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新手妈妈反复腹痛反酸,原是胆汁反流性折
女,26岁
慢性胆汁反流性胃炎
抑酸、保护胃粘膜、促进胃肠道蠕动、中和胆汁、减少胆汁反流
住院7天,门诊随访
腹痛、腹胀、反酸的症状基本消失,饮食和睡眠恢复正常,心情也好了很多
初识患者今天来我门诊看病的是一位刚刚生完宝宝的26岁年轻妈妈,姑娘姓刘,从她年轻的面庞上看不到初为人母的喜悦,反而愁眉紧锁面容焦虑,果然她跟我说:“医生,我自从半年前生完孩子以后,就感觉心情很差,每次孩子一哭就很烦,心慌、胸闷、睡不着觉,喉咙有一团东西塞住,后来诊断为产后抑郁症。我服用了两个月的文拉法辛胶囊感觉情绪慢慢稳定了,可是就是逐渐出现肚子隐隐作痛,还会反酸、肚子胀,吃不下饭,我想请您帮我看看是不是吃文拉法辛导致的?”我让小刘躺在观察床上,用手轻柔的为她进行腹部体格检查:患者腹软、平坦,无胃肠型和蠕动波,左上腹触诊轻压痛,无反跳痛和肌紧张,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分。
我对小刘进一步询问:“那你的腹部疼痛有没有什么特点?跟饮食有关系吗?”小刘说:“感觉每次吃完饭就会有点疼,特别是吃得过饱或者是吃了油腻的肉以后更加明显。”我继续问她:“那你以前有没有过类似的症状呢?你发病以来饮食和睡眠有没有什么改变?”她说:“本来我吃着文拉法辛饮食和睡眠都平稳了一段时间,但是后来随着肚子的情况越来越严重,就吃不下饭也睡不好觉了。”我告诉她:“既然你已经病了一段时间,而且对生活也产生影响,最好住院完善相关检查,明确诊断后,咱们可以进行针对性的治疗。”随后我将小刘以“腹痛查因”收入我科。
治疗过程小刘入院后积极配合我们的检查,我为她开具了血、尿、大便等三大常规、为了防止漏诊,我特意加了尿HCG测定,排除早孕反应的可能,很快,上述检查以及肝肾功、血脂、血糖、凝血功能、心电图、胸腹CT等检查回报均未发现明显异常,进一步排除肝胆、胰腺等疾病的可能。那么接下来要想明确小刘的病情只能进行胃镜检查了,起初小刘很恐惧此类侵入性检查,但是当我向其告知可以选择无痛胃镜以及相