中医药就在你身边十人九胃,三分治七分

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内容来源：江苏省中医药管理局《中医药就在你身边——中医药健康读本》分册主编：医院孙伟

俗话说，十人九胃

熬夜、生活无规律

饮酒、嗜辣、喝咖啡

情绪波动大、饮食不卫生

长此以往，都可能导致

慢性胃炎

慢性胃炎是胃粘膜上皮慢性炎症性的病变，其发生与情绪不佳、饮食不节及幽门螺旋杆菌感染等因素有关。分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎三种类型。其临床表现主要有中上腹部疼痛或饱闷感、食欲减退、吐酸水、恶心呕吐、嗳气等。反复发作，日久则出现胃部灼热、隐痛、有饥饿感而不能食、食后饱胀、消瘦、贫血等。怀疑慢性胃炎，可做胃镜检查确诊。

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三分治七分养，胃有四怕

三分治疗，七分调养，这句话对慢性胃炎患者十分重要。如果不注意日常调养保护，胃炎不但难以治愈，而且即使治愈也会再次发作。因此，了解胃的生理特性，加强调养十分重要。具体说来，胃有四怕：

01

一怕冻

慢性胃炎的人，常会在寒冷的冬天或天气突然转冷时发作，原因就在于受了寒冷刺激有关。人的胃部有一部分紧靠腹壁，寒冷空气容易直接侵犯到胃部，从而反射性地引起胃及血管收缩，胃运动功能发生紊乱，从而产生痉挛性腹痛、胃饱胀感、纳差、恶心呕吐等。因此，在寒冷的季节以及秋末、初春等气候变化较大的时节，要注意防寒保暖。有经验的胃病患者，常在胃前面佩戴一个小肚兜。肚兜虽小，却能有效地防止胃部的受凉，有胃病的朋友不妨试试。

02

二怕气

在不良情绪的刺激下，大脑皮层功能发生紊乱，不能很好地控制和调节植物神经系统，使迷走神经兴奋性增高，攻击因素（胃酸和胃蛋白酶）增强。还可通过下丘脑－垂体－肾上腺轴的通路使交感神经兴奋性增高，引起防卸因素（胃粘膜的抵抗力和局部血流）减弱，从而导致胃壁“自身消化”，引起胃病发作。因此，有胃病的人要注意情志的调节，要注意精神的放松，尤其要防止长时间的抑郁忧虑，以防“气”伤了胃。

03

三怕乱吃

胃是食物储存和进行初步消化的场所，胃病对饮食的要求具有特殊性，要防止吃伤了胃。胃病患者的饮食宜少食多餐，不宜吃得过饱，更不应饥一顿饱一顿。要少吃刺激性食品，如酒及辛辣、生冷之物，少饮浓茶、咖啡类饮料，少吃油煎炸炒类食品。不少居民有喝浓茶的习惯，如果你患有胃病，则要避免喝浓茶。因为浓茶会引起胃酸的分泌增加，毫升的水泡15克茶，其分泌的胃酸量是喝浓茶时的3倍。

04

四怕吸烟

烟中的尼古丁能刺激胃粘膜下的血管收缩、痉挛，促进胃酸分泌，从而引起胃粘膜缺血缺氧，起破坏胃粘膜的作用。尼古丁还会使幽门括约肌松驰，使胆汁和十二指肠液返流，从而破坏胃粘膜。每日吸烟20支的人40％有胃炎，每日吸10支烟的人20％～30％有胃炎。因此，要防止胃炎复发，首先必须戒烟。

慢性胃炎治疗应及早

根治幽门螺杆菌很重要

大部分浅表性胃炎可逆转，少部分可转为萎缩性。萎缩胃炎随年龄逐渐加重，但轻症亦可逆转。因此，对慢性胃炎治疗应及早从浅表性胃炎开始，对萎缩性胃炎也应坚持治疗。

01

首选是要消除病因

祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。

02

第二是药物治疗

疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂、哌吡氮平等。胃酸增高如疣状胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。乙氧连氮是一局部麻醉药，能抑制胃窦部释放胃泌素，降低胃酸。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素，如链霉素、四环素、土霉素、庆大霉素、痢特灵、卡那霉素、新霉素等。猴头菌片含多糖、多肽类物质可以应用，也可用生胃酮。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁。

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第三是根治幽门螺杆菌

根治幽门螺杆菌的药物治疗方案：奥美拉唑胶囊20毫克（即1粒），1日2次口服；阿莫西林胶囊1.0（即4粒），1日2次口服；甲硝唑片0.4（即2片），1日2次口服；三联治疗1周治愈率达90%以上，是目前的规范的治疗方案。口服阿莫西林胶囊要做青霉素过敏试验，阴性方可应用，阳性者可改用克拉霉素胶囊0.25（1粒），1日2次口服1周，也可直接用克拉霉素胶囊代替阿莫西林胶囊。1周后单用奥美拉唑胶囊20毫克，1日1次口服，糜烂性胃炎2-3周；十二指肠球部溃疡4-6周；胃溃疡6-8周。如果胃胀，可口服吗叮啉10毫克，1日3次。

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