益医健康春季胃病频发，你的胃有话说

点击「益医生在线」可快速 　　其次，要注意保暖。别看现在气温回升了，有慢性胃炎的人要特别注意胃部保暖，不要长时间呆在寒冷的室外，及时增加衣物，夜晚睡觉盖好被褥，防止腹部受凉引起胃部痉挛不适。

　　此外呢，就是要保持精神愉快，不要“想太多”，没事儿让自己放松放松。精神抑郁或过度紧张和疲劳，都容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。

什么是胃炎？

　　胃炎主要是指不同病因引起的胃黏膜的炎症，有化学或物理的刺激，也有细菌或其毒素引起。化学刺激主要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物(如水杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖皮质激素等)。物理刺激如过热、过冷、过于粗糙的食物及X线照射，均会损伤胃黏膜，引起炎症性改变。

　　按发病急缓和病程的长短分为急性和慢性两大类。急性胃炎最常见的病因是进食细菌或其毒素污染的食物。急性胃炎发病快，症状明显，经治疗后一般几天就能好转。而慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染及长期饮食不规律。急性胃炎治疗不合理，反复发作的情况下也可能会变成慢性胃炎。慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎两大基本类型。慢性胃炎的临床表现多无明显规律性，常见有上腹不适、饱胀、食欲不振、爱打饱嗝、恶心、呕吐、反酸、贫血、无力、体重减轻等，因此根据症状和体征难以作出慢性胃炎的正确诊断。

常见的症状有哪些？

常见症状有上腹隐痛、食欲缺乏、餐后饱胀、反酸、恶心等。但不是所有患者都有症状，切症状严重程度与胃粘膜病变的程度常常并不一致。因此不可以自我感觉症状的严重程度来代替疾病的严重程度。

慢性胃炎分三大类

　　科普力求简单易懂，慢性胃炎可以分为三大类：萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）和特殊类型胃炎。目前这么分类主要是依据胃镜观察及活检对胃粘膜层的炎症做出的一种诊断。

幽门螺杆菌，胃炎的罪魁祸首？

　　幽门螺杆菌是一种能通过口传播的细菌，能在胃的多个部位生存，会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚至导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。慢性胃炎患者检测出幽门螺杆菌感染接近%。据调查结果，幽门螺杆菌各地区感染率为40-90%，其中只有一部分人患慢性胃炎。这是由于人的胃在正常情况下胃壁有一系列完善的自我保护机制，就像一堵铁墙一样，能抵御经口而入的千百种微生物的侵袭。但是人在长期吃饭不规律或着其他致病因素的共同作用下，会导致胃黏膜受损，使幽门螺杆菌突破这一天然屏障，引起发炎或其他胃病。

　　诊断慢性胃炎一定要做胃镜吗？

　　由于过去胃镜检查的难受更很多人带来心理上的畏惧，希望改做B超或者CT可以吗？答案是否定的，胃炎本身就是一种局限在胃粘膜上的病变，本身胃粘膜就才几毫米，做CT和彩超无法看到，再者就是胃镜是通过胃腔内直接对胃粘膜进行观察，还可以取一小块活检进行化验，所以胃镜是诊断胃炎的最准确手段。但在实际临床应用中处于各种原因还是很多人不愿意做胃镜，此时这部分人只能依靠医生的经验性进行治疗，对于病情无法准确评估，属于经验性治疗有一定的弊端。

　　疾病是否严重如何判断？

　　疾病的严重程度主要是看病变的范围和程度，有无异型增生等来判断，也就是结合内镜下表现和病理学检出。显然，一个没有症状但检出高级别上皮内瘤变（癌前病变）的患者要比症状严重而没有上皮化生的患者来的严重，因此有高危癌变因素的患者应该主动复查。

　慢性胃炎会变成胃癌吗？

　　胃癌起源于胃壁表层的细胞发生癌变，可发生在胃的各个部位，胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少。胃癌的致病因素有很多，大部分与胃炎的病因相同，此外，长期食用含有致癌物质的食品也可能导致胃癌，如油炸食品中的油条、薯条，高盐的淹渍食品等。平时用的塑料器皿盛热饮热食，塑料器皿中的致癌物也会通过油脂溶出，进入到人内体。幽门螺杆菌感染和慢性胃炎均与胃癌有关，研究发现幽门螺杆菌感染有促进慢性萎缩性胃炎发展为胃癌的作用。但胃癌是多种因素长期作用的结果，幽门螺杆菌感染者经过慢性萎缩性胃炎发展到胃癌，最终只有不到1%的患者会发生胃癌。

　　治疗

　　治疗主要从去除病因和缓解症状入手，包括戒烟酒、避免一些伤胃的药物、根治幽门螺杆菌等。

　　治疗病因

　　1、治疗幽门螺杆菌，幽门螺杆菌能直接破坏胃粘膜，有出现粘膜萎缩、导致了症状、担心癌变的患者我们都建议根治，强调治疗规范，一次根治，减少复发；

　　2、注意激素、“止痛消炎药”的使用，这些药物会消弱胃粘膜的抵御和修复能力，甚至直接导致胃粘膜损伤，使用这些药物需要注意；

　　3、戒烟酒，烟酒不仅直接导致胃炎，还使胃粘膜损伤难以愈合，这些都是老生常谈的了。

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