性肺心病，为病人吸氧的原则为

A.间歇给氧

B.高浓度间歇给氧

C.低浓度间歇给氧

D.低浓度低流量持续给氧一

E.高浓度高流量持续给氧

[正确答案]D

试题解析:

肺心病吸氧的原则是低流量、低浓度、持续。

根据下列选项，回答各题：

男，50岁，脑出血昏迷入院两天。查：体温36℃，心率60次／分，呼吸16次／分，血压／90mmHg。

．该患者使用热水袋保暖时，水温不能超过

A.40℃

B.50℃

C.60℃

D.70℃

E.80℃

[正确答案]B

试题解析:

应用热水袋保暖时，水温不能超过50℃。

．用上述水温的原因是

A.病人耐受性差

B.病人对热敏感性差

C.病人皮肤抵抗力弱

D.水温高可加重病情

E.病人对热敏感性强

[正确答案]B

试题解析:

根据患者的年龄及脑出血昏迷状况可知患者对热的敏感性差。

使用热水袋时观察的重点应是

A.瞳孔

B.意识状态

C.生命体征

D.治疗效果

E.局部皮肤状况

[正确答案]E

试题解析:

患者昏迷对热的敏感性差，容易引起皮肤损害，所以应作为观察的重点。

根据下列选项，回答各题：

女，45岁。诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在淤血点，轻触牙龈可有出血，有一义齿。

．给该患者进行口腔护理时应特别注意

A.先取下假牙

B.夹紧棉球，每次一个

C.蘸水不可过湿以防呛咳

D.动作要轻，勿损黏膜

E.擦净口腔及牙齿各面

[正确答案]D

试题解析:

血小板减少性紫癜患者往往有凝血功能障碍，所以操作时应注意动作轻柔。

．对取下的义齿处理方法错误的是

A.用冷开水冲洗刷净

B.浸于开水中保存

C.浸于清水中保存

D.不可浸在乙醇中保存

E.浸义齿的水应每日更换

[正确答案]B

试题解析:

对取下的义齿可用冷开水冲洗刷净，浸于清水中保存，不可浸吁开水、乙醇中保存，浸义齿的水应每天更换。

根据下列选项，回答各题：

患者，女性，20岁。自诉接触花粉而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，发绀明显，视诊桶状胸，听诊两肺布满哮鸣音，诊断为支气管哮喘。

．患者饮食护理中不恰当的是

A.摄入高维生素流质

B.摄人富含营养的清淡流质

C.鼓励患者多进食

D.忌食易过敏食物，如鱼、虾等

E.少油腻，多饮水

[正确答案]C

试题解析:

哮喘发作时病人应暂时禁食，以免发生误吸。

．针对该患者目前情况，采取的护理措施为

A.平卧位

B.补液小于ml

C.超声雾化

D.吗啡镇静

E.低流量吸氧

[正确答案]E

试题解析:

病人有发绀是缺氧表现，应低流量吸氧。

．支气管哮喘发作时的呼吸形式是

A.潮式呼吸

B.吸气性呼吸困难

C.呼气性呼吸困难

D.混合性呼吸困难

E.间停呼吸

[正确答案]C

试题解析:

肺源性呼吸困难可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。呼气性呼吸困难以呼气明显费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，如肺气肿、支气管哮喘等。

根据下列选项，回答各题：

男，20岁，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高战，右胸痛。患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39．5℃，以肺炎收住院。

．患者的面容属于

A.高热病容

B.急性病容

C.慢性病容

D.病危面容

E.休克面容

[正确答案]B

试题解析:

患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，是典型急性病容的特点。

触诊检查可以发现右上肺

A.触觉语颤消失

B.触觉语颤减弱

C.触觉语颤增强

D.出现摩擦感

E.发现异常搏动

[正确答案]C

试题解析:

肺炎时可出现肺实变体征，此时触觉语颤增强。

根据下列选项，回答各题：

女，30岁，因肺部感染，按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药3天后，病人输液部位沿静脉出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、疼痛。

该患者可能出现了

A.发热反应

B.过敏反应

C.静脉炎

D.淋巴管炎

E.蜂窝组织炎

[正确答案]C

试题解析:

根据病例上提到的输注的药物红霉素刺激性比较强，根据该病人输液后出现的临床症状可判断出是静脉炎。

对该情况护理措施错误的是

A.适当抬高患肢

B.患肢加强活动

C.按医嘱给抗生素治疗

D.50%硫酸镁热湿敷

E.局部超短波理疗

[正确答案]B

试题解析:

对静脉炎应局部制动，严禁按摩，可适当抬高患肢，进行理疗或热敷，应用抗生素。

根据下列选项，回答各题：

刘先生，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。

刘先生向你咨询，宜建议他

A.减少主食量

B.静脉滴注胰岛素

C.接受运动疗法

D.增加降糖药剂量

E.测血酮和尿酮

[正确答案]C

试题解析:

糖尿病应采用教育、饮食、运动、监测和药物等综合治疗。本患者未积极采取运动治疗。运动可改善糖尿病病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。该患者目前宜首选增加运动疗法。

有关刘先生自我保健措施中哪项错误，

A.定时测血糖、尿糖

B.保持情绪稳定

C.经常温水洗脚

D.戒烟、忌酒

E.少吃粗纤维食物

[正确答案]E

试题解析:

粗纤维饮食可增加饱腹感，延缓血糖升高。刘先生少吃粗纤维食物，不利于其血糖的控制。

根据下列选项，回答各题：

女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．4℃，脉搏次／分，呼吸36次／分，心律不齐，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音(-)，血压正常。

病人最可能出现了下述哪个并发症

A.呼吸衰竭

B.上消化道出血

C.急性脑出血

D.肾衰竭

E.急性心力衰竭

[正确答案]A

试题解析:

根据临床表现、基础疾病(肺心病病史20年)和诱因(肺部感染)判断该患者可能出现了呼吸衰竭。

何种卧位可减轻病人的呼吸困难

A.平卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.半卧位

E.头低脚高位

[正确答案]D

试题解析:

此患者为肺源性呼吸困难，选取体位的原则应尽可能扩大肺容量，以利呼吸，取半卧位时，膈肌下沉，使肺容量扩大，可减轻患者的呼吸困难。

此时对病人的治疗哪项不宜

A.静脉滴注氯化钾

B.给予镇静剂

C.低流量吸氧

D.给予呼吸兴奋剂

E.使用人工呼吸器

[正确答案]B

试题解析:

该患者为慢性肺心病，已出现肺性脑病的表现，主要表现为烦躁，即处于兴奋期，而C02潴留所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋、后抑制，该患者处于肺性脑病的早期，继而会进入抑制期，因此不宜使用镇静剂，以免加重肺性脑病。

根据下列选项，回答各题：

患者，女，32岁，结婚5年，夫妻生活正常，未孕。现停经40天，因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊人院。查体：血压70／50mmHg,白细胞总数8×／L，中性粒细胞0．7。盆腔检查：阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意。

应考虑该患者是

A.先兆流产

B.难免流产

C.输卵管妊娠破裂

D.阑尾炎

E.过期流产

[正确答案]C

试题解析:

该女士为育龄妇女，停经40天，突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血，结合盆腔检查：宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意，首先考虑输卵管妊娠破裂。

该患者确诊的主要方法是

A.妊娠试验

B.查血红蛋白

C.子宫颈黏液检查

D.阴道后穹隆穿刺

E.腹部检查

[正确答案]D

试题解析:

阴道后穹隆穿刺术是诊断盆腔积血、积液常用的辅助方法：常规消毒后用l8号长针自阴道后穹隆刺人直肠子宫陷凹，抽出暗红色不凝血，提示有血腹症存在。怀疑该患者是输卵管妊娠破裂，肯定存在血腹情况，所以应行阴道后穹隆穿刺。

为该患者提供的护理不妥的是

A.严密观察血压、脉搏、呼吸

B.患者立即取平卧位

C.观察体温变化

D.立即输液，做好输血准备

E.立即灌肠行术前准备

[正确答案]E

试题解析:

此患者为急诊入院需要进行急诊手术的患者。急诊患者到来后，护士需立即观察病情，记录体温、血压、脉搏、呼吸等。遇到失血性休克的患者，除抢救休克外，手术前准备力求快捷、分秒必争。如只需用肥皂水擦洗腹部，常规备皮后不必灌肠，阴道准备可与手术准备同时进行，麻醉前也不必常规给药等。

根据下列选项，回答各题：

男，26岁，不慎从高处坠落，诊断为颈椎骨折和左下肢骨折，行颅骨牵引和左下肢石膏固定，留置尿管。

该患者行颅骨牵引时应采取的体位是

A.半坐卧位

B.端坐卧位

C.中凹卧位

D.头低脚高位

E.头高脚低位

[正确答案]E

试题解析:

行颅骨牵引时的体位为头高脚低位。

为防止尿路逆行感染，下列做法中正确的是

A.每日更换一次导尿管

B.每周更换一次集尿袋

C.每个月做尿常规检查一次

D.倾倒集尿袋时应低于耻骨联合

E.每2小时帮助病人更换一次卧位

[正确答案]D

试题解析:

为防止尿路逆行感染，倾倒集尿袋时应低于耻骨联合水平，防止集尿袋中的尿液返流入膀胱。

若引流通畅，但尿色黄而浑浊。医嘱：抗感染治疗。护士应采取的措施是

A.热敷下腹部

B.定期更换卧位

C.进行膀胱冲洗

D.经常清洗尿道口

E.拔除导尿管

[正确答案]C

试题解析:

根据病例可以看出在已经出现泌尿系感染，重要的措施应该是膀胱冲洗，对症治疗。

根据下列选项，回答各题：

患者，男，32岁，在输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡音”。

该患者出现了

A.发热反应

B.过敏反应

C.药物渗漏

D.空气栓塞

E.肺水肿

[正确答案]D

试题解析:

输液所致空气栓塞的临床表现为病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变，听诊心前区可闻及“水泡音”。根据该患者的临床表现可知其发生了空气栓塞。

此时护士应帮助患者采取哪种卧位

A.左侧卧位和头低足高位

B.右侧卧位

C.端坐位

D.半坐卧位

E.头高脚低位

[正确答案]A

试题解析:

立即使病人取左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉人口由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。

根据下列选项，回答各题：

患者，女，26岁，妊娠2个月，低热、食欲不振、乏力1个月，胸痛、咳嗽3天。拟诊断为肺结核。

确诊肺结核最特异的检查是

A.肺部X线

B.肺部CT

C.粪常规

D.痰结核菌检查

E.纤维支气管镜检查

[正确答案]D

试题解析:

痰结核菌检查是确诊肺结核的最特异的检查方法。

为减轻胸痛，患者应采取的体位是

A.健侧卧位

B.患侧卧位

C.俯卧位

D.仰卧位

E.头低足高位

[正确答案]B

试题解析:

患侧卧位可有效减轻患者的胸痛。

本文为“护士学习笔记”







































北京哪家医院治疗白癜风得好
白癜风治疗效果好的医院

转载请注明：http://www.mzvgu.com/jbcs/6965.html