胃胀治不好了解一下半夏泻心汤

作为一个消化科医生,我遇到最多的就是胃胀的患者,这些患者痛苦异常,久治不愈,花了大量的时间和金钱,却没有很好的疗效,可以说,胃胀不是病,治疗真要命。

第一类患者,检查做了一大堆,医院跑了好多家,吃遍中医药,看遍名老医,胃胀、腹胀就是不见好。

第二类患者,病情时好时坏,症状反反复复,一有风吹草动就开始打嗝、胃胀,可以说是草木皆兵。

第三类患者,症状和情绪、饮食有密切的关系,情绪好一些,症状就轻,情绪一异常,腹胀准时来,还伴有全身不适。

张老师患胃病多年了,做胃镜好多次,报告都是“胆汁反流性胃炎伴糜烂”,吃过无数奥美拉唑、吗丁啉,还杀过幽门螺旋杆菌,但是顽固性胃胀的症状反反复复,他说,光在这个胃胀上就花了几万块钱了。

来就诊的时候,他还不停地打着嗝。

我问他:“你这个胃胀有多久了?”他说:“大概快十年了吧。”我问:“回忆一下,刚开始发病的时候是怎么引起的?”他说:“那时候我刚到学校,教学任务繁重,每天早出晚归,吃饭不规律,慢慢就开始胃胀了。”

我接着问:“目前的主要症状是什么?”他表情超级痛苦凝重地说:“上面感觉总想恶心、呕吐,中间部位就是胀满,像个气球,下面还总是腹泻,全身上下没有一点好的地方!”

是了,就是这个病。这个病中医叫“痞满”,现代医学叫“胃肠功能紊乱”,过去叫“胃神经官能症”。患者胃肠非常难受,生活质量很差。

对于“痞”证的治疗,中医有一类专门治疗的方子叫“泻心汤”,这个泻“心”汤,泻的其实是胃里的水气。我给这个患者用的就是其中的一个代表方———半夏泻心汤。

患者服药一周后的反馈是胃胀好了一大半,同时打嗝、腹泻的症状也明显好转,用他的话说:这个泻心汤还真中!

半夏泻心汤主要是由半夏、黄连、黄芩、人参、生姜、大枣组成。在《伤寒论》里是这样记载的:“但满而不痛者,此为痞,呕而肠鸣,半夏泻心汤主之。”说的就是呕吐、肠鸣、腹泻、胃满但是不痛的患者,可以用这个方子。

半夏泻心汤治疗“痞”证的原理是什么呢?人体的胃是消化器官,但因为各种各样的原因,比如劳累,贪凉饮冷,饮食不规律,会造成胃的周围,也就是“心”下的位置存留大量“水”。

这个水上不去,下不来,憋在中间,就形成了“痞”病。这时候人体上部的热是因为水的阻隔下不去,就会上火打嗝,下面因为没有心火的温度,所以就会腹泻。而半夏就是泻“水”最好的药物,相当于给胃“开闸放水”,黄连、黄芩清上面的火,生姜、党参温脾胃,很快人体就“海晏河清”了。

中医有个术语叫肝郁脾虚,就是我们的情绪异常导致身体的肝经不通畅了,肝经的不通畅就像体内的高速公路拥堵,于是就造成了脾胃的交通堵塞。

如果某个大夫治疗你的胃胀,两分钟就把你打发走了,那估计不行,能听你絮叨的首先医德不错,医术也差不到哪里去。其实对于胃胀,心理疏导很重要,治身同时治心才是好大夫。

再说饮食对胃胀的影响。饥一顿饱一顿,你肯定是胃病的候选人。长期饮酒,爱吃辛辣刺激性食物的人,对不起,胃胀不找你找谁?长期服用药物的人,比如降压药、降糖药、阿司匹林等,胃痛、胃胀也是经常发生的事情。

总之,不规律的饮食和长期的服药,对胃的影响是不言而喻的。不控制好饮食,再好的医生都无济于事。

另外胃胀也要查清病因,比如胃镜、幽门螺旋杆菌、肠镜、心电图、彩超等,排除一些器质性的病变,如息肉、溃疡、肿瘤等。上述疾病归外科和肿瘤科处理,不属于本文探讨的范围。

需要提醒的是,腹胀的原因很多,也不是一种药物能够解决的问题,但保持良好的心态,良好的饮食习惯,清淡饮食,少食多餐,才是治愈胃胀、腹胀的终极之道。

对于顽固的酒鬼、屡教不改的吃货、长期自寻烦恼的小清新,不在本文参考之列,请自行百度脑补。

点击下方图片购买

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇