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病例分析吐酸
病例分析吐酸
50岁的许先生，平素饮食不节，于去年8月初出现泛酸、胃脘部饱胀、吃饭差，医院胃镜查显示：1轻度反流性食管炎，2慢性浅表性胃炎，3十二指肠炎。半个月前因与家人生气致症状加重，胸脘部有烧灼感，咽中如物堵塞，吞咽时觉不顺畅，又作胃镜示：1慢性食管炎，2胆汁反流性胃炎。于他处求诊，服西药效不佳（具体药物不详）。来我这里就诊时的症状是：泛酸，胸脘胀闷，时有胁痛，有烧灼感，咽中如窒，吞咽不顺，吃饭差，嗳气臭酸。喜唾涎沫，便溏，小便还正常，睡眠正常。舌质淡，舌苔稍白腻，脉弦细。
诊断吐酸（脾虚肝郁胃滞证）。
治疗办法：温中散寒，疏肝和胃。
药方
土炒白术10g，茯苓12g，陈皮10g，旱半夏10g，香附10g，砂仁6g，厚朴10g，西茴10g，乌药10g，桂枝5g，白芍10g，枳壳10g，木香6g，郁金10g，甘草3g，白蔻仁10g，吴茱萸5g，黄连5g，煅瓦楞子15g，刘寄奴15g。10剂，水煎服。
医嘱：保持好心情，不要躁怒，忌生冷、辛辣刺激之物。
二诊泛酸、烧心、胸脘部烧灼感、胃脘胀满均减轻，唯咽中如窒如前，时有胁痛，大便较前改善，余症亦好转。舌质淡，舌苔白，脉弦细。由于气郁痰阻趋于热化，故于上方减煅瓦楞子和刘寄奴，加桔梗10g，山豆根10g，以清热利咽。继服14剂。
三诊
服药后胃胀、泛酸、烧心消失，无胸脘部烧灼感，胁痛消失，饮食正常，大小便正常。
张正杰主治中医师，毕业于河南中医学院，师从国医大师李振华。河南省中医、中西医结合脾胃专业委员会委员，郑州市中医药学会中医内科分会委员。河南省卫生厅主管的养生杂志《百岁养生》养生顾问。擅长用中医药治疗常见病，多发病，老年病，尤其擅长治疗脾胃病、胃肠病等。如顽固性口腔溃疡、唇炎、咽炎、食道炎、各种急慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠炎、便秘、神经衰弱、妇女更年期综合征、失眠等疑难杂病，效果显著，深受患者好评。
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