常见病与常见药胃炎与奥美拉唑

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胃炎是各种原因引起的胃黏膜炎症，为最常见的消化系统疾病之一。最常见的为急性单纯性胃炎，主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等。慢性胃炎的临床表现会有所不同，症状缺乏特异性，且轻重程度与病变严重程度常不一致。奥美拉唑被称为“胃病神器”，是常见的胃病治疗处方药，可有效缓解胃痛。现将其使用方法、药学原理及注意事项分享给大家，供参考。

奥美拉唑

对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很强的抑制作用。能够抑制胃酸的分泌，并且还可以修复胃粘膜，对于治疗胃溃疡以及十二指肠溃疡等多种肠胃疾病有非常大的帮助。主要成分本品为5-甲氧基-2-[[（4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基）甲基]亚磺酰基]-1H-苯并咪唑。按干燥品计算，含C17H19N3O3S不得少于98.5%。物理性状本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭；遇光易变色。剂型1.胶囊剂：20mg；2.注射剂（粉）：40mg；3.注射剂：40mg适应症

1.用于胃溃疡、十二指肠溃疡。奥美拉唑与抗生素联合使用的二联和三联用药方案,可用于治疗幽门螺旋杆菌(HP)相关的消化性溃疡。

2.用于反流性食管炎、胃泌素瘤(卓-艾综合征)。

3.奥美拉唑静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗,如急性胃黏膜病变出血。

用法用量口服：胃、十二指肠溃疡：每次20mg，清晨一次服。反流性食管炎：每天20～60mg，每天1次。静脉注射：用于治疗消化性溃疡出血时，可予静脉注射，每次40mg，每12小时1次，连用3天。首次剂量可加倍。静脉滴注：出血量大者亦可用首剂80mg静脉滴注，之后改为每小时8mg维持，至出血停止。肝功能不全时剂量：严重肝功能不全时慎用，必要时剂量减半。

奥美拉唑的药理学原理

奥美拉唑为质子泵抑制剂，是一种脂溶性弱碱性药物。易浓集于酸性环境中，特异性地作用于胃壁细胞质子泵（H+，K+-ATP酶）所在部位，并转化为亚磺酰胺的活性形式，通过二硫键与质子泵的巯基发生不可逆行的结合，从而抑制H+，K+-ATP酶的活性，阻断胃酸分泌的最后步骤，使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中，使胃液中的酸含量大为减少。用药后随胃酸分泌量的明显下降，胃内pH迅速升高。对胃灼热和疼痛的缓解速度较快。

奥美拉唑的用药提示

禁忌症1.对奥美拉唑过敏者。2.严重肾功能不全者。3.婴幼儿。4.孕妇、哺乳妇女禁用。不良反应1.可有口干、轻度恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛等。2.神经精神系统：可有感觉异常、头晕、头痛、嗜睡、失眠、外周神经炎等。3.代谢/内分泌系统：长期应用奥美拉唑可导致维生素B12缺乏。4.致癌性：动物实验表明奥美拉唑可引起胃底部和胃体部主要内分泌细胞-肠嗜铬细胞增生，长期用药还可发生胃部类癌。5.其他：可有皮疹、男性乳腺发育、溶血性贫血等。注意事项国外有报道在长期使用本品患者的胃体活检标本中可观察到萎缩性胃炎的表现。长期使用可能引起高胃泌素血症，也可能导致维生素B12缺乏。动物实验表明本品可引起胃底部和胃体部肠嗜铬细胞增长，长期用药可能发生胃部类癌。严重肝功能不全者慎用，必要时剂量减半。

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