慢性浅表性胃炎真不用治疗吗

李岩：医院急救医学科副主任，副主任医师，副教授，硕士生导师，吉林大学内科学博士。“健康吉林”咨询专家。擅长消化系统急危重症，尤其擅长上消化道出血、肝性脑病及中毒的抢救及治疗。

主持人：胃痛、胃胀怎么办

李岩：由于生活、饮食习惯不良，会导致胃痛、反酸、打嗝等，有些人吃饭快且吃饭时说话会导致胃胀、腹胀，吃产气比较多的食物就会更严重。饭后吃酸奶可以改善。如果长时间胃痛、医院及时检查、治疗。

主持人：什么胃病比较多见？怎么分类

李岩：胃病中最常见的是胃炎，其次是消化性溃疡。胃炎根据发病时间分为急性或者慢性。急性胃炎常由饮食不当、食物污染造成；慢性胃炎一般是生活习惯不良引起的。胃炎根据胃镜表现还分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎，还有一些其它特殊的胃炎。

病人：小三阳肝炎轻度复制怎么治疗

李岩：病毒复制过程中出现肝功能异常、转氨酶异常和明显肝硬化，或者感染时间比较长，如果肝脏破坏严重就需要进行抗病毒治疗，如果不太严重就进行持续观测是否恶化，化验尽医院同一个实验室进行检验。

主持人：浅表性胃炎症状是什么，怎么养护

李岩：浅表性胃炎是指炎症的范围比较浅，最常见的是幽门螺杆菌感染，食物过凉、过热、过于辛辣，吸烟导致幽门扩展，胆汁——十二指肠返流，胃蠕动下降，还有心衰、肝病、糖尿病都会合并浅表性胃炎，心理因素也有可能引起浅表性胃炎症状，如特别生气导致呕吐。浅表性胃炎症状不太一致，表现不十分典型。上腹部不适疼痛，腹胀嗳气、食欲不振、恶心呕吐等都有可能是浅表性胃炎的症状，阳性体征也不太明显，严重的可能有消瘦、贫血等症状。最常用的检查是胃镜，可以比较直观的观察到胃内情况。

主持人：浅表性胃炎是否严重

李岩：浅表性胃炎的严重程度是根据症状综合判断。幽门螺杆菌是主要致病原因，可能会导致从浅表性胃炎发展到萎缩性胃炎，最后发展到胃癌。

病人：胃病8年，现在浅表性胃炎，球部溃疡，有斑块，食道多发静脉瘤，吃东西有痛感，会不会恶变？

李岩：患十二指肠球部溃疡，医院检查是否存在幽门螺杆菌感染，如果有感染要及时治疗。

主持人：浅表性胃炎需不需要治疗

李岩：如果症状不太严重，不需要治疗，在生活中避免辛辣、过冷、过热，忌烟忌酒，避免阿司匹林等对胃有损伤的药物。如果改变饮食习惯一段时间之后还有症状，就应该去检查是否需要治疗。

主持人：检查幽门螺杆菌有什么用

李岩：幽门螺杆菌已经被世界卫生组织定位为一类致癌细菌，治疗过程中并不一定全部都需要根除治疗。诊断为有溃疡、淋巴瘤、萎缩性糜烂、早期胃癌、肿瘤切除的才需要根除治疗。

病人：初三学生，饿了胃疼，症状出现半年，右下腹有疼痛，怎么办

李岩：这种情况可能由于不吃早饭加上学习压力过大引起，所以可以规律饮食来缓解，如果没有效果应及时检查。若疼痛很明显可能是阑尾炎，应进行血常规白细胞计数检查。

主持人：胃热烧心，吃凉的东西缓解有没有害处？反酸吃咸菜有没有害处

李岩：这两种方法都有害处。胃热烧心吃凉的东西能缓解一定症状，但是冷的食物刺激胃黏膜血液变缓慢，不利于损伤胃黏膜的修复，可能会进一步加重。胃部反酸吃咸东西，是通过综合胃酸来进行缓解，如果胃酸中和过多，会刺激大脑分泌更多的胃酸，远期危害比较重，建议用抑制胃酸药物来治疗，虽然效果比较慢，但是危害更小。

主持人：胃病有什么需要注意的？少食多餐更健康吗

李岩：从诱因上进行改变才会让身体健康。改变不良的饮食和生活习惯，调节时间一般为两周，如果有明显缓解，就可以继续通过饮食治疗。

目前临床上推荐少食多餐，但是从人的生理上讲还是定时定量比较好。如果少食多餐，每次吃都会引起胃蠕动和胃酸及胃蛋白酶分泌，如果是胃溃疡患者，对溃疡的愈合是没有好处的。另外，少食多餐也很难控制进食量。

编辑：高伟珊责任编辑：韩力

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