临床历年真题每日一练lt42

01

11.维生素K缺乏时,不会出现的实验室检查结果是

A.PT延长

B.FDP增加

C.CT延长

D.INR升高

E.APTT延长

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D

维生素K为促凝血药物,可影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的活化生成,维生素K缺乏时可导致凝血异常。②当维生素K缺乏时,凝血酶原时间(PT)、凝血时间(CT)、激活的部分凝血活酶时间(APTT）都延长,纤维蛋白降解产物(FDP)增加(不选A、B、C、E)。③INR为国际凝血酶时间此数值是降低(D对),故本题选D

02

日本血吸虫病的临床分型不包括

A.急性血吸虫病

B.异位血吸虫病

C.晚期血吸虫病

D.肝硬化型血吸虫病

E.慢性血吸虫病

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D

日本血吸虫病分为急性、慢性与晚期血吸虫病以及异位损害,不包括肝硬化型血吸病(D对),故本题选D。

03

手术创伤并术后禁食期间,患者机体代谢变化为

A.蛋白分解减少,糖异生减少脂肪分解减少

B.蛋白分解增加、糖异生减少,脂肪分解增加

C.蛋白分解增加〈糖异生增加,脂肪分解增加

D.蛋白分解增加、糖异生减少,脂肪分解减少

E.蛋白分解减少,糖异生增加,脂肪分解减少

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C

手术创伤并术后禁食期间,机体能量消耗增加,胰岛素反应不足,处理葡萄糖的能力降低,对糖的利用率下降,容易发生高血糖;蛋白质分解加速,尿氮排出增加,出现负氮平衡;糖异生活跃,脂肪分解加快,体重减轻(C对),故本题选C。(创伤就是除了糖高,其余的都是分解的)

04

下列情况可以行乳腺癌保乳手术的是

A.不同象限的多个病灶

B.患乳腺内有弥漫钙化灶

C.合并有硬皮病得患者

D.外上象限直径2cm肿瘤

E.曾接受过胸部放疗的患者

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D

①保留乳房的乳腺癌切除术的手术适应症是临床I期、Ⅱ期的乳腺癌患者,且乳房有适当体积,术后能保持外观效果者。②外上象限直径2cm肿瘤为T1NOM属于I期,可行保留乳房的乳腺癌切除术(D对),故本题选D。②多个病灶(不选A)、弥漫钙化灶(不选B)、皮肤病的硬皮病得患者没法保留(不选C),因为病变太广泛。③曾接受过胸部放疗的患者也不适合保留,容易复发(不选E)。

05

引起流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎球菌的特点不包括

A.在体外易自溶而充亡

B.革兰染色阳性

C.多数由A、B、C群引起

D.13个血清群

E.奈瑟球菌

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B

①脑膜炎球菌是革兰染色阴性的双球菌(B错),故本题选B。②其余四项关于该细菌特点的描述是正确的

06

下列病毒性疾病中,血白细胞总数及中性粒细胞比例升高的是

A.病毒性肝炎

B.麻疹

C.艾滋病

D.流行性腮腺炎

E.流行性乙型脑炎

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E

流行性乙型脑炎是个例外,白细胞明显升高、中性粒细胞也升高(E对),

故本题选E。

07

疮肾炎诱导期治疗中,以下免疫抑制剂中首选的是

A.硫唑嘌呤

B.甲氨蝶呤

C.环磷酰胺

D.来氟米特

E.雷公藤

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C

SLE患者速记：一手拿着糖,一手拿着环(C对),故本题选C。也就是:SIE=糖皮质激素+环磷酰胺。

08

肝硬化门静脉高压最常见的并发症是

A.自发性细菌性腹膜炎

B.原发性肝癌

C.肝肾综合征

D.消化道出血

E.肝性脑病

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D

门静脉高压最常见的并发症是上消化道大出血(D对),故本题选D;最严重的并发症是肝性脑病。提示:肝硬化、COPD、心肌梗死的并发症都是必考点

09

胃腺癌的最好发部位是

A.胃窦

B.幽门

C.胃体

D.贲门

E.胃底

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A

胃腺癌的最好发部位是胃窦小弯侧(A对),故本题选A

10

属于十二指肠溃疡手术后早期并发症的是

A.术后胃瘫

B.营养性并发症

C.早期倾倒综合征

D.残胃癌

E.碱性反流性胃炎

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A

①胃十二指肠溃疡手术后并发症包括早期和远期并发症。②早期并发症包括术后胃出血、术后胃瘫(A对)、胃肠壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘、十二指肠残端破裂、术后肠梗阻等,故本题选A。②远期并发症包括倾倒综合征、碱性反流性胃炎、溃疡复发、营养性并发症、残胃癌等。

往期回顾

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