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“胆汁反流性胃炎”的前前后后
“胆汁反流性胃炎”的前前后后
胆汁反流性胃炎症状：
1.腹胀
这是比较主要的症状之一，表现为腹部饱胀不适，中上腹延续炙烤感，也可表现为胸骨后痛，餐后可加重。长时间胆汁反流会损伤胃黏膜,造成胃黏膜的糜烂、充血、水肿乃至溃疡,患者常常出现反酸口苦等症状,
2.胃炽热
胃部有灼烧感，乃至有些患者食管也会有炙烤感，常常伴随嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不顺畅、食欲消退和消瘦等现象。
3.胃出血
严重的胆汁反流性胃炎患者还会出现胃出血的情况，有的患者大便出现黑色，有的是呕血。
4.呕吐
由于胃排空障碍，呕吐一般产生在晚间或半夜，有些患者呕吐物中带血。
胆汁反流性胃炎的来源：
很多患者会有这样的疑问——我为何会有胆汁反流?胆汁反流性胃炎是胃病,胆囊病,还是其他什么病?正常生理情况下,胃内因存在胃酸而呈酸性环境(pH值低),胃黏膜也适应于pH值较低的状态。与胃酸成份不同,胆汁呈碱性,如果胆汁反流进胃内会损伤胃黏膜的保护层。胃病、胆囊疾病或肠道功能异常都有可能引发胆汁反流性胃炎。
引发胆汁反流的五点缘由：
胆道功能异常致使的胆汁反流正常情况下,胆汁在胆囊内浓缩并贮存,不进食的时候胆汁不会从胆囊里排出;如果胆囊的浓缩功能产生障碍,致使胆汁过量没法贮存,那末胆汁一旦产生就会排进肠道。
胆囊切除手术造成的胆汁反流如果切除了胆囊,胆汁就无处贮存。虽然有一部分胆囊切除的患者可以通过胆管的适当扩大临时贮存部份胆汁,但是大部分患者都因无处贮存胆汁,致使胆汁直接流进肠道。
以上两种缘由均因胆汁没法贮存而排向肠道。胆汁排出的出口邻近胃的幽门部(胃和十二指肠连接口),如果由于肠动力不足等缘由造成胆汁排向肠道进程受阻,那末就可能会逆向反流到胃里。
肠道阻塞或肠动力不足胆汁排到十二指肠以后不能顺利向下排出,进而造成了胆汁逆向反流至胃。
胃动力较差大部分人可以利用胃的蠕动把进入的胆汁排出,但胃动力较差的人就不能将胆汁完全排出,造成胆汁长时间停留在胃中,引发胆汁反流性胃炎。
做过胃部手术极少数做过胃部手术的患者,比如毕罗氏Ⅱ式(胃大部切除后,将十二指肠残端闭合,将胃的剩余部份与空肠上段吻合)手术,将正常的胃肠通道改变,使胆汁一定要经过胃再排到肠道;另外一种情况是幽门部因手术被切除,胆汁也很容易从松弛的吻合口反流进胃,因此胆汁会长时间停留在胃内,致使胆汁反流性胃炎的产生。
所以,做了胃或胆囊胆道手术的患者,容易产生胆汁反流性胃炎。另外,胃肠动力异常的患者,如动力不足、逆向蠕动等,或运用某种降压药物使胃肠动力下降,也容易出现胆汁反流性胃炎。
出现胆汁反流性胃炎,部份患者会有消化不良和胃动力不足的症状,比如,没有饥饿感,吃一点东西就觉得饱,吃完不消化,而且长时间存在上腹部的饱胀感、暖气,少部份人会有反酸、口苦或口气重的症状。随着疾病的发展,这些症状会逐步加重,长时间发展会影响到进食习惯,影响大部分食品的吸收,造成患者消瘦、营养不良等,对患者的心理及生活质量也会造成一定伤害。
胆汁反流性胃炎医治及保养方法：
1.药物医治
胃动力药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，经常使用的有：多潘立酮、莫沙必利。胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白结合构成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃膜素，能在胃内构成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；蒙脱石散，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌粘液，从而保护胃黏膜；磷酸铝凝胶，有保护胃黏膜、增进炎症愈合作用。
2.手术医治
主要适用于症状严重内科医治无效者，经常使用术式有Roux-en-Y手术或胆道分流术。
3.饮食调养
饮食要平淡，不吃油腻食品，以避免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食品。
4.去除某些加重病情的因素
包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物。
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