回顾中医杂谈的精品班的那些故事

医院订阅哦！导引导引：中医杂谈第八期精品班-国医名师裴氏学术思想师承班以昨日悄然的拉上了序幕。来自15位不同基层的民间弟子，医院进行为期一周的时间进行学习，让我们一起去回顾一下他们的故事。点击边框调出视频工具条中医杂谈第八期精品班-国医名师裴氏学术思想师承班，本期的活动是由从民间招收的15位弟子经过中医杂谈审核员人员筛选出来，由裴老亲自传授中西医结合临床经验及裴氏中医学术思想，学员们都在此次的学习中收获满满。本期的活动是由中医杂谈总策划彭大小姐及省级各位领导应邀裴老共同举办的。中医杂谈精品班是中医杂谈线下的一个学术交流平台。中医杂谈将挖掘民间有一技之长的老师及省级名老专家，协助推广宣传学术思想交流，技术的传授，希望更多的人来学习传承，特此推出精品班栏目。本期中医杂谈精品班的每位学员不仅每天要跟裴老接诊，还要学习裴老如何将其十六字方针“西医诊断，中医辩证；中药为主，西药为辅”应用到患者的诊断，并为患者对症下药。每位学员通过每日所学的经验分享进行整理并通过中医杂谈平台将内容分享给同僚借鉴学习。要不跟小郎中一起去看看本期学员的精彩分享。青海-马玉麒恩师裴老先生今天的讲课从古代中医和西医发展到临床应用。从基本的感冒病毒和细菌的分类，麻黄汤和桂枝汤应用和麻黄汤和桂枝汤和用方的妙用，慢阻肺从西医的角度去讲解了肺循环，又从中医辩证施治小柴胡汤加小陷胸汤。它和肺气肿，支气管炎，肺癌，支气管扩张等疾病症状都是咳嗽，喘息，咳痰，咳血等。又讲了慢性咳嗽7周以上无其他病变，单纯的咳嗽为慢性咳嗽，分为4种：1、上气道综合征用养阴清肺丸加止嗽散，2、慢性喘息性咳嗽用大小青龙汤，3、嗜酸性细胞综合征（碱性在作怪）用防风通圣散，4、胃肠引起的咳嗽（胆汁反流性胃炎或胆汁反流性食管炎）用杏嗽散。一切的咳嗽方要加健脾和胃药，因为是胃肠道的植物神经功能紊乱的反应，学生不善于表达基础差底子薄，只能写到这些，感恩裴老先生把丰富的临床经验传授于我们，感恩老先生的无私奉献。魏建功今曰上午王鑫老师和展文国老师分别讲了裴老在血液疾病及肾病的经验，感受到裴氏学派的博大精深，列举如下:一，恶性淋巴瘤:用裴老著名的"兰州方”四参+六味地黄汤+生脉饮+甘麦大枣汤，二，胃癌为乌梅丸加用丹参郁金夏枯草海藻，此方为裴老创新，三，肺癌采用麻杏石甘汤十杏苏散十香砂六君子汤为主，四，恶性淋巴瘤，采用兰州方加用汉三七水蛭海藻昆布三棱莪术化痰活血，软坚散结，等等，下午裴老三小时的门诊，国医大师裴老为我们无私奉献的精神所折服，令我后半辈子去钻研！同时感谢中医杂谈指引了一条这么好的路！魏懿早上，住院部，大查房，跟诊，学习三个病例。食道癌手术后半年，纵隔转移，服中药巩固治疗效果很好，此次因阵发性室上性心动过速住院，裴老首先给我们讲了食道的长度和分段，然后告诉我们肿瘤若发生于上段，无手术必要，若发生于中段或下段根据活检分型，是否有淋巴及临近组织转移，可以考虑手术、放化疗祛除病灶，然后配合中药培补正气，延长病人生存期和生存质量。然后给我们分析说病人因食道癌纵隔转移，压迫喉返神经可致病人语音嘶哑，压迫食道导致吞咽困难，压迫心脏，出现室性阵发性心动过速的发病原理，还给我们教了如何区别室上性（PR间期＞0.12）和室性心动过速（PR间期＜0.12）的区别以及处理办法。（室上性刺激迷走神经即可，室性用利多卡因mg静脉点滴有效），最后给病人开了他治食道癌的香砂六君汤+透脓散+启膈散。病例2:再生障碍性贫血本病因造血机制障碍引起，主要表现为全血细胞减少、贫血，出血，感染。因红细胞再生周期为三个月，当病人血红蛋白、红细胞过低时，危及生命，当首先考虑先输血缓解危重症候，再配以中药提升正气。中医治再障，无论内外因素因何而起，最终都责之于先后天不足，肝肾同源，故而论治以健脾补肾立法。元肉30、山芋30治再障大法。处方：兰核方，六味地黄汤，女贞子，旱莲草，菟丝子，何首乌，黑大豆，土大黄，大云，破故纸，仙鹤草这些药滋阴养血，凉血止血。病例3：肝Ca介入治疗后转移裴老提到介入治疗的弊端，肿瘤因介入因素局部复发很快。给开了处方（没记清楚）。下午在工作室讲了高血压病、动脉硬化和冠心病几者之间发病的相互联系和互相致病的因素，发生发展传变的规律，治疗上西医的理念和中药的特点，尤其是中药汉三七和水蛭的应用，可改善血液黏稠度，所有滋阴药可降血糖，生薏米，内金，山楂可降血脂。四妙散为降高尿酸神药。冠心病介入治疗（搭桥，支架）后病人继续的心前区隐痛中药治疗的优势，栝楼薤白半夏汤加汉三七，水蛭。风湿热：发热、咽痛，关节痛，风心病，风湿结节（五大主症）以及或出汗，或流鼻血，或白细胞升高，或血沉加快（四个伴随症状）的诊断特点，风心病的听诊特点，实验室诊断依据.此处给自己提出批评，理论基础太差，回去好好从基础的东西学起。韩乾孝裴老用一下午的时间给我们讲解消化系统疾病，中点选择对人体危害性较大、社会危害性较大的疾病乙肝深入浅出的给我们做了剖析。先是从西医细胞层面讲到乙肝病毒在肝脏内部形成原理，病毒的复制原理，尤其讲到乙肝病毒复制是用孙悟空拔猴毛变小猴来描述转录RNA的作用，浅显易懂，让人记忆深刻。由于乙肝造成的肝硬化及肝癌都做了深入细致的讲解。1、脾大2、门脉口径增粗3、白蛋白球蛋白倒置，以上三点有其一者怀疑有肝硬化，有其两点以上者可确诊为肝硬化。有了这个法宝临床确证肝硬化就不是难事了。还有就是当遇到肝病所致的消化道大出血是我们可以再输血的同时给予中药大黄、黄连、黄芩、生赭石、肉桂内服（取法：泻心即泄火，泄火即止血之理），讲到茵陈蒿汤退黄时《伤寒论》经文又快又准，让我们即羡慕又惭愧！今天就分享这么多了，期待明天有更多的收获！汪佐成下午，裴老高徒黄邦荣老师和陈光艳老师的演讲更是精彩绝伦，为我们系统阐述了白血病、再障、糖尿病和痛风的发病机理、诊断依据及用药原则、注意事项等，使我们认识到了这些病症特点，临床的时候不再迷茫，尤其是裴老的一些理论更是独特，也朗朗上口，便于临川诊断处方，例如：紫癜风邪伤络时治疗原则是安内必先攘外，跟国民党的政策刚好相反；又例如一些方剂的记忆方法更是有趣，伸山菝石汤：伸山菝石当乳没，四妙刘防威灵虫（伸筋草，炮山甲，菝契，滑石，当归，乳香，没药，四妙丸，刘寄奴，威灵仙，蜈蚣），一下子让人就记住了，临床不用想半天，好记又好玩。11月中医杂谈精品班由于分享的内容太多，小郎中不得不就节选部分精华部分与君共勉！昨天是15位民间弟子结业的一天，结业典礼上裴老亲自为弟子们颁发了结业证书，而且还赠送给弟子意外的惊喜-----亲笔书法。从而也意味着本次中医杂谈第八期精品班-国医名师裴氏学术思想师承班圆满结束了。

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编审：彭家大小姐责任编辑：谭锦荣编辑：小郎中

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