第十六篇胆汁反流性胃炎

“胆汁反流性胃炎”可能大家并不陌生，不过，我感觉还是诊断“胃炎伴胆汁反流“比较好，因为诊断为“胆汁反流性胃炎”，需要非常明确胆汁反流是造成胃炎的病因；而其实，胆汁反流可能更多是伴随症状，或者是胃炎的原因之一。

一、不管怎么说，胆汁反流入胃的原因是什么？

1、西医胃动力学说

（1）“无力型胃”也就是胃动力差，例如，胃下垂的病人。

（2）“动力紊乱”动力倒是不差，但协调性不好，例如十二指肠的逆蠕动。

2、中医“上火”学说

《黄帝内经.素问．至真要大论》说“诸逆冲上，皆属于火”，也就是说，只要是应该往下的，却往上了，就是“火”，胆汁本来应该向下到肠子里面，现在上到胃里来，当然是属于“火”，不但是胆汁，上火什么都会向上，包括血液、面红耳赤、血压升高。

二、其他症状，例如口苦、腹胀等

1、西医反流学说

口苦是因为胆汁反流到口中才会感觉口苦，这个解释比较苍白，或者无法解释。

2、中医胆热学说

胆汁是苦的，体内有火，就像蒸馒头一样，不必反流到嘴里，也会感觉口苦，这个解释很通俗易懂、科学。

三、治疗

1、西医加强动力、中和胆汁、黏膜保护

例如吗丁啉加强动力，但有的病人动力并不差，只是紊乱；只好中和反流入胃的胆汁或保护黏膜，例如胃达喜，不过，这都是暂时的办法。

2、中医双向调节，清胆热

例如柴胡舒肝散、半夏泻心汤……胃动力差的可以加强动力，紊乱的可以纠正紊乱，黄芩可以清胆热，釜底抽薪，减轻或者去掉口服、腹胀症状。

还是中医科学啊……

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