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病例分析嘈杂
病例分析嘈杂
罗女士于今年夏天因饮食不当出现胃脘部烧灼感,医院胃镜检查提示胃息肉,并行胃息肉摘除术,其后每隔半年复查胃镜又两次发现胃息肉,并两次次行胃息肉摘除术。在河南医院胃镜检查发现胃息肉又复发,此次患者拒绝胃息肉摘除术,为寻求中医治疗,来我门诊诊治。来到我这里时的症状表现为:患者面色萎黄,形体消瘦,胃中烧灼感,频发嗳气,眼干涩,吃饭差,大便干,2-3日一次,舌质淡,舌苔薄白,脉沉弦细。胃镜检查提示:胃多发息肉,胃息肉内镜切除术后,胆汁反流性胃炎。
诊断嘈杂(脾虚肝郁,气血不和)。
治疗办法:疏肝健脾,调和气血。
药方
香砂六君子汤加减。白术10g,茯苓15g,陈皮10g,半夏10g,香附10g,砂仁10g,厚朴10g,枳壳10g,柴胡6g,郁金10g,乌药10g,柿蒂15g,莪术10g,刀豆12g,草决明15g,甘草3g,生姜10g。十五付,水煎服。
医嘱:忌食甜食及红薯、韭菜等高淀粉、高纤维食物。
二诊患者经疏肝健脾之剂治疗后,中焦气机升降逐渐恢复正常,故见胃中烧灼感已不明显,大便好转。时有胃痛,乃由胃内瘀血阻滞导致,故按上方去刀豆、草决明,加刘寄奴12g、丹参15g以增强活血化瘀之力,用桔梗10g取其向上之性,以助脾升。十五付,水煎服。
三诊
无泛酸、烧心,大便正常而治愈。
按语该患者为胃多发息肉,胆汁反流性胃炎,胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状或乳头状组织,临床症状少见,合并溃疡者可见出血。胆汁返流性胃炎主要是由于胆汁返流入胃,刺激胃粘膜引起的炎症反应,可见胃胀、胃痛、烧心、嗳气等症。患者多年前因饮食不节出现胃脘部烧灼不适感,其后多次因胃息肉行摘除术,此次门诊复查再次发现息肉复发,遂来门诊寻求中医治疗。中医无胃息肉及胆汁反流性胃炎病名,但据患者病症、舌脉中医可诊断为嘈杂病,证属脾虚肝郁。经治半年,患者未再诉胃脘部不适,嘱其继服香砂养胃丸巩固疗效。
张正杰主治中医师,毕业于河南中医学院,师从国医大师李振华。河南省中医、中西医结合脾胃专业委员会委员,郑州市中医药学会中医内科分会委员。河南省卫生厅主管的养生杂志《百岁养生》养生顾问。擅长用中医药治疗常见病,多发病,老年病,尤其擅长治疗脾胃病、胃肠病等。如顽固性口腔溃疡、唇炎、咽炎、食道炎、各种急慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠炎、便秘、神经衰弱、妇女更年期综合征、失眠等疑难杂病,效果显著,深受患者好评。更多中医保健知识欢迎搜索白癜风在哪家医院治疗最好白癜风治疗医院