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如何预防慢性萎缩性胃炎癌变
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩(数量减少,功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应,其诊断主要依靠胃镜发现和胃黏膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长,本病的发病率随之增高,病变程度也随之加重,故有人认为此病是中老年胃黏膜的退行性变,是一种“半生理”现象。
由于本病发病率高,且临床上常反复发作,不易治愈,又与发生胃癌的关系密切,因而越来越受到人们的重视。对于慢性萎缩性胃炎该如何治疗与调理了?
1.抗菌治疗当今医学界公认幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎的致病菌,故应首先进行抗菌治疗。
2.口服胃黏膜保护药常用的药物有:硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜;胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖黏膜面,减少胆汁反流对胃黏膜的刺激;叶绿素,有促进炎症消退保护胃黏膜的作用。
3.提高胃酸浓度萎缩性胃炎常无酸或缺酸剂;五肽胃泌素小剂量肌注,有滋养、保护胃黏膜和促使壁细胞分泌盐酸的作用。
4.服维酶素能提高人体免疫力,增强人体内解毒的活性,抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。
5.治疗胆汁反流在幽门括约肌功能障碍时或胃-空肠吻合术后,可因长期胆汁反流而破坏胃黏膜屏障,造成慢性浅表性胃炎,进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药,防止胆汁反流,从而达到保护胃黏模的目的。
6.饮食疗法胃酸过低和有胆汁反流者,宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食;应细嚼慢咽,忌暴饮暴食;避免长期饮浓茶、烈酒(特别是酗酒)、咖啡和进食辛辣、过热和粗糙食物。
7.消除某引起致病诱因如戒烟,避免长期用对胃黏膜有刺激的药物(如水杨酸钠、吲哚美辛和阿司匹林等),缓解精神紧张,保持情绪乐观,从而提高免疫功能和增强抗病能力。
8.定期复查对萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生的患者,要定期做胃镜进行复查,伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变,可予手术切除。
9.饮食有规律避免暴饮暴食,进餐细嚼慢咽。
10.少吃熏烤、油炸、盐腌食品每天食盐最好控制在6克以下。
11.不吃发霉的食品如米、面、花生等。
12.吃新鲜食品新鲜蔬菜、水果含丰富维生素E,能起到防癌作用,绿茶、大蒜也有防癌功效,可以多食。
13.戒烟吸烟和慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的发病也有关,应戒除吸烟陋习。
14.补充维生素维生素A及叶酸对预防胃癌有一定作用。
15.注意补硒微量元素硒有抑制癌细胞作用,平日多食含硒丰富食物如海产品、肝、肾、牛奶、洋葱、西红柿、芹菜等,也可从药品补充有机硒。
16.预防感染幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌有关,应根除。
17.下列情况要定期复查胃镜年龄40岁,反复出现恶心、腹痛、腹胀、嗳气、食欲缺乏,久治不愈的胃溃疡、胃息肉、残胃炎、吻合口炎、贫血,中、重度肠上皮化生,特别是不完全大肠化生、异型增生、胃癌家族史者。
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