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如何有效的治疗胆汁反流性胃炎
1.内科治疗
（1）去除某些加重病情的因素包括戒烟、避免情绪紧张。不服用对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。（2）饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情；宜进低脂高蛋白饮食，如牛奶、豆类和鱼类；宜少量多餐。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食；避免饮浓茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。（3）削弱胆酸对胃黏膜的攻击力。目前多用铝碳酸镁，可持续结合胃内胆酸，阻止胆酸和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤，又可中和胃酸。硫糖铝也可与胆酸及溶血卵磷脂结合，是一个价廉物美的适宜药物。消胆胺是一种碱性阴离子交换树脂，可与胃中胆盐结合，并加速其排除。开始时于餐后1小时服4克，并于临睡前加服1次，通常在服药后1～2周奏效，以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素。若治疗3个月仍无效果，列为治疗失败，熊去氧胆酸可抑制胆酸的合成，从而减轻胃黏膜损伤，但实际应用者不多。（4）加强幽门的控制作用。应用促胃肠动力药胃复安、吗叮啉、西沙必利、莫沙必利等，增强幽门和食管下段括约肌张力，加速胃排空，抑制十二指肠液反流。胃排空的加速还可减少胆汁和胰液的分泌。（5）抑止胃酸分泌，降低胃内酸度。胃酸是公认的胃黏膜损害因素，在胆酸损害胃黏膜的基础上，胃酸又起着“帮凶”作用，因此可加用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸剂，也可选用价廉的雷尼替丁、法莫替丁等，但效果较差。（6）黏膜保护剂。上述铝碳酸镁、硫糖铝都属良好的黏膜保护剂。此外，也可选用得乐、维敏等铋制剂，还有麦滋林－S、思密达等也可选用，思密达的片状结构，就像有夹层的威化饼干那样，有大量的吸附能力，从而吸附胆盐，消除有毒的溶血性卵磷脂（引起胃炎的“罪魁祸首”之一）。思密达还可以薄薄地覆盖在受损伤的胃黏膜上，隔离有害因素的侵害。2.外科手术（1）改为BillrothⅠ式：如原为BillrothⅡ式胃切除者，改成BillrothⅠ式，约半数病人的症状可获改善。（2）Roux－en－Ｙ手术：原为BillrothⅡ式手术者，将吻合口处输入段切断，近侧切端吻合至输出袢。（3）空肠间置术：原为BillrothⅠ式胃切除者，在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20厘米的空肠，有效率为75％。（4）Tanner手术：适用于原为BillrothⅡ式手术者，切断空肠输入袢，远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢，近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50厘米的空肠上。除此以外，为了防止吻合口溃疡的发生，可考虑作迷走神经切断术。
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