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口腔主治执业助理医师每日一练
口腔主治医师每日一练总结
.牙槽骨垂直型吸收的特点，不正确的是
A．牙槽骨不会发生水平方向的吸收
B．牙槽骨发生垂直或斜型方向的吸收
C．与牙根面形成一定角度的骨缺损
D．牙槽嵴高度降低不多，而牙根周围的骨吸收较多
E．垂直吸收多形成骨下袋
答案：A
解析：牙槽骨的垂直型吸收并非孤立现象，垂直型骨吸收发展到一定阶段均有可能伴发牙槽骨水平型吸收的存在。
.凹坑状骨吸收的特点是
A．指牙槽间隔的骨嵴顶呈弹坑状或火山口状缺损
B．与龈谷区牙龈组织结构薄弱有关
C．与龈谷区菌斑容易滞留有关
D．食物嵌塞或不良修复体是引起凹坑状骨吸收的常见原因
E．以上均是
答案：E
.牙根四周均为垂直吸收的骨下袋，牙根位于骨下袋中央，骨壁与牙根不相贴合，称为
A．一壁骨袋
B．二壁骨袋
C．三壁骨袋
D．四壁骨袋
E．混合骨袋
答案：D
解析：骨下袋根据骨坑残存袋壁的数量可划分为一、二、三、四壁袋，前三种骨下袋容易识别，四壁骨袋多指牙根四周发生垂直骨吸收，牙根位于骨下袋中央，骨壁与牙根不相贴合，但整个骨坑具有四个骨壁的情况。混合骨袋则因垂直吸收在各个骨壁的进展不同造成。
.牙周炎骨吸收的最初表现是
A．牙槽骨高度降低
B．牙槽骨密度减低
C．牙槽骨呈角形吸收
D．牙周膜增宽
E．牙槽嵴顶的骨硬板消失或嵴顶模糊呈虫蚀状
答案：E
.牙周炎时牙齿发生松动的主要成因是
A．牙根的数目和形态
B．牙槽骨吸收
C牙周膜的急性炎症
D．邻牙存留情况
E．骀创伤
答案：B
解析：牙槽骨吸收导致牙周支持组织的减少是造成牙齿松动的最主要原因。
.有关牙齿松动，错误的是
A．生理状态下，牙齿不松动
B．急性根尖周炎可使牙松动
C．妊娠期、月经期牙齿可出现松动
D．长期口服激素类避孕药的妇女可出现牙齿松动
E．急性牙外伤可使牙松动
答案：A
解析：牙齿松动主要通过牙周膜与牙体和牙槽骨之间连接的状态变化得以体现。即使在牙槽骨未出现明显破坏的情况下，某些生理状态下如女性生理周期、使用避孕药物甚至睡眠和清醒状态，牙周膜均会因其水肿状态的变化而使牙齿有一定的生理性动度。
.引起牙齿病理性移位的主要因素是
A．牙周支持组织的破坏与牙合力的改变
B．牙周膜的急性炎症
C．牙外伤
D．女性激素水平的变化
E．牙周翻瓣手术
答案：A
解析：以上各项都会造成牙齿松动或移位，但牙周支持组织的破坏与牙合力的改变是引起牙齿发生病理性移位的主要因素。
.关于慢性牙周炎，不正确的是
A．主要致病菌是牙龈卟啉单胞菌
B．病程进展缓慢，但多数不超过10年
C．牙槽骨吸收以水平为主
D．可出现间歇性活动期
E．晚期牙齿出现松动
答案：B
解析：慢性牙周炎病程进展缓慢，有时可出现进展和静止交替的情况，故病程可长达数
或数十年。
.局限型慢性牙周炎，全口牙中附着丧失和骨吸收的位点数是
A.5%以下
B．10%以下
C．15%以下
D．20%以下
E．30%以下
答案：E
.局限型侵袭性牙周炎，不正确的是
A．牙周破坏速度快，发病于青少年
B．与全身因素有关
C．常有家族史
D．发病速度是慢性牙周炎的3～4倍
E．属于非特异性细菌感染
答案：E
解析：局限型侵袭性牙周炎患者多有伴放线放线杆菌(Aa)检出，被公认为该病的主要致病菌，属于特异性细菌感染。
.口服四环素治疗牙周炎是因为四环素具有
A．龈沟液中浓度高
B．抑制胶原酶活性
C．对多种牙周炎致病菌均有抑菌作用
D．阻止骨吸收的作用
E．以上均是
答案：E
口腔执业医师每日一练总结11.关于合金嵌体洞缘斜面的描述，错误的是
A．增加密合度
B．去除洞缘无基釉
C．防止粘结剂被唾液溶解
D．位于釉质内
E．位于牙本质内
标准答案：E
试题难度：易
认知层次：记忆
解析：合金嵌体洞斜面一般在洞缘釉质内，成45。斜面。预备洞缘斜面的目的是去除洞缘无基釉，增加修复体边缘密合度、防止粘结剂溶解和继发龋。嵌体洞缘斜面位于牙本质内的描述是错误的。
12.与牙列缺失修复前颌面部检查无关的是
A．检查颌面部两侧是否对称
B．上唇长度及丰满度
C．面中1/3高度
D．下颌开闭口运动是否有习惯性前伸及偏斜
E．颞下颌关节是否有疼痛、弹响
标准答案：C
试题难度：难
认知层次：简单应用
解析：牙列缺失修复前颌面部检查主要有：颌面部左右两侧是否对称；上唇长度及丰满度和面下1/3高度是否合适；下颌开闭口运动是否有习惯性前伸及偏斜；颞下颌关节有无疼痛、弹响、张口困难等。面中高度与牙列缺失修复关系不直接相关，所以不包括在检查项目中，故正确答案选C。
13.以下关于金属烤瓷冠中合金与瓷粉的要求中错误的是
A．良好的生物相容性
B．瓷粉的热膨胀系数略大于烤瓷合金
C．两者可产生化学结合
D．合金熔点大于瓷粉
E．有良好的强度
标准答案：B
试题难度：难
认知层次：简单应用
解析：本题考查考生对烤瓷合金与瓷粉应达到要求的掌握。5个选项中A、C、D、E均正确，但瓷粉的热膨胀系数应略小于烤瓷合金，这样有利于烤瓷与金属结合。如果瓷粉的热膨胀系数略大于烤瓷合金，则瓷层容易剥脱。答案应选B。
14.金属烤瓷冠唇面龈边缘肩台宽度一般为
A．0.5mm
B．1.Omm
C．1.2mm
D．1.5mm
E．2.Omm
标准答案：B
试题难度：易
认知层次：记忆
解析：本题考查的知识点为金属烤瓷冠的牙体预备要求。为了获得良好的美观和足够的强度，金属烤瓷冠唇面龈边缘一般为1mm肩台。肩台宽度过窄，美观和强度均差；肩台宽度过宽，牙体预备量过大，甚至可能影响预备体抗力。
15.为了牙龈的健康，全冠龈边缘最基本的要求是
A.应位于龈上
B．应位于龈沟内
C．应平龈
D．边缘要密合
E．选用凹形边缘
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：记忆
解析：全冠龈边缘与牙龈的健康关系非常密切。位置可根据修复体的具体情况放在龈上、龈下或平齐龈缘，其中龈上边缘最利于牙龈的健康，但是有时为了美观或固位等要求必须选择龈下边缘。有关全冠龈边缘最基本的要求不是其位置，而是边缘的密合性。边缘不密合会造成粘固剂外露、修复体悬突，引起食物滞留、茵斑聚集。研究表明，全冠边缘不密合导致龈炎的发病率为%。
16.可能导致全冠粘固后松动、脱落的原因不包括
A．预备体轴壁聚合角过大
B．咬合侧向力过大
C．修复体不密合
D．牙周病
E．粘固失败
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：理解
解析：全冠永久粘固后松动、脱落是由于全冠固位力不足或脱位力过大。预备体轴壁聚合角过大、修复体不密合和粘固失败均可导致全冠固位力不足；咬合侧向力过大也可导致脱位力过大。牙周病与全冠的固位无直接关系，所以正确答
案选D。
17.全冠修复过程中可能对牙髓造成危害的因素不包括
A．牙体预备产热
B．磨牙过多
C．消毒剂
D．制取印模
E．戴暂时冠
标准答案：E
试题难度：中
认知层次：理解
解析：全冠修复过程中对牙髓造成损害的原因包括温度刺激、化学刺激等。其中牙体预备、制取印模可导致对牙髓冷热温度刺激，消毒用的消毒剂可对牙髓造成化学刺激。而戴暂时冠可隔绝各种刺激，对牙髓有保护作用。
18.固定桥粘固后出现胀痛不适的主要原因是
A．咬合过高
B．基牙负担过重
C．桥体龈端接触过紧
D．接触点过紧
E．粘固剂溢出
标准答案：D
试题难度：中
认知层次：理解
解析：选项A、B、C的情况均会出现咬合痛；选项E会出现黏膜刺激不适。而当存在与邻牙接触点过紧时，固定桥粘固后邻牙受侧向压迫，会导致牙周膜损伤，出现胀痛不适。故正确答案选择D。
19.桥体龈面最佳材料是
A．陶瓷
B．中熔合金
C．高熔合金
D．热凝塑料
E．自凝塑料
标准答案：A
试题难度：中
认知层次：记忆
解析：桥体龈端因其与黏膜有接触，材料的选择主要考虑生物相容性和表面光洁度。选项中各种材料比较，只有陶瓷材料生物相容性和表面光洁度最好，故应选A。
20.关于复合固定桥，错误的是
A．含有2个以上基牙
B．基牙数目多而分散，获得共同就位道较难
C．由2种或3种基本类型的固定桥组合
D．常含有4个或4个以上的牙单位
E．当承受牙合力时，各个基牙的受力反应基本一致
标准答案：E
试题难度：中
认知层次：理解
解析：复合固定桥是将2种或2种以上基本类型结合在一起的固定桥组合。常含有4个或4个以上的牙单位，基牙数目多而分散，获得共同就位道较难，当承受牙合力时，各个基牙的受力反应是不一致的。因此答案应选E。
口腔助理医师每日一练总结1．具有抗幽门螺杆菌作用，并可抑制胃酸分泌的药物是
A．法莫替丁
B．西咪替丁
C．雷尼替丁
D．哌仑西平
E．奥美拉唑
解析：奥美拉唑能与壁细胞上的H+-K+-ATP酶上的作用的巯基结合，影响H+泵功能，从而抑制胃酸的分泌；又由于质子泵抑制后，胃内pH升高，不但不利于Hp的生长，且为抗生素发挥抗Hp作用提供了较好的pH基础。故选E。
过关点睛：在上述药物中，奥美拉唑既能抗酸，又能抗菌（Hp菌）。
2．雷尼替丁属于
A.M受体阻断药
B．H+-K+-ATP，酶抑制药
C．H1受体阻断药
D．胃泌素受体阻断药
E．H2受体阻断药
解析：雷尼替丁为组胺H2：受体拮抗剂，能抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌，可使胃酸减少，胃蛋白酶活性降低，而且具有速效和长效的特点。本类药物竞争性拮抗H2受体，能抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂所引起的胃酸分泌，能明显抑制基础胃酸及食物和其他因素所引起的夜间胃酸分泌。故选E。
过关点睛：雷尼替丁属于H2受体阻断药。
3治疗十二指肠溃疡应首选哪种药物
A．阿托品
B.强的松
C．雷尼替丁
D．苯海拉明
E．异丙嗪
解析：又名呋喃硝胺，为强效组胺H2受体拮抗剂。作用比西咪替丁强5～8倍，且作用时间更持久。能有效地抑制组胺、五肽促胃液素和氨甲酰胆碱刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性，主要用于胃酸过多、胃灼热的治疗。对胃及十二指肠溃疡的疗效高，具有速效和长效的特点，副作用小而且安全。故选C。
过关点睛：雷尼替丁主要用于胃及十二指肠溃疡治疗。
4．抗酸药治疗消化性溃疡，合理的给药方案为．
A．饭前服
B．饭后立即服
C．饭后1小时内服
D．饭后3小时服
E．疼痛时服
解析：溃疡病的发作与胃酸的分泌密切相关，所以抓住胃酸分泌的高峰期及时用药，对治疗效果的提高非常重要。应采取多次服药方法，即每次餐后1小时和3小时各服一次，可使胃液的pH保持在3以上。因为食物本身可以中和胃酸，因此餐后初期胃内pH会短期上升。食物也会刺激胃酸的生理分泌，一般在餐后1小时胃酸分泌明显增多，所以选用此时服用抗酸药才能有效防止胃内pH的下降。又因为抗酸药的作用时间通常只有1～2个小时，所以要在餐后3小时再服一次抗酸药才能维持抗酸作用。故选D。
过关点睛：抗酸药应采取多次服药方法，即每次餐后1小时和3小时各服一次。
5．硫酸镁无下列哪些作用
A．中枢兴奋
B．利胆
C.导泻
D．骨骼肌松弛
E．降低血压
解析：①硫酸镁可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。②心功能不全的病人使用洋地黄药物时，可适当补充镁盐，防止低镁而加重洋地黄的毒性。用镁盐治疗心动过速。③刺激十二指肠黏膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩，从而促进胆囊排空，利胆。可用于治疗胆囊炎胆石症。硫酸镁为渗透性泻药。故选A。
过关点睛：硫酸镁可抑制中枢神经系统，而非兴奋：
6．奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的机制是
A．阻断胃壁细胞H+-K+-ATP酶
B.阻断H2受体
C．保护胃黏膜细胞
D．抑制胃蛋白酶分泌
E．中和胃酸
解析：别名洛赛克，是一种能够有效地抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂。选择性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上的H+-K+-ATP酶的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，适用于胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎和促胃液素瘤。故选A。
过关点睛：奥美拉唑选择性的作用于胃粘膜壁细胞，抑制H+-K+-ATP酶的活性。
7．西咪替丁治疗消化性溃疡的机制为
A．中和胃酸
B.吸附胃酸
C．阻断胃腺壁细胞上的H1受体，抑制胃酸分泌
D．阻断胃腺壁细胞上的H2受体，抑制胃酸分泌
E．阻断胃腺壁细胞上的DA受体，抑制胃酸分泌
解析：有显著抑制胃酸分泌的作用，阻断胃腺壁细胞上的H2受体，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、分肽促胃液素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。故选D。
过关点睛：西咪替丁阻断胃腺壁细胞上的H2受体，能明显抑制胃酸分泌。
(8～10题共用备选答案)
A．氢氧化铝
B．氢氧化镁
C．碳酸钙
D．碳酸氢钠
E．三硅酸镁
8．可引起反跳性胃酸分泌增多的药物是
9．有致泻作用的药物是
10．有收敛、止血及便秘作用的药物是
解析：碳酸钙为弱碱性。一般用于缺钙所致的营养不良，也可用于治疗胃酸过多、胃溃疡和十二指肠溃疡，可引起反跳性胃酸分泌增多。8题选C。氢氧化镁抗酸作用强而迅速，且与胃酸作用时无二氧化碳生成，故服用时较舒适。大剂量服用时有轻泻作用。用于便秘、胃及十二指肠溃疡。肾功能不全者慎用。9题选B。氢氧化铝是制酸剂，和胃酸反应，中和胃酸，从而保护溃疡面。可引起恶心、呕吐、便秘等症状，长期大剂量服用，可致严重便秘，甚至粪结块引起肠梗阻。10题选A。
过关点睛：碳酸钙可引起反跳性胃酸分泌增多。氢氧化镁大剂量服用时有轻泻作用。氢氧化铝可制便秘。
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