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病例分析口苦



病例分析口苦

37岁的杨老师5年前无明显诱因出现口苦黏腻,偶有右胁肋不适,未作检查治疗。平素心情不畅时诸症明显。近日复觉口苦加重,伴两腿、颜面浮肿郁胀等症。来我这里的时候,症状是:口苦黏腻,右胁不适,面部、两腿浮肿郁胀、肢体有沉重感,食欲比较差,大小便还算正常,睡眠也正常。舌头稍红,舌苔稍黄腻,舌体胖大,脉弦细。B超检查结果:脂肪肝。

诊断

口苦(肝郁脾虚,胆气上逆)。

治疗方法:疏肝理气,健脾利湿。

药方

药方:逍遥散加减。当归10g,白芍12g,白术10g,茯苓15g,香附10g,郁金10g,青皮10g,柴胡6g,莪术12g,山楂15g,鸡内金10g,枳壳10g,丹参15g,菊花12g,甘草3g。14剂,水煎服。

医嘱:畅情志,加强体育锻炼,防寒保暖。

二诊

二诊:症状好转,但双眼模糊,舌质稍红,舌苔稍薄黄,脉弦细数。肝气得疏,气机条畅,脾运恢复则诸症消除,郁热日久,熏蒸头目,则出现双眼视物模糊,老方子加木贼10g,栀子10g,以清肝明目。继续服14剂。

治疗结果

随访病人3个月未复发。

总结

中医讲“肝主情志、主疏泄”,患者平素性格急躁易生气,使肝失疏泄气机郁结,郁而化热,肝胆相表里,肝气运行不畅,使胆汁不寻常道上溢于口,而至口苦。通俗的讲就是胆汁上泛的口腔所致,也就是西医学说胆汁反流性胃炎。

张正杰主治中医师,毕业于河南中医学院,师从国医大师李振华。河南省中医、中西医结合脾胃专业委员会委员,郑州市中医药学会中医内科分会委员。河南省卫生厅主管的养生杂志《百岁养生》养生顾问。擅长用中医药治疗常见病,多发病,老年病,尤其擅长治疗脾胃病、胃肠病等。如顽固性口腔溃疡、唇炎、咽炎、食道炎、各种急慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠炎、便秘、神经衰弱、妇女更年期综合征、失眠等疑难杂病,效果显著,深受患者好评。

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