你是不是总觉得嘴里有苦味儿

口苦是为什么？

生活中我经常被问及一个问题：我经常口苦，什么原因，是不是肝胆有毛病？

通常是年龄较大的人群，起早贪黑挂了专家号，带着一大堆正常的检查结果，说自己主要症状就是「嘴苦」。专家们往往微微一笑表示很无奈，只能说：我这看您没病啊……

为什么一说到「嘴苦」，大家第一反应就是联想到肝胆问题呢？

眼泪和汗水是咸的、胃液是酸的、只有胆汁是苦的……

大家都知道，胆汁是人体各种体液中唯一一个带着苦味儿的。大概就是因为这个原因，所以大家第一感觉就会联想到是肝胆问题。

嘴苦真的是肝胆问题吗？

经常喝酒且喝多了就吐的人会有这样一种经历：每次喝多了就吐，每次都是先吐食物，感觉是酸水（胃液），最后是苦水（胆汁），这种情况下，才会感觉到胆汁造成的「嘴苦」。

这么看来，嘴苦和肝胆疾病似乎没有任何关系。

难道还有别的原因造成胆汁流进嘴里吗？

如果你既没有发生喝酒呕吐，也没有医生强迫你喝下胆汁，那么有没有其他的可能造成胆汁流到嘴里呢？？？

按常理来说是有可能的，但可能性很小。

正常情况下，胆汁分泌后会流入十二指肠，帮助消化食物，并和粪便一起排泄出去，是不会流进嘴里的。

如果要让胆汁流进嘴里，就得通过幽门和贲门两个「单向阀门」才行。

有一种病，叫做胆汁反流性胃炎。

十二指肠和胃中间有一个「单向阀门」——幽门，保证胃里的东西流向十二指肠，防止十二指肠的东西逆流入胃。

如果这个单向阀门出了问题，变成双向都能流通，那么十二指肠里的胆汁就会反流入胃。胃本来是习惯了酸性的胃液，突然进来了碱性的胆汁，就会造成各种不适，于是便发生了胆汁反流性胃炎。

即便是这样，也是感觉不到嘴苦的，因为胆汁只是流进胃里，并不会流进嘴里，患胆汁反流性胃炎的患者一般的症状是「上腹隐痛、纳差」等，并不会「嘴苦」。

另外还有一种病，叫胃食管反流病。

就是食管和胃之间的「单向阀门」——贲门出了问题，于是胃液反流进入食管，这类患者主诉多为「烧心反酸、胸骨后隐痛」。

由此可见，只有「胆汁反流性胃炎」+「胃食管反流病」合并存在的患者，两个「单向阀门」都出问题了，才有可能造成胆汁从十二指肠一路反流到口腔，而感觉到「嘴苦」。

两个「单向阀门」，「贲门和幽门」

说到这里，很多感觉「嘴苦」的人该紧张了：什么？那么我是不是就得了这两种病？

其实这种可能性很低，

原因有二：

首先，其实即使两种疾病叠加的患者，也极少发生胆汁反流入口腔的情况，那得多大的反流力啊。

其次，如果这两种病同时存在，患者首先会感到的是胃部和食道强烈不适，这种反应比口苦严重得多。

口腔异味更可能是这些原因

「口苦」是一种比较主观的感受，是口腔异味的表现之一。其实可能造成「口苦」等口腔异味的情况很多，比如：

1.口腔卫生不佳

口腔卫生状况不佳，不仅可能引起口腔疾病，也可能带来口臭、口苦等不愉快的味道。

2.吸烟

长期吸烟，烟草中的成分会期刺激味蕾，可能会带来错误的感觉。

3.药物副作用

很多药物都可能会导致嘴里发苦，引起味觉异常。比如常一些降压药、肿瘤化疗药物等。

上面说的这些原因，都比同时得胆汁反流性胃炎和胃食管反流病的可能性大得多。

所以，我真心建议大家，如果仅仅感到「嘴苦」，而没有其他不适，真的没必要去挂肝胆科专家号，先想想有没有可能是其他原因引起的。