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胃癌前疾病三残胃炎
我们都知道，治疗胃癌和消化性溃疡常用的外科方法就是胃癌根治术和胃大部分切除术，传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3~3/4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。
胃大部切除的手术方式很多，但基本可分为两大类：毕罗氏I式和罗氏II式。
毕罗氏I式是在胃大部切除后将胃的剩余部分与十二指肠切端吻合，毕罗氏II式是在胃大部切除后，将十二指肠残端闭合，再将胃的剩余部分与空肠上段吻合。
毕罗氏II式胃大部分切除术后幽门括约肌功能丧失，碱性胆汁和十二指肠液反流入残胃可导致吻合口炎症，医学上称之为残胃炎，又称碱性反流性胃炎。
因为残胃黏膜在碱性胆汁作用下容易发生上皮增生，胃内低酸有利于细菌生长而加速胆汁分解，诱发致癌物的产生，所以残胃炎可导致胃癌的发生，我们称之为癌前疾病。
研究发现，毕罗氏II式胃大部分切除术后，癌变常在术后10~15年发生。
残胃炎的治疗
一般治疗调整饮食，宜进较软、易消化食物，避免食入过硬，过酸，过热食物及浓茶、咖啡等，戒烟酒，避免服用某些药物，如水杨酸盐、保泰松、消炎痛等。还可应用胃黏膜保护剂、中和胆酸的药物（如铝碳酸镁）；促动力药（如莫沙必利、伊托必利）。
手术治疗如一般治疗无效，症状较严重者，可行外科手术治疗，如原来作胃切除毕Ⅰ氏或毕Ⅱ氏吻合术，只要改用Roux-en-y转流即可；如原来作的是迷走神经切断加幽门成形术，则须作胃窦切除加作Roux-en-y转流术。
残胃炎本身不可怕，可怕的是它属于癌前疾病，可能癌变！
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