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反流性食管炎和胆汁反流性胃炎有什么异同



碱性反流性胃炎,又称“反流性胃炎”或“胆汁返流性胃炎”,出于各种原因使十二指肠液反流到胃所致。

十二指肠液中的胆汁、胰酶和卵磷脂等,可破坏胃黏膜屏障,损害胃黏膜,造成胃黏膜罹患恂性炎症。如在胃部分切除术后,由于幽门被切除,或其功能受到破坏,造成胆汁、胰液和肠内碱性液体向胃内反流,引起胃黏膜充血、水肿等,由此而表现出一组临床症状,如表现为上腹部不适,隐痛或烧心等。灼烧痛,或伴有恶心、嗳气甚至呕吐,呕吐物常含有胆汁,严重者可有上消化道出血。

碱性返流性胃炎大部分见于胃手术后患者,但亦可见于少数幽门功能不全之非手术患者,而这种幽门功能不全又常并发于慢性消化性溃疡和胃十二指肠炎以及胆道疾病等。以往对本病的认识不足,诊断方法和诊断标准不一致,因此对胃切除术后远期合并症的确切发病率尚不清楚,各家报告不一,差异较大,可由最低的5%到最高的90%。

据报道,临床胃部分切除手术方法对碱性返流性胃炎发病率的影响也有一些关系。在常规的胃镜检查中,可发现胃十二指肠溃疡患者常合并有幽门功能不全的表现,时也伴有胆汁反流,可见这些无胃手术病史患者的本病发病率也会有所增高。

反流性胃炎相当于中医“胃脘痛”、“呃逆”、“痞症”范畴。

什么是返流性食管炎?

反流性食管炎是指由于胃酸反流至食管腔引起的食管炎症,严格地讲’反流性食管炎是由于胃液及(或)十二指肠液反流人食管所引起的炎症。胃液反流主要是因下食管括约肌松弛。

研究发现,当人承受压力时,胃酸会大量分泌,呈现胃酸过多的状态。这种状态会引起烧心、打嗝等症状。另外,胃部的蠕动运动是由自律神经所控制的,自律神经则由交感神经和副交感神经这两个系统所支配。但是,当心理层面、社会层面的压力加在身上时,这两个系统将会失去平衡。这样一来,胃将无法进行正常的蠕动运动,从而造成胃部不适、食欲不振等神经性胃炎的症状。不仅如此,自律神经失调还会造成失眠等症状,而睡眠不足、饮食不规律等生活节奏的紊乱,会进一步导致胃炎的恶化。有些人个性勤勉而又在意别人的眼光,这种人在生活中就容易感到压力。

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志志

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