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刀尖下演绎非凡功夫创新发展中的郑州市
在非专业人士看来，普通外科，即“普通的外科”。其实恰恰相反，普通外科意味着手术的难度和高度，医院整体实力的强弱。医院而言，更是如此。建科56年，历经半个多世纪的风雨，医院普通外科，在大外科主任兼普通外科主任侯广军的带领下，在医护人员的共同努力下，凭借精湛技术和优质服务，一直走在行业的前列，近年来更是积极引进新技术，打造特色品牌，成为该院最具代表性的“名片”之一。
新型手术方式
攻克疑难杂症
一个月大的患儿出生后发现新生儿黄疸，在医院内科进行药物治疗，几天后，胆红素不降反升，近来，还出现白陶土样大便，深茶色小便。为了进一步治疗，转到普通外科，副主任医师张现伟为患儿诊断后，建议立即进行胆道探查术。术中探查发现，患儿胆囊呈细条状，肝外胆道闭锁，需要做肝门空肠吻合术（葛西手术）。于是，在张现伟及手术团队的配合下，3个多小时后，葛西手术顺利结束。术后第三天，患儿小便颜色变浅，并排出黄色大便，胆红素较之前降了几倍，一周后，胆红素恢复到正常值，家长喜极而泣。
这样的高难度手术在外院并不多见，对医生技术的要求更是严格有加。“手术难就难在，一是肝门部位纤维块的解剖，二是肠道与肝门的缝合。这需要高度集中的注意力和不差毫厘的缝合技术才能完成。”张现伟说，“术后，有三分之一的患儿恢复良好，可以自带肝长期生存；有三分之一的患儿能明显缓解症状，几年或几十年后，等肝脏功能不能维持身体生长发育的需要时，再考虑肝移植；还有三分一的患儿症状无明显改善，需短期内进行肝移植。”
张现伟介绍，先天性胆道闭锁堪称世界级的疑难杂症。其症状主要表现为全身皮肤黏膜中重度黄染、白陶土样大便、深茶色小便，肝脏大而韧或硬。晚期可表现为胆汁性肝硬化、腹水，腹壁静脉曲张和严重的凝血障碍。
“患先天性胆道闭锁的患儿，出生后60天内为实施葛西手术的最佳时机。如果超过3个月，手术效果就会大打折扣。”张现伟说，由于胆道闭锁与婴儿肝炎综合征及其他梗阻性黄疸疾病的症状十分相似，很容易出现误诊。所以，对于黄疸持续不退的孩子，应在出生后6~8周内进行剖腹探查术，以免延误病情。
开展微创技术
提高诊治水平
随着现代医学的日新月异，外科手术已进入“微创时代”。作为河南儿科的“龙头老大”，医院普通外科积极引进腹腔镜技术，在胆总管囊肿、食管裂孔疝及先天性巨结肠等疾病的治疗上取得了良好效果。
一个月前，6岁的琳琳（化名）出现持续性腹痛，但无腹胀、腹泻等症状，在当地就医后，诊断为先天性胆总管囊肿，为进一步治疗，一家人来到医院，普通外科主任医师耿宪杰接诊患儿后，决定为其实施腹腔镜下胆总管切除术+肝总管空肠吻合术。经过4个多小时的手术，琳琳腹部只留下了一个“钥匙孔”大小的痕迹，经过一周的消炎，琳琳又恢复了往日的活泼。
耿宪杰介绍，先天性胆总管囊肿是最常见的一种先天性胆道畸形，主要临床表现为右上腹部疼痛、发热、腹部包块等，患者多在儿童期发病，病情随年龄逐渐加重，超过5个月就可能出现肝脏不可逆性损害。“一旦确诊，应尽早手术治疗。早期手术粘连少，手术相对容易完成，更重要的是可以阻止肝功能的持续受损、反复胆管炎或癌变等严重后果。而腹腔镜手术具有创伤小、痛苦小、恢复快、腹壁美观等诸多优点，可大大减轻患儿的痛苦。”
发展亚专业学科
打造特色品牌
医院普通外科成立于年，是该院的传统骨干专业，通过几代人的不懈奋斗，现已发展成为具有全省乃至全国影响力的拳头专业。
近年来，医院的发展壮大，借助名医、名科、名院的品牌效应，普通外科紧跟时代步伐，相继开展多项新业务、新技术，提高科室的软实力。在人才培养方面，实施“请进来，走出去”的战略，积极吸收新知识、新技能。面对同行业的激烈竞争，普通外科提出了“你无我有，你有我精，你精我绝”的发展理念，致力于提高对罕见病、疑难病的诊治水平，大力发展亚专业，打造特色品牌。
医院普通外科（）
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