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胆结石,胆汁反流胃炎,从肝入手同时解决



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大家好我是吕医生

今天跟大家来讲一个病例,这个患者主要是一个胆结石的患者,他有胆结石,同时他还有一个典型症状就是胆汁反流性胃炎。像这类患者我们中医来如何调理和治疗,下面就给大家讲一讲。

这个患者来的时候主要是发现有一个胆结石,而且这个胆结石也是体检的时候发现的,当时没当回事,也没有什么明显的症状,在饮食上自己也咨询了很多医生,注意调节了一下。

那么他在今年再次复查的时候,发现结石就比去年变大了,而且变成了2个结石,也就是说第一次体检的时候是单发的,今年变成了一个多发的。平时他的右上腹,偶尔出现闷胀疼痛不适的感觉,但不重。饭后会有刺痛或串痛的现象,前胸后背同时还有一个发热感。那么既然有这些症状,他的二便也是不正常的,大便经常干燥,排尿尿黄而且味道特别大泡沫多。睡眠不是很好多梦早醒。平时自己还特别爱生闷气,性格也不是很开朗。那么除了这些症状,还经常出现胆汁反流性胃炎的一些症状,经常反酸嗳气打嗝。当时我看他的舌头,是典型那个紫暗的舌头,舌底脉络瘀紫。舌质一紫暗就说明了体内瘀比较重

那我们看这个患者的报告单。

他的胆囊大小形态正常,但是胆囊壁

也是欠光滑的,而且里面可以见0.4厘米强回声,是不移动的,同时还可以见两个强回声,是可移动的约0.5厘米左右,这就说明他这个胆结石已经诊断无误了,而且是一个胆囊多发性的结石。

那么这个患者为什么会出现胆结石?

我们针对刚才我讲的一些症状,他典型的就是肝气郁结,肝郁所导致的平时爱生闷气,又由于肝的气机不条达,经常的心情不开朗,气机瘀滞造成的肝主疏泄的功能发生异常。时间久了造成胆汁的分泌出现异常,胆汁在体内代谢失常,淤积过久,日积月累就会形成了这个结石的一个体质。

那么这个患者既然有胆结石的同时还有胆汁反流性胃炎,这二者相互影响,大家知道肝胆,主要是我们的消化系统,消化器官。而胃主要是以降为顺,脾主升胃主降,肝郁导致日久出现肝脾不和。那么肝脾不和出现脾不升清,胃不降浊。因为脾胃相为表里,胃部降浊出现胃气上逆,就出现反酸嗳气的情况。久而久之,整个消化系统的肝胆脾胃都是相互影响的,消化功能出现了失常失职,失去了这个平衡状态,就出现了一个反流性胃炎。

所以说中医治疗疾病,我们不能只看它表面的一个现象,一定要注意各个脏腑之间,相互协调作用,从整体观来进行调理和治疗,那么我们针对这个患者的治疗。除了疏肝解郁,利胆排石以外,还用到一些健脾和胃,降逆止呕的一些药,清降胃气,重新达到脾升胃降正常的生理状态。这样经过了近半个月的调理,这个患者反酸嗳气的情况就得到了很好的一个缓解,饮食几乎恢复了正常,但是结石不会这么容易的排出。接下来,我们给这患者还接着进行一个疏肝理气,排石化石的治疗方案。同时一定要兼顾脾胃的调理。



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