医院动态80岁国家级名老中医坚持坐诊

头发虽已花白，双眼却炯炯有神，看起来精神矍铄的样子；年近80岁，退休多年仍不休息，只要病人需要就坚持坐诊；临床实践55年，利用中西医结合疗法造福胆石症患者，又培育出多位高徒……他是谁？这便是山医院结石科创始人、被称为“青岛排石专家”的国家级名老中医姚开炳。

姚开炳被评为国家级名老中医

说起姚开炳老专家，全医院的人几乎无所不晓，大家亲切地称呼他为“姚老”。姚老年近80岁，是一位白发苍苍的耄耋老人，可是人老心不老，跟患者交流时他侃侃而谈，介绍专业知识时两眼炯炯有神，真可谓老当益壮。退休多年仍坚持坐诊，除了看病外，不忘带领新一代摸索创新新疗法。

这位老专家，来头可真不小。胆结石是临床常见疾病，医院结石科的创始人，也是姚开炳传承工作室的创始人。今年6月份，该工作室建设项目顺利通过省中医药管理局组织的评审验收，成为青岛第二个国家级名老中医药专家传承工作室，他也因此成为国家级名老中医。

姚老的成就在于中西医结合治疗胆石病，省中医药管理局对姚老在胆肾结石中西医结合诊疗方面的突出贡献予以高度肯定及评价。姚老介绍说，中国人结石病发病表现出多发性、多部位（胆囊、胆中管、肝管），容易复发、不易去根、开刀开不干净的规律，他采用中西医结合非手术疗法的优良医学模式，结合这个发病规律，在国内首创胆石病排石、溶石、碎石、取石的中西医结合系列治疗。

姚老告诉记者，他们利用非手术排出的结石数量在国内外领先，国内知名专家多次来院参观，称其为“青岛排石专家”。在姚老的坐诊室里，有一个中西医结合排石标本库，里面盛放着一盒盒结石，它们都是利用中西医结合疗法从患者体内实实在在排出来的，石头有大有小。其中，最大的胆中管结石约1×3CM。

姚老还是全国老中医药专家学术经验继承老师。从事中西医结合普外科临床实践55年，积累丰富临床经验，在科研教学工作取得巨大成果，被国家人事部、卫生部、中医药管理局确定为“全国老中医药专家学术经验继承指导老师”，该传承工作室在经验传承和学术创新等方面发挥了良好的传帮带作用，先后培养主任医师2名，副主任医师1名，主治医师4名，形成了年龄、职称结构、人才规模相对合理的工作室团队。

胆石症与吃海鲜有关

为什么退休多年仍坚持坐诊呢？姚老的回答是：“病人需要我，工作需要我！”

　　据介绍，目前我国人群中胆结石的发病率可达到7%—10%，胆囊结石占50%以上，以胆固醇性胆结石为主。有人认为，胆结石是常见病，没啥大不了的，但是同样是胆结石，有人终生没出大问题，有人却因结石嵌顿引起胆囊穿孔、继发性胆管结石、化脓性胆管炎、重整胰腺炎、胆道恶性肿瘤等危及生命。而临床中发现胆囊癌80%以上伴有结石，也就是说结石的慢性炎性刺激与胆囊癌变有着密切的关系。

　　而在青岛，胆石病的发病率呈逐年上升的趋势。目前，40岁发病率为5%—10%，60岁发病率为15%，60—70岁发病率为20%。姚老分析，这与人们的生活饮食习惯改变有关，如不吃早餐、常吃夜宵、饮食油腻、经常熬夜、暴饮暴食有关，而青岛人喝啤酒、吃海鲜的饮食特色也是主要因素之一。此外，该病和糖尿病、高血压有一定的关系，本身患有乙肝、脂肪肝的人更容易得。

　　还有一个鲜明的特点是，在青岛胆石病女多男少，二者比例为7:3。研究表明，女性胆结石多与甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤有关。为此，他建议3个“F”的人应格外警惕：40来岁、肥胖、经产妇。

　　“胆结石是很复杂的、难治疗的疾病，一旦发现胆结石，及早的干预是必要的。”姚老语重心长地说：“胆石症治疗，任重而道远。需要年轻一代的长期摸索，不断改革创新，不断提高它的治愈率。”

专家档案

姚开炳，主任医师，教授，全国老中医药专家学术经验继承老师。从事中西医结合普外科临床实践55年，积累丰富临床经验，在科研教学工作取得巨大成果，被国家人事部、卫生部、中医药管理局确定为“全国老中医药专家学术经验继承指导老师”，省卫生厅授予“山东省名中医药专家”。多次主持召开全国、华东地区、全省中西医结合诊治肝胆胰、胃肠学术交流会。撰写著作3部，国内外杂志发表论文78篇，科研成果获“全国医药科技大会贡献奖”一项、获省市科技进步奖三项，曾数次受邀到美国、韩国讲学。因培养高级中医药人才贡献突出，而获卫生部“首届中医药传承特别贡献奖”。

擅长诊疗：胆、肾结石，胆囊炎，肝病，胰腺炎，胃炎，胃十二指肠溃疡，急慢性阑尾炎，甲状腺及乳腺良性增生，前列腺，各种腹痛等常见病。

每周五上午胆石科门诊专家坐诊。

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外二（胆石）科简介

外二（胆石）科年被国家中医药管理局列为国家中医十一五重点建设专科，年被评为国家中医药管理局重点专科，是青岛市唯一的中西医结合结石病治疗中心。该科有四十多年中西医结合治疗结石病的经验，形成溶石、排石、碎石、手术取石的系列疗法。该科专业技术力量雄厚，拥有一批长期从事肝胆、脾胃疾病的中医、中西医结合临床与研究的知名专家。拥有国家名老中医传承老师1名，国家级、青岛市中医继承工作学术继承人3名，主任医师2名，副主任医师3名。同时负责我院全国名老中医药专家学术传承工作室、胆肾结石病中医综合疗法研究室，以胆囊结石、肝胆管结石、肾结石为重点病种，以中医理论为指导，坚持辨证、辨病、论治相结合，以临床实践为基础，以提高临床疗效为目的，重点完善治疗结石病的特色方法和手段，在专科建设中建立中医临床疗效评价体系，提高专科学术水平。

该科采用中医、中西医结合的方法治疗胆系疾病（胆石症、胆囊炎、胰腺炎）、慢性肝病以及泌尿系结石病，中医特色突出。科室特色中西医结合疗法“强化排石法、三联消石法”，填补了胆石症、泌尿系结石治疗的空白，取得较好临床疗效。研制出胆石病系列疏肝利胆、通里攻下自制制剂5种，泌尿系结石病通淋排石制剂3种。

科室医疗设备先进，配备推按运经仪、十二指肠镜、体外冲击波碎石治疗仪及腹腔镜，可满足中西医结合非手术治疗胆、肾结石的需要。同时，也具有内镜解除胆总管结石、腹腔镜胆囊切除术的能力。对于大部分胆、肾结石患者，充分发挥祖国医学优势，应用耳穴压豆、拔罐、隔物灸、模拟针刺手法电针治疗及穴位贴敷等中医治疗措施，采取“强化排石法、三联消石法”治疗，疗效显著，且为无手术条件或不愿意手术的结石病患者提供了一种治疗选择。对于部分需要手术治疗的患者，开展“小切口保胆取石+中药灌注”“十二指肠镜Odd’s括约肌切开+取石+中药灌注”治疗胆囊结石、肝胆管结石，更是取得良好临床疗效，开创了国内中西医结合治疗胆石症的新路径，并在中医药预防胆道结石复发方面找到了新的方向。该科开展的保胆取石、内镜取石加中药灌注、超声引导下的强化排石治疗胆肾结石病，填补了国内空白。近年来，陆续开展PTCD、肝脏介入治疗、胆囊穿刺引流、消化道支架置入、内镜下胆道支架置入等微创手术，并结合中医辨证治疗，丰富了治疗手段，使科室的发展上了一个新台阶。

外二（胆石）科的特色门诊有结石病门诊和脾胃病门诊。结石病门诊主要治疗胆结石和泌尿系结石，开展“溶石、排石、碎石、取石”等一系列疗法治疗结石病。结石病门诊以中医理论为指导，坚持辨证、辨病论治相结合，在中西医结合非手术治疗结石病方面，取得了良好的疗效与社会评价。脾胃病门诊采用中西医结合治疗以胃脘痛、呕吐、反酸、痞满、腹痛、痢疾、泄泻、便秘等为主要表现的一系列疾病，范围包括：慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、疣状胃炎、胃食管反流病、反流性食管炎、胃肠神经官能症、功能性消化不良、胃十二指肠溃疡、胃肠道肿瘤、慢性溃疡性结肠炎、肠易激综合征、习惯性便秘、急慢性胰腺炎、酒精肝、脂肪肝、急慢性胆囊炎、肝炎肝硬化等。利用纤维电子胃镜、肠镜技术明确具体病变后进行针对性治疗，突出中医辨证施治，口服方药配合针灸、中药敷贴、耳针、穴位注射、拔罐等，充分发挥中医药特色优势。脾胃病门诊在中西医结合治疗胃脘痛的脾胃虚寒证和肝胃不和证方面进行了大量的临床研究，疗效显著。

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