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如何阻断慢性萎缩性胃炎转变为癌
如何阻断慢性萎缩性胃炎转变为癌
俗话说：“十人九胃病，百病从胃生”。慢性萎缩性胃炎被世界卫生组织列为胃癌的癌前状态，在其基础上伴发的不完全型肠上皮化生和中、重度异型增生则被视为癌前病变。
萎缩性胃炎通俗一点讲，就是因为反复的胃部慢性炎症，引起胃黏膜腺体的萎缩和减少，是相对于只影响表浅黏膜的浅表性胃炎而言的。部分萎缩性胃炎可以引起肠上皮化生、
上皮内瘤变等病理改变。数据表明，最终大约有0.5%左右的萎缩性胃炎患者可能演变成胃癌。
那作为病人，我们应该怎么办？首先，注意不要出现两种极端，一是到处求医，甚至盲目跟广告走，乱用药；二是认为反正看不好，就不管它了。
其次，一定要坚持治疗、定期复查。为什么要治疗？一是萎缩性胃炎会出现腹胀、食欲下降、胃疼等症状，会影响生活质量；二是少部分患者会癌变。所以，积极治疗，及时发现，是阻断癌变，减少胃癌发病率的有效手段；三是通过中西医合理治疗，约60%左右患者还是可以逆转的。这里就为大家介绍一下阻断萎缩性胃炎演变为胃癌的三大招数。
第一招：定期胃镜检查
对慢性萎缩性胃炎患者，目前学术界共同的建议是：①不能笼统地说萎缩性胃炎就是胃癌的癌前疾病，因为萎缩性胃炎癌变率较低。②对伴有不完全性肠化和不典型增生的萎缩性胃炎要重视，要定期随访。③要定期复查胃镜，复查的时间：一般萎缩性胃炎1~2年1次；伴不完全性肠化或轻度不典型增生者3~6个月1次；伴中度不典型增生者3个月左右1次。④对重度不典型增生，应按癌变对待，密切随访，必要时予胃镜下治疗或手术切除。
目前，定期胃镜检查是防止萎缩性胃炎演变成胃癌的重要措施之一。胃镜检查结果出来后，需要提醒患者的是：一是好多患者复查没有逆转，就很沮丧，其实大可不必。萎缩性胃炎逆转较困难，特别是病程长、年龄大的患者。所以要有一个良好的心态，作为萎缩性胃炎患者，改善症状，提高生活质量，不癌变或早期发现癌变倾向，均是我们治疗的目标；二是不必因为病理报告是轻度萎缩而欢天喜地，也不要因为是重度萎缩而忧愁。萎缩性胃炎的程度判断，受人为因素影响太多。也就是说病理科医生主观影响太大，缺乏严格的客观指征。医院、医院不同的病理科医生可以得出不同的结论。萎缩性胃炎是否严重、癌变的可能大不大更重要的是萎缩的范围、肠上皮化生的情况、是否有上皮内瘤变、是否有幽门螺杆菌感染、是否有胃癌家族史等等因素。所以，复查胃镜时不要太在意病理报告的轻、中、重，特别是不同病理科医生所做出的诊断报告可比性更差。
第二招：中西医结合治疗
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和异型增生的诊治一直是医学界的研究热点，尚缺乏理想的治疗方法。西医目前只能对症处理，除了选择一些胃黏膜保护剂外，就是疼痛、反酸用质子泵抑制剂，如奥美拉唑；胃胀、食欲不振用一些促动力药，如吗丁啉、莫沙必利等。
近年来，中医对慢性萎缩性胃炎的病因病机、诊断辨证、治疗方药、基础实验等进行了广泛而卓有成效的研究。目前，中医治疗慢性萎缩性胃炎主要从中医辨证论治的整体观念出发，结合辨病及胃镜下微观辨证进行治疗。不但可以有效解决患者的症状，提高生活质量，还具有抗突变、抗氧化和抗促癌作用，并可诱导胃癌细胞向正常分化，同时还具有提高机体免疫功能、改善胃黏膜血液供应和增强胃黏膜细胞保护的作用。总之，中医在治疗肠上皮化生以及上皮内瘤变等癌前病变有一定优势。如有可能，还会促进病变胃黏膜转化为正常的胃黏膜，从而改变了“萎缩性胃炎不可逆转”的观点。常用的一些中成药，比如摩罗丹、胃苏冲剂也有一定的作用。
因此，慢性萎缩性胃炎患者也不必太紧张，下列常用的情况患者，建议及时采取中西医规范治疗：一是病理证实有异型增生或上皮内瘤变的患者。这种情况属于癌前病变，必须认真治疗，密切随访，必要时还需要胃镜下治疗，切除病灶；二是胃镜下炎症较重，增生明显的病人；三是有胃癌家族史的病人。胃癌的遗传因素是肯定的，所以有胃癌家族史的萎缩性胃炎患者尤其要高度警惕；四是有幽门螺杆菌感染者，要根除幽门螺杆菌，并注意复查；五是全胃萎缩或有胃体萎缩的人。另外，中年萎缩性胃炎的病人相对青年人和老年人来说，发生癌变的机率要高些，其中萎缩性胃炎很久的病人更要注意。
第三招：注重生活调理
慢性胃病患者怎么吃？常常是病人纠结的问题。基本原则是：避免暴饮暴食、戒酒忌烟、避免饮食过冷或过烫，少喝咖啡、浓茶等；少吃碱性强的食物。因为萎缩性胃炎患者多胃酸分泌低下甚至无酸，如长期食用高碱性食物，会使胃酸更缺乏，不利于炎症的改善。
患者在饮食上的误区
误区一：要少吃多餐。
其实很多胃病患者不强调少吃多餐，更主张按顿吃饭。因为每次进食，都会刺激胃酸分泌，频繁进食，反而会加重胃的负担，甚至使炎症更重。只有那些术后病人或消化功能很差的病人才主张少吃多餐。
误区二：要吃稀的。
这也是要因人而异的，大多数病人只要求吃软的、不要太硬的容易消化的食物，并不强调一定吃稀的。因为吃太多稀饭之类的食物，会使胃过于扩张，刺激胃酸分泌增多，加重胃的炎症。特别是有胃食管反流的会加重反流。只有那些存在活动性溃疡、严重糜烂、有不全梗阻等等情况时，才强调流质或半流饮食。
误区三：要多吃粗粮。
这肯定是错误的。胃病患者恰恰不能多吃粗粮，特别是玉米、山芋、豆制品等。因为这些食品不易消化、容易增加胃酸分泌、引起胃肠胀气。
误区四：不能吃荤的。
其实，胃病患者是不要吃太油腻的饮食，而不是不能吃荤的。鱼、瘦肉、鸡鸭都是可以吃的，只是不要吃的太多，影响消化，同时注意荤素搭配就行。
误区五：水果要加热吃。
这也没有必要，胃病患者可以适当吃水果，但不宜多吃。加热后往往破坏了水果里的营养成分。如果确实属于胃寒，吃水果不舒服，那就少吃。
此外，在萎缩性胃炎的防治中，改变不良生活习惯、加强自我调摄也是至关重要的。病人首先要祛除病因。如彻底治疗急性胃炎，以及口、鼻、咽喉部的慢性感染，如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等，否则细菌或病毒经常被吞入或直接刺激胃，可反复发病；稳定情绪，劳逸结合。避免焦虑、怨恨、紧张、恐惧等，注意锻炼身体，提高体质，防止传染。在胃炎患者中有幽门螺杆菌感染者达50%，并且可传染。口—口、口—粪是幽门螺杆菌的主要传染途径，在劣质的饮用水、一些游泳池水，以及患者的牙垢、唾液、呕吐物、粪便中，均可查出幽门螺杆菌。因此，提倡分食制，把好“口”关。做到不喝生水，不吃生菜，饭前便后勤洗手，保持口腔清洁，食后漱口或刷牙，使口腔细菌及时得到清除。
此外，在萎缩性胃炎的防治中，改变不良生活习惯、加强自我调摄也是至关重要的。病人首先要祛除病因。如彻底治疗急性胃炎，以及口、鼻、咽喉部的慢性感染，如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等，否则细菌或病毒经常被吞入或直接刺激胃，可反复发病；稳定情绪，劳逸结合。避免焦虑、怨恨、紧张、恐惧等，注意锻炼身体，提高体质，防止传染。在胃炎患者中有幽门螺杆菌感染者占比较高，并且可传染。口—口、口—粪是幽门螺杆菌的主要传染途径，在劣质的饮用水、一些游泳池水，以及患者的牙垢、唾液、呕吐物、粪便中，均可查出幽门螺杆菌。因此，提倡分食制，把好“口”关。做到不喝生水，不吃生菜，饭前便后勤洗手，保持口腔清洁，食后漱口或刷牙，使口腔细菌及时得到清除。
