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悲伤逆流而上



胆汁返流性胃炎,

也称硷性返流性胃炎,

系指由于胆汁返流入胃所引起的

上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等

一系列表现的综合征

胆汁反流性胃炎的发病因素

胆汁反流性胃炎,又称碱反流胃炎,是消化内科的常见疾病。它是由于胃幽门功能失常导致胆汁反流入胃,损伤了胃黏膜而形成的,属于慢性胃炎的一种特殊类型。胃镜的检出率占慢性胃炎病例的3%~8%。根据发病原因,可分为器质性因素和非器质性因素。

1器质性因素

胃手术后(包括毕Ⅰ、Ⅱ式手术和近端胃手术)以及胆囊切除术后或胆囊充满结石的病人,属于胆汁反流性胃炎的高发人群。由于胃手术破坏了胃窦—幽门—十二指肠的生理功能,使胃排空延缓,而十二指肠逆蠕动增加,故容易诱发胆汁反流性胃炎。不过,胃手术方式不同,胆汁反流性胃炎发生率也明显不同,其中以毕Ⅱ式手术最高(12%),近端胃手术最低(0.66%)。

胆囊疾病所引起的胆汁反流性胃炎也不容忽视。由于胆囊充满结石,或者胆囊切除后不能储存胆汁,胆汁就可随着十二指肠的逆蠕动反流入胃;而且,此时的胆汁成分已发生变化,以次级胆酸、去氧胆酸为主,比原来的胆酸更容易损伤胃黏膜。另外,值得注意的是,糖尿病病人并发胆汁反流性胃炎的情况也日渐增多。胃轻瘫是糖尿病的常见并发症,其主要特点是胃扩张,胃蠕动减慢和排空延迟,胆汁在胃内滞留,从而引起胆汁反流性胃炎。

2非器质性因素

研究发现,高脂、高热量饮食人群,大量吸烟和饮酒人群,以及情绪过度紧张、激动、忧郁多虑、生活不规律的人群,也容易发生胆汁反流性胃炎。高脂、高热量饮食会增加胰液、胆汁的分泌,影响胃排空,从而诱发胆汁反流性胃炎;而大量饮酒和吸烟,酒中乙醇对胃肠黏膜可直接造成损伤,烟草中的尼古丁可引起胃肠蠕动紊乱,两者均可导致幽门括约肌松弛而诱发胆汁反流性胃炎。情绪及生活规律紊乱,会影响自主神经功能失调,也会诱发胆汁反流性胃炎。

胆汁返流性胃炎的主要症状详细介绍:

1、胸骨后烧灼感或疼痛为本病的主要症状,多在食后1小时左右发生。半卧位躯体前屈或剧烈运动可诱发,在服制酸剂后多可消失,而过热过酸食物则可使之加重胃酸缺乏者烧灼感,烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。

2、咽下困难:初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难,后期则可由于食管瘢痕形成狭窄烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难。

胆汁返流性胃炎的严重性

长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌的发生。

1、胆汁反流性胃炎患者会出现吞咽困难,这对人体的健康有非常大的危害。

2、出血:由于食管黏膜损伤,可有慢性少量出血。

3、胃内容物反流:反胃常伴随烧灼感同时出现,酸性或含胆汁的胃内容物溢入口腔,当躯干前屈或卧床时易出现,睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳或吸入性肺炎。

4、吞咽困难:由于食管炎引起继发性食管痉挛,多呈间歇性吞咽困难。如果为持续性吞咽困难常提示食管狭窄。

5、引起胃部癌变:由于胆汁反流至胃内,胆酸可溶解为保护胃粘膜的粘液、破坏黏膜表层细胞,导致胃酸直接接触胃,从而引起胃部癌变。

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