又到考试月，让我们一起刷西外副本吧

一、选择题[A型题]

1、创伤最常见的并发症为:A.休克(低血容量性)B.急性肾衰竭C.成人呼吸窘迫综合症D.化脓性感染E.破伤风

2、手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触:A.背部B.腰部以下部位C.前胸部D.肩部以上部位E.手术台边缘以下的布单

3、碘同位素检查对哪种骨转移瘤有诊断价值:A.前列腺癌B.乳腺癌C.甲状腺癌D.肺癌E.肾癌

4、下列恶性肿瘤侵袭转移，属淋巴转移方式的为：A.甲状腺癌的颅骨转移B.晚期胃癌，盆腔腹膜转移C.肺癌转移至肾上腺D.子宫颈癌，骨盆壁受累E.乳腺癌呈“橘皮”样改变

5、上消化道大出血病人呕血约ml,给予输全血,开始30分钟后病人突然腰痛,背痛,心前区压迫感,排出淡酱油色尿少许,并伴头痛,呕吐,继而呼吸困难,查:血压85/65mmHg,脉搏次/分,组织出血点,双肾区有轻度叩痛,化验:血浆游离血红蛋白30mg%最可能的原因是:A.发热反应B.细菌污染反应C.过敏反应D.溶血反应E.出血倾向

6、一3岁小儿头面颈烧伤,面积为:A.9%B.18%C.20%D.12%E.15%

7、在紧急情况下,火烧法可用于哪一类物品的灭菌:A.金属器械类物品B.玻璃类物品C.丝线类物品D.橡胶类物品E.敷料类物品

8、下述手术中何种是限期手术A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术B.急性兰尾炎的兰尾切除术C.胃癌的胃癌根治术D.嵌顿疝的疝修补术E.脾破裂脾切除术

9、预防切口感染的措施中,下列哪项是不正确的:A.严格遵守无菌操作规则B.爱护组织,严格止血C.缝合不留死腔D.术前纠正贫血,低蛋白血症E.术后常规应用抗菌素

10、男,45岁,丰盛饱餐后,上腹持续剧痛,伴恶心呕吐,吐出食糜,发病后12小时就诊。查体:急性病容,血压10.7/5,3kPa(80/40mmHg),脉细速(次/分),巩膜无黄染,腹胀,全腹压痛反跳痛,肌紧张,均以上腹为重,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,移动性浊音(+),WBC13.2*/L,中性90%,腹部透视见肠道明显积气未见液平,膈下未见游离气体,腹腔穿刺液为血性。诊断首先考虑

A.溃疡病急性穿孔,

B.胆囊穿孔

C.绞窄性肠梗阻

D.重型急性胰腺炎

E.阑尾

11、泌尿系感染需行外科手术治疗的是:

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.肾积脓

D.急性膀胱炎

E.急性尿道炎

12、急性胰腺炎最常见的病因是：

A、损伤

B、酗酒或暴饮暴食

C、感染

D、胆道疾病

E、甲亢、糖尿病

13、待下肢曲张静脉不充时，在腹股沟下方扎一橡皮管，然后让病人起立，放开橡皮管，如血流迅速自上而下倒流，使浅静脉立即充盈曲张，最应考虑：

A、下肢浅深静脉交通支瓣膜闭锁不全

B、大隐静脉阻塞

C、下肢深静脉阻塞

D、小隐静脉瓣闭锁不全

E、大隐静脉瓣功能异常

14、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关？

A、腹横肌发育不全

B、腹内斜肌发育不全

C、腹外斜肌腱膜发育不全

D、腹内斜肌弓状缘位置偏高

E、腹股沟区解剖缺损

15、肾损伤时，哪一类型最不可能出现较大量血尿？

A、肾挫裂伤

B、肾多发性裂伤

C、肾包膜下严重血肿及裂伤

D、肾蒂撕裂伤

E、肾一极断裂伤

16、高位肠梗阻的腹胀是：

A、遍及全腹

B、以腹部周围较显著

C、腹部隆起不均

D、多不明显

E、多位于脐周

17、女性、四十岁，十二指肠溃疡病史多年，近二个月来食后饱胀，每日傍晚呕吐大量胃内容物，酸臭无味，首先应想到：

A、十二指肠溃疡急性发作

B、晚期胃窦癌

C、瘢痕性幽门梗阻

D、肠系膜上动脉压迫综合症

E、幽门痉挛

18、急性乳房炎形成脓肿后的切开引流，下列哪项是错误的？

A、切口应按放射方向

B、切口应引流通畅

C、必要时作对口引流

D、不要分离脓肿隔膜，以防扩散

E、乳房后脓肿可作下弧形切口

19、一岁以下婴儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是：

A、不会发生嵌顿

B、啼哭容易复发

C、疝有自行消失的可能

D、腹壁太薄无法修补

E、手术会影响睾丸发育

20、尿路结石的血尿特点：

A、镜下血尿

B、肉眼全血尿

C、疼痛后血尿

D、血尿后疼痛

E、无症状血尿

二、选择题[B型题]26

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个各选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

1-2题：

A、阑尾周围脓肿

B、急性盆腔炎

C、急性肠系膜淋巴结炎

D、右侧输尿管结石

E、美克耳氏憩室炎

下述临床表现最符合哪项诊断？

1、女性患者，20岁，突然右下腹剧痛2小时，伴恶心，右下腹深压痛，尿液：WBC少量，RBC+++

2、九岁女孩，几天前感冒发烧，从昨天起右下腹疼，T38.5度，右下腹偏内侧压痛阳性，随体位而改变，WBC：12＊10^9/L。

3-4题：

A、十二指肠球溃疡

B、胰源性溃疡

C、浅表性胃炎

D、胃窦部溃疡

E、胃窦癌

3、BillrothII式最常适用于

4、BillrothI式最常适用于

5-6题：

A、急性阑尾炎

B、急性胃肠炎

C、急性肠梗阻

D、急性胆囊炎

E、上消化道穿孔

5、急性胰腺炎鉴别的最常见的疾病是

6、右侧输尿管结石最应该鉴别的疾病是

7-8题：

A、机械性肠梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、肠痉挛

D、肠系膜动脉栓塞

E、肠系膜静脉血栓形成

7、粘连带压迫引起的肠梗阻是？

8、阑尾穿孔腹膜炎是？

9-10题：

A、急诊胆囊切除术

B、胆囊造口术

C、非手术疗法控制感染

D、切开减压引流胆总管

E、切开减压引流胆总管并胆囊切除术

9、急性单纯性胆囊炎应选用

10、急性化脓性梗阻性胆管炎应选用？

11-12题：

A、男，6个月，右侧腹股沟可复性包块至今

B、男，60岁，可侧腹股沟区出现一半球形可复性包块四年

C、男，4岁，右侧腹股沟区出现一包块，疼痛明显，不能复位，腹胀

D、男，60岁，右侧腹股沟区可复性包块10年，近日感冒咳嗽

E、男，20岁，右侧腹股沟区可复性包块

11、需急诊手术治疗的是

12、不适宜手术治疗的是

13-15题：

A、Litter疝

B、腹股沟直疝

C、股疝

D、Richter疝

E、腹股沟斜疝

13、老年妇女腹外疝所致的肠梗阻

14、返纳疝块后压住内环，疝块仍然出现。

15、返纳疝块后压住内环，疝块不再突出。

16-17题：

A、三腔二囊管压迫

B、胃大部分切除

C、甲氰咪呱

D、肝动脉结扎

E、高选择性迷走神经切断+出点缝合

下列出血时应采取上述哪种治疗方法？

16、胃底食道静脉曲张大出血

17、十二指肠溃疡出血

18-20题：

A．急性胃肠炎

B．急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D．溃疡病穿孔

E．急性阑尾炎

18、上腹刀割样痛，板样腹，右下腹有压痛

19、恶心，转移性右下腹痛，右下腹有压痛

20、恶心、发热、突发右上腹疼痛，右上腹压痛，肌紧张

21-23题：

A．腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明

B．腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气

C．腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭气

D．腹腔穿刺抽出液为血性，胰腺淀粉酶含量高

E．腹腔穿刺抽出掖为血性，臭气重

21．胃二十指肠急性穿孔

22．急性阑尾炎穿孔

23．出血性坏死性胰腺炎

24-26题：

A．由于各种原因引起肠腔变狭小，因而使肠内容物通过障碍

B．由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，以致肠内容不能

正常运行

C．由于肠系膜血管栓塞或血栓形成而导致

D．梗阻并伴有血运障碍

E．一段肠拌两端完全阻塞

24．绞窄性肠梗阻

25．闭袢性肠梗阻

26．机械性肠梗阻

二、填空题：18

1、外科缝合伤口拆线时间一般为头、颈、部______日，胸部、上腹部______日，减张缝线______。

2、少尿指成人24小时尿量______；　无尿指成人24小时尿量______.。

3、在进行心肺复苏时，施行胸外心脏按压，其按压的具体部位是______。

4、手术后常见的并发症有______、______、______、______、______、______。5．心肺复苏的ABC是指保持：______、______、______。6．局麻药的不良反应包括______、______、和______三种。

三、简述题：36

1、什么叫外科感染（1分）

2、无菌术概念（4分）

3、在临床上颅内血肿常见的有哪些类型？（5分）

4、简述直疝和斜疝的鉴别（14分）

5、伤口愈合有几种类型（6分）

6、常见的低钾的原因（6分）

答案在这里~~~

一、选择题[A型题]30

ACCEDBAAEDCBEEDDCDCC

二、选择题[B型题]26

DCDAEAABCDCDCBEABDECBCDDEA

三、填空题：18

1、4-5，7-9，14。

2、ml,ml。

3、胸骨中、下1/3交界处。

4、发热、疼痛、腹胀、恶心呕吐、呃逆、尿潴留。

5、开放气道、人工通气、建立人工循环。

6、全身毒性反应、过敏反应、特异质反映。

四、简述题：36

1、外科感染：需要手术治疗的感染性疾病或发生在创伤或手术后的感染。（1分）

2、无菌术概念。（4分）针对感染来源所取的综合预防措施包括：①灭菌法、抗菌法（3分）②一定的操作规则（1分）③一定的管理制度（1分）

3、在临床上颅内血肿常见的有哪些类型：（1）硬膜外血肿（1分）（2）硬膜下血肿（1分）（3）脑内血肿（1分）（4）脑室内血肿（1分）（5）多发性血肿（1分）

4、腹股沟斜疝与直疝的区别（14分））

斜疝

直疝

发病年龄

多见于儿童及青壮年

多见于老年

突出途径

经腹股沟管突出，可进阴囊

由直疝三角突出，不经阴囊

疝块外形

椭圆形、梨形，上部呈蒂柄状

半球形，基底较宽

回纳疝块后压住深环

疝块不突出

疝块仍可突出

精索与疝囊的关系

精索在疝囊的后方

精索在疝囊的前方

疝囊颈与腹壁下动脉的关系

疝囊颈在腹壁下A外侧

疝囊颈在腹壁下A内侧

嵌顿机会

较多

极少

5、伤口愈合有几种类型（6分）

甲级愈合：指愈合良好，没有不良反应

乙级愈合：指愈合不佳，愈合处有炎症反应

丙级愈合：指切口化脓、需切口引流

6、低钾的原因（6分）：

（1）摄入不足：禁食少食，补液未补等。（2分）

（2）丧失过多：呕吐，肠瘘，胃肠减压等。（2分）

（3）钾在体内分布异常：碱中毒，葡萄糖胰岛素治疗等。（2分）

素材：宋子琪编辑：邹汶珊校对：邓微宏

本文来源于全国中医考研，由全国中医考研整理发布。

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