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反流性胃炎症状的鉴别诊断
反流性胃炎是属于慢性胃炎的一种，由于近年来的生活改变过大患有胆汁反流性胃炎的患者明显有增多趋势。它是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，逆流至胃，通过幽门，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。反流性胃炎久不治疗，将会引发严重的并发症，甚至还会危及到患者的生命，还请广大患者引起重视。
胆汁反流性胃炎的镜下表现
反流性胃炎的症状有哪些
1、胸骨后烧灼感或疼痛。而过热过酸食物则可使之加重胃酸缺乏者烧灼感，主要由胆汁反流所致则服制酸剂的效果不著，烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。
2、胃食管返流。每于餐后躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔，此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。
3、咽下困难。初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难，后期则可由于食管瘢痕形成狭窄烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难，所替代进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。
4、出血及贫血。严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血，长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
反流性胃炎症状的鉴别诊断
1、非甾体类抗炎药相关化学性胃炎：类似胆汁反流性胃炎特征性的组织病理学改变，但对这些患者的胃内胆汁酸测定并没有发现明显的增高，病史调查发现患者有服用非甾体类抗炎药病史。
2、乙醚性胃炎：低度乙醇（12%）不会引起明显的胃黏膜损害，40%乙醇可造成急性乙醇性胃炎。病理表现主要为黏膜和黏膜下弥漫性出血、间质水肿、小血管充血、广泛糜烂甚至坏死，如结合饮酒史可以获得诊断。慢性乙醇性胃炎的诊断较为困难，反应性病变与胆汁反流性胃炎较为相似，注意病变仍以充血、水肿、出血为主，出血邻近部位可出现胃小凹增生。
3、淋巴细胞性胃炎：占慢性胃炎的2%-4%，临床表现以体重下降、腹痛、恶心呕吐较为常见，主要累及胃体黏膜，内镜下可以观察到痘疮样病灶、肥大皱襞、糜烂灶，明确诊断靠组织学检查，100个胃腺上皮细胞内淋巴细胞浸润超过25个即可诊断。淋巴细胞性胃炎的症状无特异性。幽门螺杆菌的检出率无明显增加，约占用63%，约10%的乳糜泻患者有淋巴细胞性胃炎。
4、嗜酸性细胞性胃炎：以胃壁嗜酸性细胞浸润为特征，常伴有外周血嗜酸性粒细胞升高。病变可浸润至胃壁黏膜、黏膜下、肌层以及浆膜。病因不甚明确，50%的患者有个人或家族过敏史（如哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹），部分患者症状可由某些特殊食物引起，血中IgE水平增高，被认为是外源性或内源性过敏原造成的变态反应所致。
反流性胃炎的危害有哪些
破坏呼吸系统：反流性胃炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎，临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。
引起胃部癌变：由于胆汁反流至胃内，胆酸可溶解为保护胃粘膜的粘液、破坏黏膜表层细胞，导致胃酸直接接触胃粘膜，直接伤及胃部，可导致上消化道炎症、溃疡和肿瘤，也就是说长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌。与上消化道炎症、溃疡、肿瘤的发生都有重要关系。
反流性胃炎该如何治疗
临床上“中西辩证平衡疗法”治疗反流性胃炎的时候，中西医相结合，促进胃贲门及近段小肠收缩使胃排空加速，可减轻胃排空障碍患者的症状，也可进而减少胆汁和胰液的分泌，缓解反流性胃炎的症状，此外在抑制和杀灭幽门螺旋菌消除粘膜炎症治疗的同时，健脾和胃，温肾助阳，清瘀化腐，为患者在更深层次建立胃肠道的自我长效防御体系，促进患者胃肠道的“自愈”能力，达到彻底根治反流性胃炎的目的。
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