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消化系专家讲解打破一刀切
患了胆结石，疼痛难忍，去医院切了胆囊吧？”对于外科手术来说，切胆囊是很简单的手术，但是胆囊毕竟是人体十分重要的消化器官和免疫器官，并非可有可无、“一切了之”这么简单。切掉胆囊会带来很多副作用，如消化不良、腹泻、胆汁反流性胃炎等。我们邀请有关专家来说说治疗方式的利弊与选择。
胆囊结石受众人群女性普遍高
肝胆外科医师告诉记者，胆囊结石的形成与多种因素有关，任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变，或者造成胆汁淤滞的因素，都能导致结石形成。现在越来越多人高脂、高胆固醇饮食，以及不吃早餐、暴饮暴食的不规律饮食模式，增加了患上胆囊结石的风险。 1.胆系感染：从结石核心中出现许多菌类、微生物，当融合在一起，死亡时，易产生结晶逐渐变成结石。还会由于胆囊炎的原因，菌落、脱落上皮细胞等可称为结石核心，随着其他物质的掺杂，逐渐变成结石。 2.女性患者多于男性，而且在40岁后更随着年龄增长而增高。除了肥胖、饮食的因素外，女性体内激素水平的变化也成为结石高发的危险因素，比如女性在妊娠期间就很容易患上胆结石，这就与其体内激素水平变化有关。
认识误区---胆囊“袋子可有可无”
“一直以来，传统治疗为了避免复发都选择切除，对胆囊的认识并不十分彻底，也不重视。很多人认为胆囊只是一个储存胆汁的囊袋，可有可无。长了点结石，长了点息肉，为了给患者解除痛苦，防止以后恶变，直接就把胆囊给切了。”刘主任说，实际上这是肝胆外科的最大误区。胆囊是人体不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。
随着切除胆囊的患者渐渐增加，医生跟患者都渐渐发现，胆囊切除带来跟多问题，主要包括术中胆管损伤，血管损伤，内脏和术后远期消化系统紊乱等（特别是吃了脂肪含量较高的食物后）腹泻、腹胀、上腹部闷胀、消化异常和功能减弱、反流性食管炎、反流性胃炎、胆总管代偿性扩张；其次，胆总管结石明显增多，右半结肠癌的发生率也有所增加等。
胆囊息肉不可怕：胆囊息肉变病分成四类，包括胆固醇息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉以及恶性胆囊癌，其实胆固醇息肉最为常见。对此，弹道疾病中心提出保胆治疗这区别于一般胆囊切除的治疗方式，保留患者的胆囊，保护胆囊功能。切开胆囊以后把胆囊息肉取出进行病理分析，在手术台上定性质，如果息肉是胆固醇息肉，胆囊要保留而不做切除，除非是腺瘤或恶性肿瘤，否则都要给予保留。
“对于胆固醇息肉，我们不主张去做胆囊切除。而是进行定期观察。随诊，针对没个病人的病情给予合理的健康指南，包括制定饮食，合理运动安排等等。让患者在轻松的健康饮食，愉快的工作条件下，减低胆固醇息肉进一步发展的概率。
特别提醒—— 不是所有人都能保胆“保胆”术前需要对每一位需要手术的患者的胆囊状况进行评测，如果有胆囊萎缩、胆囊无功能、胆囊慢性炎症导致胆囊壁增厚或怀疑有恶变的情况，就应胆囊切除.而胆囊炎症不重，胆囊颈管无结石，B超提示收缩功能良好的胆囊结石或是息肉患者，病人又有保胆要求的，可以进行微创保胆取石手术。
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