胃炎治疗深度干货肠胃顾问从解

慢性胃炎是一种高发病、常见病，它的发病率在各种胃病中居于首位。对于药学院毕业的人而言，解剖课，可能上得不如医学院的那么透彻，那么，这次不妨先结合胃的解剖，来看一下慢性胃炎。

1首先，这是一张胃的整体剖面图：2再看一张“胃壁”的剖面图：

从这张解剖图来看，“最上层”的就是胃粘膜，而慢性胃炎，就是指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，以淋巴细胞和浆细胞的浸润为主。

从不同角度

从不同的维度，慢性胃炎可以做不同的分类，比如分为A型胃炎、B型胃炎。A型胃炎是慢性胃体炎，相对少见，B型胃炎是慢性胃窦炎，则十分多见。

慢性胃体炎主要由自身免疫引起，病变主要累及胃体和胃底，假定由抗壁细胞的自身抗体(APCA)破坏粘膜细胞。患者常同时有抗内因子抗体(AIFA)的存在，影响维生素B12的吸收，有遗传因素参与。

慢性胃窦炎绝大多数（90％）是由HP感染引起，也就是幽门螺杆菌感染，仅少数由其他原因如胆汁反流、药物等引起。HP感染率随年龄增长而增长，50岁以上人群，可高达50%～60%。

此外，我们最熟悉的分类还有浅表性胃炎、萎缩性胃炎等，这个从解剖上可以看得很清楚，浅表性胃炎是指炎症仅涉及胃粘膜的表层上皮，萎缩性胃炎则是指炎症已累粘膜深处的腺体并引起萎缩，慢性浅表性胃炎不能得到及时控制，就会发展成萎缩性胃炎，这样的话，离癌变也就不远了。还有一些特殊类型的胃炎，比如肥厚性胃炎。

在临床症状上

在临床症状上，浅表性胃炎通常表现为慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显，萎缩性胃炎因其类型不同、部位不同，会表现为不同的症状，比如胃体胃炎（A型）可出现明显厌食、体重减轻，可伴有贫血。

慢性胃炎是从浅表、逐渐向深扩展至腺区、继之腺体有破坏和减少(萎缩)的过程。因此，及早发现胃炎，及时进行养护、控制，是非常重要的，早期不做干预，会提高癌变的几率。

在治疗上

在治疗上，鉴于幽门螺杆菌感染，首先要考虑消除或削弱攻击因素，也就是控制幽门螺杆菌感染，此外，要增强胃粘膜防御能力，再者，考虑促进胃动力。在用药上，像克拉霉素可杀灭幽门螺杆菌，但不能长期服用，急性发作时才考虑使用。

鉴于慢性胃炎的长周期特点，最好是使用中成药，比如和胃整肠丸，其成分有抗菌活性作用，对各种胃肠道有害菌具备强大的灭活作用，也可以强化胃粘膜、促进胃动力，同时它能长期服用。

除了对症状进行判断，必要时，医院去深度检查，常见的检查方式有胃液分析、血清学检查、内窥镜检查。