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胃胀痛2年,嗳气口苦,萎缩胃炎伴胆汁反流
北京中科白瘕风 http://news.39.net/bjzkhbzy/171129/5887992.html
张某，男，28岁，教师。
胃脘胀痛，嗳气口苦2年，加重1周，患者素嗜辛辣善饮白酒，2年前因饮酒过量，而频繁呕吐，胃脘胀痛，日渐加重。
医院做胃镜检查，诊断为萎缩性胃炎伴胆汁反流，求治于中西医，病情时轻时重，始终未愈。
刻诊：胃脘胀满疼痛，嗳气频作，恶心呕吐苦水，纳谷不香，大便秘结，舌质红，苔中根部黄腻，脉滑数。
证属胆胃蕴热，气机不畅，治宜利胆清胃，理气降逆，予厚朴三物汤加味。
药物组成：大黄10g，黄连6g，黄芩10g，厚朴15g，枳实12g，枳木具子15g，陈皮10g。水煎服，日1剂。
复诊：服上方4剂后，胃脘胀痛减轻，大便已通，上方改大黄5g、厚朴6g、枳实6g。
三诊：服药2个月，自觉诸症消失，复查胃镜提示胃黏膜恢复正常，未见胆汁反流。
按：本证为萎缩性胃炎伴胆汁反流，实为胃阳之燥热，传脾阴，脾精不足以滋养肝木，肝郁克土，故湿热互结，腹痛而便闭。
大黄通肠胃之结；厚朴、枳实疏土木之滞而止痛；配黄连、黄芩泻中焦邪火，清热消痞；伍枳木具子解酒毒而畅利二便；
加陈皮行气健脾，降逆止呕；厚朴三物汤清胃利胆，通利腑气；
配黄芩、黄连、陈皮、枳木具子健脾理气和胃，标本兼顾，立法用药，丝丝入扣，顽疾乃愈。
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
(文章内容图片来源网络，侵权删）
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