萎缩胆汁反流性胃炎随年龄逐渐加重

大部分浅表性胆汁反流性胃炎可逆转,少部分可转为萎缩性萎缩胆汁反流性胃炎随年龄逐渐加重,但轻症亦可逆转因此,对慢性胆汁反流性胃炎治疗应及早从浅表性胆汁反流性胃炎开始,对萎缩性胆汁反流性胃炎也应坚持治疗

一、消除病因

祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒注意饮食卫生,防止暴饮暴食积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患加强锻炼提高身体素质

二、药物治疗疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂、哌吡氮平等

胃酸增高如疣状胆汁反流性胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等乙氧连氮是一局部麻醉药,能抑制胃窦部释放胃泌素,降低胃酸胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素,如链霉素、四环素、土霉素、庆大霉素、痢特灵、卡那霉素、新霉素等猴头菌片含多糖、多肽类物质可以应用,也可用生胃酮胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁

三、手术治疗

慢性萎缩性胆汁反流性胃炎伴重度异型增生在目前多认为系癌前病变,有人主张应考虑手术治疗

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