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长篇干货宝宝消化不良与便秘
口袋育儿公益微课堂第七课邀请到了上海第一妇幼儿科医生严虎医生，严医生不仅将消化不良与便秘问题讲清楚了，还在线答疑了听众所有问题。足足讲了四个小时还没完，第二天还接着答疑。实在太尽职尽责了！！！以下是课程的文字整理和部分答疑（未经严医生审阅）。
很高兴大家利用休息时间捧场，我希望我的课程不仅仅能够传播知识，更希望能改变观念，要知道改变观念是非常困难的，改变观念需要从一点点做起，知识的普及也一样，路漫漫其修远兮，让我们一起努力吧。
按照惯例，在每一次上课前我要做一个声明：
本课基于以下五本书，前两本是美国儿科学会编辑出版的书籍，第三本是中国的《褚福堂实用儿科学》，第八版是最新版了，但相比而言，它的有些知识都是偏落后的，更新比较慢，但是我们面对的是中国的听众，所以要结合中国的实际。仍然采纳了它的一部分内容。另外是两本比较经典的育儿手册，一本叫《斯波克育儿经》，一本是《希尔斯亲密育儿百科》。
在这里我要简单谈一谈斯波克这个人，我认识斯波克是高中的时候买过一本书，叫《光荣与梦想》。看书的时候注意到里面讲了一个著名的美国医生，就叫斯波克，他是反战代表，也是著名的美国儿科医生，他写了一本育儿经，影响了整整一代美国人。后来我也成了一名儿科医生，再次看到这本书的时候我觉得斯波克特别亲切，因为我们都是儿科医生，有些理念也很相似，所以今天会介绍到他关于消化的一些观点。
消化不良
消化系统是人体最长的器官，尽管它不是最复杂的器官，但消化系统由于它涉及的器官太多了，从嘴到食道、胃、肠道、胆囊、肝脏、胰腺，最后一直到直肠发生的问题，我们都可以称为消化系统的问题，在老百姓的眼中都叫消化不良。其实老百姓的消化不良和医生眼中的消化不良是有区别的，同时老百姓的消化不良是有一定的道理的，过会儿我们就从老百姓的角度来谈消化系统的问题。
食道问题在儿童中是比较少见的，但同样会有胃食管反流的现象，尤其是婴儿。成人的胃食管反流是比较麻烦的，因为长期的胃液刺激可以导致食道黏膜的变化，甚至引发肿瘤。胃是消化器官的重中之重，有可能发生的疾病有慢性胃炎、急性胃炎、胃溃疡、胃部肿瘤，成人的胃部肿瘤发生率是很高的。消化系统的每个器官都可以发生肿瘤。
胃的下面就是肠子，肠子又分十二指肠、回肠、结肠、大肠等等。肠子附近有肝脏、胆囊、胰腺，这些脏器正常工作的时候还好，如果出现功能的异常，都会导致消化系统的变化，肝脏有肝炎、胆囊有胆囊炎、胰腺有胰腺炎，肠有肠炎，肠还有肿瘤，最后到直肠，直肠问题也会导致严重的消化功能障碍，比如便秘。
刚刚说的这些是想让大家知道消化系统疾病分为以下几种：
我们重点谈一谈儿童消化功能紊乱。
儿童消化功能紊乱症分为下面这些，我用红色标记的是要重点讲的：
讲课之前，我们要弄清楚两个概念的区别，器质性疾病和功能性疾病：
器质性疾病是比较麻烦的，如果心肌梗塞了，那就是器质性疾病。如果胃里面得了消化性溃疡，就是器质性疾病。
功能性疾病比如说，如果有胃食管反流，胃的功能不太好，这种情况就是功能性疾病。如有肠蠕动不好，肠蠕动偏慢，排空能力不是很好，就认为是功能性问题，有些便秘就是这个原因，所以需要吃一些肠蠕动的药，并没有哪个脏器出了问题。但是如果是因为肠道手术后肠粘连造成的便秘，就是器质性疾病，而不是功能性疾病了。
1厌食症首先我们谈谈厌食症，厌食症是这样定义如下图：
厌食症是一种摄食行为异常，讲通俗一点，就是不愿意吃东西。看着还好，也能玩，和正常孩子没有区别，就是不想吃东西，气色不太好，长得瘦。
长期的偏食或者食量的减少会导致孩子营养不良、微量元素缺乏。时间持续过长会影响孩子的体格发育以及智力发育。因为我们的智力发育需要很好的蛋白质提供，营养不良的孩子智商也会偏低。
但是实际情况，从我十几年来的就诊经历来看，真正厌食症的发病率是很低的，只不过家长过于担心，总是觉得我的孩子不好好吃饭。家长太想孩子好好吃饭了，总希望孩子一出生就狼吞虎咽，甚至在生病的时候、不高兴的时候也能大口吃饭。其实很多时候是家长的问题，就像发热的时候，家长说我喂他吃东西，他不想吃。生病的时候不吃东西是孩子的一种自我保护，你想，你自己生病的时候也不愿意吃东西啊，因为这时候胃肠功能不好，吃进去的东西消化不了，储存在胃里面，孩子会非常难受，所以这时候拒绝吃东西，这是一种保护性行为。
大多数情况，中国的家长，包括我自己，都患有的一种病，叫“喂食强迫症”，总想给孩子多吃一点，希望孩子多吃一点就能长得好一点。可能是我们的上一辈人长期营养不够导致的心理反应，总觉得孩子长得好和吃有关系。其实我们更应该北京治疗白癜风皮肤病医院北京如何安全治疗白癜风
