FM1059胆汁返流，该咋办

健广导读：对于，胆汁返流性食管炎，大家可能不陌生。胆汁反流性食管炎症状是胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有胃痛，或胃部发凉，可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等。到底该如何调理？山西健康之声广播每天下午16：00播出的《吃出健康来》节目特别邀请医院营养科主任郭亚芳给大家做了详细介绍：

病因：胆汁返流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调，胃或十二指肠小量内物经常返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病变。该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。本病病因与发病机理未明，可能与进食过多脂肪、饮酒、吸烟和胃潴留等有关。近年来有学者提出RE的发病亦可能与自主神经功能失调、心理因素等有关。如焦虑、抑郁、强迫症的人群RE的发病率显著升高，

胆汁反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。 　　正常情况下，胃酸是不会反流到食道的，食道下半段有一处高压区，阻挡胃酸向食道反流，如果贲门因故变松，高压区的压力会下降甚至消失，胃酸、胆汁就会反流到食道，对食道粘膜刺激强烈，引发食管炎。餐后平躺，进食过量，甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食管反流。

临床表现RE的临床表现多样、轻重不一，主要有以下四个方面的表现。

反流症状反酸、反食、反胃、嗳气等，多于餐后明显或加重，平卧或躯体前倾时容易出现。

食管刺激症状烧心、胸痛、吞咽困难等，烧心常于餐后1h出现，弯腰、卧位或腹压增高时可加重。食管外刺激症状咳嗽、哮喘、咽喉炎等

并食管狭窄、上消化道出血

　胆汁反流性食管炎的自我保健措施

1.口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃，常用的有：①吗丁啉（又名多潘力酮）。此药能增强胃肠蠕动，调节胃肠道正常活动，使食物顺利从胃进入小肠，并抑制胆汁反流，一般在餐前15～30分钟服。②普瑞博思（又名西沙必利）。是新一代胃动力药，其作用与吗丁啉相同，但效力要大3～4倍。③胃复安（又名灭吐灵）。是一种较老的胃动力药。

　2.口服胃黏膜保护剂常用的药物有：①硫糖铝。此药能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤。②胃膜素。能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激。③思密达。为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生。

3.去除某些加重病情的因素包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。

4。反流性食管炎的饮食治疗

膳食种类：低脂低盐高蛋白饮食

饮食中应吃些易消化、细软的食品，少用刺激性食品，少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物，如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。烟酒可引起食管下端括约肌张力下降。晚餐不要吃得过多，另外睡前不要加餐，防止加重症状。

忌酒戒烟。由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流;酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一;

注意少量多餐，可减少进食后返流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流;

.晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧;

肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善返流症状。

.保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼;

就寝时床头整体宜抬高10厘米～15厘米，对减轻夜间返流是个行之有效的办法;

?.尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等;

疾病的治疗，一定是综合治疗，心态平和，避免过度焦虑，合理的膳食结构，在医生指导下用药，在营养医师的指导下，使用一些营养制剂，加强体育锻炼，这五个方面都做到了，才会有好的疗效。

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