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2015年执业药师第96期药学知识二第
西药二第十三章
一、最佳选择题
1、下列哪个药物主要作用于M期,抑制细胞有丝分裂
A.依托泊苷B.拓扑特肯C.阿霉素D.放线菌素DE.长春碱
正确答案:EP
解题思路:本题考查的是抑制蛋白质合成与功能的药物(干扰有丝分裂药)。主要作用于有丝分裂M期,干扰微管蛋白合成的药物包括三大类,即长春碱类、紫杉烷类和高三尖杉醋碱。
2、下列哪个抗肿瘤药物主要作用于S期
A.激素类B.长春碱类C.抗代谢药D.烷化剂E.抗癌抗生素
正确答案:CP
G1期——此时没有DNA复制,但有RNA和蛋白质合成。S期——此时细胞内进行DNA合成,将DNA总量增加一倍。G2期——此时细胞里含有两套完整的二倍体染色体,不再进行DNA合成。M期(分裂期)——此时染色体真正开始分裂
3、可抑制蛋白质合成的起始阶段,使核蛋白体分解,抑制有丝分裂的抗恶性肿瘤药物是
A.紫杉醇B.氟美松C.长春碱D.顺铂E.高三尖杉酯碱
正确答案:EP
4、下列哪个药物能干扰DNA拓扑异构酶I的活性,从而抑制DNA合成
A.丝裂霉素B.喜树碱C.羟基脲D.阿糖胞苷E.长春碱
正确答案:BP
解题思路:本题考查的是抗肿瘤药物的作用机制。喜树碱属于抗肿瘤药物中的拓扑异构酶抑制药,其主要通过干扰DNA拓扑异构酶Ⅰ的活性,从而抑制DNA合成,使肿瘤细胞死亡。
5、哪种肿瘤使用环磷酰胺进行治疗具有显著的疗效
A.神经母细胞瘤B.恶性淋巴瘤C.乳腺癌D.多发性骨髓瘤E.肺癌
正确答案:BP
解题思路:本题考查环磷酰胺的适应证。环磷酰胺抗瘤谱较广,对恶性淋巴瘤疗效显著。
6、不属于肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制的是
A.限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出
B.由于自身DNA修复功能受损
C.机体发生基因突变
D.DNA受损后缺乏细胞凋亡机制
E.细胞内灭活药物
正确答案:C
解题思路:本题考查烷化剂的耐药机制。肿瘤细胞对此类药的耐药性产生,是由于自身DNA修复功能、限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出、细胞内灭活药物和DNA受损后缺乏细胞凋亡机制等原因所致。
7、关于烷化剂的作用特点,下列说法不正确的是
A.具有广谱抗癌作用B.细胞增殖周期非特异性抑制剂
C.通过与细胞中DNA发生共价结合,使其丧失活性或使DNA分子发生断裂
D.细胞增殖周期特异性抑制剂E.又被称为细胞毒类药物
正确答案:DP
解题思路:本题考查烷化剂的作用特点。
作用特点:所有的烷化剂都是通过与细胞中DNA发生共价结合,使其丧失活性或使DNA分子发生断裂,导致肿瘤细胞死亡。由于烷化剂对细胞有直接毒性作用,故又被称为细胞毒类药物。
由于烷化剂可以损害任何细胞增殖周期的DNA,因此它属于细胞增殖周期非特异性抑制剂,具有广谱抗癌作用。8、甲氨蝶呤主要用于以下哪种肿瘤的治疗
A.慢性粒细胞性白血病B.儿童急性白血病C.恶性淋巴瘤
D.肺癌E.消化道肿瘤
正确答案:BP
9、不属于破坏DNA的烷化剂的是
A.白消安B.卡莫司汀C.环磷酰胺D.塞替派E.依托泊苷
正确答案:EP
10、不属于抗肿瘤药物引起的口腔黏膜反应的处理措施的是
A.应进行有效的口腔护理(经常洗漱口腔)
B.局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂、氯己定口腔溃疡膜等
C.真菌感染应用制霉菌素液(U/ml)漱口
D.进行有效口腔护理
E.常规静脉给予抗菌药物进行预防
正确答案:EP
11、下列哪个药物可预防环磷酰胺所致泌尿道毒性
A.美司钠B.维生素C.糖皮质激素D.抗生素E.呋塞米
正确答案:A
12、下列关于甲氨蝶呤说法不正确的一项是
A.强酸条件下的水解产物是谷氨酸和蝶呤酸B.主要用于治疗急性白血病
C.大剂量引起中毒时,可用亚叶酸钙解救D.是二氢叶酸合成酶抑制剂
E.是二氢叶酸还原酶抑制剂
正确答案:D
解题思路:本题考查的是抗肿瘤药的知识点。据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶分类,甲氨蝶呤属于二氢叶酸还原酶抑制剂。
13、抗肿瘤药物卡莫司汀属于哪一类
A.乙撑亚胺类B.甲磺酸酯类C.多元醇类D.氮芥类E.亚硝基脲类
正确答案:E
14、环磷酰胺属于
A.烷化剂B.抗肿瘤生物碱C.抗代谢抗肿瘤药
D.抗肿瘤金属配合物E.抗肿瘤抗生素
正确答案:A
15、下列关于铂类药物说法不正确的是
A.细胞增殖周期非特异性抑制剂B.广谱抗肿瘤药物
C.奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性D.顺铂是结、直肠癌的首选药之一
E.作用机制是破坏DNA的结构和功能
正确答案:D
解题思路:本题考查的是破坏DNA的铂类化合物的作用特点。铂类化合物可与DNA结合,破坏其结构与功能,使肿瘤细胞DNA复制停止,阻碍细胞分裂,为细胞增殖周期非特异性抑制剂。铂类化合物的抗瘤谱非常广泛,常用铂类化合物有顺铂、卡铂和奥沙利铂。奥沙利铂是胃肠道癌的常用药,是结直肠癌的首选药之一。奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性。
16、关于卡铂,下列描述不正确的是
A.骨髓抑制比顺铂严重
B.引起的恶心和呕吐的严重程度比顺铂轻
C.用量应采用体表面积进行计算
D.对顺铂或其他铂化合物过敏者、对甘露醇过敏者禁用
E.有明显骨髓功能抑制和肝肾功能不全者禁用
正确答案:C
解题思路:本题考查卡铂的特点。卡铂代谢受到肌酐清除能力的影响较大,同样剂量在不同的患者体中清除的速率相差极大,用体表面积进行计算并不可靠,故卡铂的剂量可根据患者的身高、体重、性别、年龄、血清肌酐水平计算肌酐清除率,然后按照所需AUC水平计算。
17、顺铂所致肾毒性的应对措施不包括
A.定期检测电解质、肾功能,同时观察24h尿量及尿颜色
B.必要时给予碳酸氢钠碱化尿液和别嘌醇
C.使用时鼓励患者多饮水
D.肾功能不全者可以使用
E.使用时应充分水化,并及时给予利尿剂
正确答案:D
解题思路:本题考查顺铂的不良反应。使用顺铂时应监测其肾毒性,对可能出现问题的要防患于未然,肾功能不全者慎用。
18、下列关于奥沙利铂说法不正确的是
A.其神经系统毒性与剂量大小无关
B.与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用
C.与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌
D.遇冷可加重奥沙利铂的神经毒性
E.应给予预防性或治疗性的止吐用药
正确答案:A
19、盐酸多柔比星属于哪一类抗肿瘤药物
A.生物碱类B.抗肿瘤抗生素类C.金属配合物类
D.烷化剂E.抗代谢类抗肿瘤药物
正确答案:B
解题思路:本题考查的是抗肿瘤药的知识点。多柔比星(ADM)属于蒽环类抗肿瘤抗生素类药物,此类药物还包括有柔红霉素(DNR)、表柔比星(EPI)、吡柔比星(THP)等。
20、卡铂在哪种溶媒中的稳定性更强
A.葡萄糖氯化钠B.5%葡萄糖C.灭菌水D.林格注射液E.0.9%氯化钠
正确答案:B
解题思路:本题考查卡铂的稳定性。卡铂和奥沙利铂在葡萄糖溶液中稳定,使用中应采用5%葡萄糖注射液溶解输注;顺铂在0.9%氯化钠注射液中更为稳定,同时应注意避光。
21、丝裂霉素的使用注意事项不包括
A.溶解后尽快使用,尽量避免同低pH的注射液配伍
B.局部刺激严重,若药液漏出血管外可致局部红肿疼痛,甚至组织坏死和溃疡
C.长期应用可抑制卵巢及睾丸功能,造成闭经或精子缺乏
D.只需要在用药期间密切监测血常规、肾功能
E.老年患者及肾功能不全者慎用
正确答案:D
22、不属于伊立替康的禁忌证的是
A.慢性肠炎或肠梗阻
B.胆红素超过正常值上限1.5倍者、严重骨髓功能衰竭者
C.妊娠及哺乳期妇女
D.WHO行为状态评分为1分的患者
E.对伊立替康过敏者
正确答案:D
23、下列选项中,属于氟尿嘧啶的主要不良反应的是
A.过敏反应B.肝脏损害C.血尿、蛋白质D.胃肠道反应E.神经毒性
正确答案:D
解题思路:本题考查的是抗肿瘤药的知识点。氟尿嘧啶最主要的不良反应是食欲不振、恶心、呕吐、口腔炎、胃炎、腹痛及腹泻等胃肠道反应。
24、下列哪种免疫调节剂具有抗病毒作用和抗肿瘤作用
A.环磷酰胺B.硫唑嘌呤C.干扰素D.二脱氧肌苷E.更昔洛韦
正确答案:C
25、下列哪种抗肿瘤药常引起外周神经炎
A.氟尿嘧啶B.甲氨蝶呤C.L-门冬酰胺酶D.长春新碱E.巯嘌呤
正确答案:D
26、下列哪种抗肿瘤药的主要不良反应是心脏毒性
A.甲氨蝶呤B.氟尿嘧啶C.氮芥D.白消安E.多柔比星
正确答案:E
27、顺铂可作为下列哪种恶性肿瘤的首选
A.纤维瘤B.非小细胞肺癌C.恶性淋巴瘤
D.脂肪瘤E.慢性淋巴细胞性白血病
正确答案:B
28、易诱发出血膀胱炎的烷化剂药物是
A.塞替派B.氮芥C.环磷酰胺D.卡培他滨E.卡莫司汀
正确答案:C
29、对骨髓造血功能几乎没有抑制作用的治疗恶性肿瘤的药物是
A.表柔比星B.泼尼松C.顺铂D.5-氟尿嘧啶E.长春碱
正确答案:B
解题思路:本题考查的是抗肿瘤药的知识点。泼尼松属于激素类药物,对骨髓造血功能几乎没有抑制作用。
30、某些药物与伊立替康并用,可使抗肿瘤作用增强,但这些药物并不包括
A.顺铂B.洛莫司汀C.依托泊苷D.米库氯铵E.多柔比星
正确答案:D
解题思路:本题考查伊立替康的药物相互作用。伊立替康与洛莫司汀、多柔比星、顺铂、依托泊苷、氟尿嘧啶等并用,可增强抗肿瘤作用。
31、不属于伊立替康的监护要点的是
A.急性胆碱能综合征B.脱发C.肝功能D.骨髓抑制E.迟发性腹泻
正确答案:B
解题思路:本题考查的是抗肿瘤药。迟发性腹泻和中性粒细胞减少为依立替康的剂量限制性毒性。
32、关于氟尿嘧啶,下列说法不正确的是
A.与四氢叶酸合用时,可降低其毒性,提高其疗效
B.与甲氨蝶呤合用,两者可产生协同作用
C.应当先给予氟尿嘧啶,再用四氢叶酸
D.与西咪替丁合用可使其首关效应降低
E.用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药
正确答案:C
解题思路:本题考查氟尿嘧啶的特点。与四氢叶酸合用时,可降低其毒性,提高其疗效。应当先给予四氢叶酸,再用氟尿嘧啶。
33、下列药物中,不能增高甲氨蝶呤血浆浓度的是
A.磺胺类B.水杨酸类C.碳酸氢钠D.苯妥英钠E.氯霉素
正确答案:C
34、不属于抗代谢类抗肿瘤药物的典型不良反应的是
A.肝损害B.骨髓功能抑制C.骨痛D.口腔溃疡E.胃肠道不良反应
正确答案:C
35、与柔红霉素存在交叉耐药性的药物是
A.甲氨蝶呤B.多柔比星C.环磷酰胺D.亚硝脲类药物E.阿糖胞苷
正确答案:B
解题思路:本题考查柔红霉素的特点。可能与多柔比星存在交叉耐药性,但与阿糖胞苷、甲氨蝶呤、环磷酰胺和亚硝脲类药物无交叉耐药性。
36、蒽环类抗肿瘤抗生素不包括
A.多柔比星B.柔红霉素C.吡柔比星D.红霉素E.表柔比星
正确答案:D
解题思路:本题考查的是抗肿瘤药的知识点。蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素(DNR)、多柔比星(ADM)、表柔比星(EPI)、吡柔比星(THP)等都是临床上有效的蒽环类化合物。
37、下列哪个药物可作为多柔比星心脏毒性的专属解毒剂
A.硝酸甘油B.他汀类药物C.坎地沙坦酯D.右雷佐生E.维生素类
正确答案:D
解题思路:本题考查多柔比星的不良反应的处理方法。多柔比星易致心脏损伤,必须应用专属性极强的解毒剂右雷佐生,右雷佐生细胞内水解成开环形式后,具有螯合作用,能与柔红霉素、多柔比星复合物螯合,抑制自由基的产生,起到保护心肌的作用,减轻由蒽醌类抗肿瘤药所引起的心脏毒性。
38、与甲氨蝶呤长期大量合用,可引起膀胱移行细胞癌的药物是
A.糖皮质激素B.维生素类C.抗生素D.中药饮片E.抗病毒药物
正确答案:A
39、关于紫杉醇,下列描述不正确的是
A.长期应用可产生抗药性,出现多药耐药性现象
B.紫杉醇常引起外周神经毒性
C.广谱、天然抗肿瘤药
D.与多西他赛相比,神经毒性和心脏毒性都较轻
E.应预防由紫杉醇所致的超敏反应
正确答案:D
40、关于门冬酰胺酶,下列描述不正确的是
A.典型不良反应包括过敏反应、消化系统反应
B.与甲氨蝶呤同用时,可阻断甲氨蝶呤的抗肿瘤作用
C.为影响氨基酸供应,阻止蛋白质合成的药物
D.与放射疗法联合时,无需调整剂量
E.别嘌醇可阻止或逆转门冬酰胺酶引起的高尿酸血症
正确答案:D
解题思路:本题考查门冬酰胺酶的药物相互作用。与硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、环孢素、巯嘌呤、单克隆抗体CD3或放射疗法合用时,可提高疗效,因而应考虑降低化疗药、免疫抑制剂或放疗的剂量。
41、下列说法中哪一项是不正确的
A.ER阳性者,绝经前、后均可使用他莫昔芬
B.他莫昔芬是目前临床上最常用的乳腺癌内分泌治疗药
C.芳香氨酶抑制剂可用于绝经前乳腺癌患者
D.氟他胺适用于晚期前列腺癌患者
E.芳香氨酶抑制剂主要包括来曲唑和阿那曲唑
正确答案:CP
42、关于吉非替尼,下列描述不正确的是
A.常见典型不良反应是皮肤毒性、腹泻
B.用于治疗经含有铂类或多西他赛治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者
C.与传统化疗药存在交叉耐药
D.属于酪氨酸激酶小分子抑制剂
E.与细胞毒类药物如铂类、紫杉类有协同作用
正确答案:C
解题思路:本题考查的是抗肿瘤药的知识点。吉非替尼属于酪氨酸激酶小分子抑制剂,其与细胞毒性药如铅类、紫杉类有协同作用,可用于治疗经铂类或多西他赛治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者,常见典型的不良反应包括皮肤毒性、腹泻。但与传统化疗药无交叉耐药。
43、不能使他莫昔芬的活性和疗效增强的药物是
A.长春新碱B.西咪替丁C.甲氨蝶呤D.多柔比星E.氟尿嘧啶
正确答案:BP
44、与激素水平有关的肿瘤不包括
A.前列腺癌B.甲状腺癌C.睾丸肿瘤D.小细胞肺癌E.乳腺癌
正确答案:DP
45、下列关于酪氨酸激酶小分子抑制剂的描述,不正确的一项是
A.治疗期间有发生间质性肺炎的可能
B.发生中、重度腹泻者可予口服洛哌丁胺,同时补充液体和电解质
C.皮疹的严重程度可以预示其疗效
D.不良反应以皮肤毒性和腹泻最为常见
E.主要通过CYP1A2酶代谢
正确答案:EP
46、不属于单克隆抗体抗肿瘤药的是
A.英夫利昔单抗B.西妥昔单抗C.贝伐珠单抗
D.曲妥珠单抗E.利妥昔单抗
正确答案:AP
解题思路:本题考查单克隆抗体抗肿瘤药的种类。英夫利昔单抗是疾病控制性抗风湿药物。
47、关于单克隆抗体抗肿瘤药物,下列说法不正确的是
A.贝伐单抗作用机制较为特殊,作用于血管内皮生长因子
B.对癌细胞和正常体细胞都有“杀灭”作用
C.建议单抗药在用前尽可能先做基因筛查
D.静脉滴注可致患者发生过敏样反应或其他超敏反应
E.优点是选择性“杀灭”,就是只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害
正确答案:BP
48、存在高致吐风险的抗肿瘤药物是
A.氟尿嘧啶B.顺铂C.吉西他滨D.依托泊苷E.甲氨蝶呤
正确答案:B
二、配伍题
(1-4题共用一组备选答案)
A.已烯雌酚B.他莫昔芬C.甲地孕酮D.睾酮E.氟他胺1.属于孕激素类药物的是
2.属于抗雌激素类药物的是
3.属于雄激素类药物的是
4.属于抗雄激素类药物的是
正确答案:1.C2.B3.D4.E
(5-6题共用一组备选答案)
A.β受体阻断剂B.甲氨蝶呤C.利福平D.阿糖胞苷E.头孢菌素5.哪个药物与多柔比星合用或配伍可增加肝毒性
6.哪种药物与多柔比星合用或配伍可增加心脏毒性
正确答案:5.C6.A
解题思路:1本题考查的是抗肿瘤药。与利福平同用,可增加肝毒性。2本题考查的是抗肿瘤药。β受体阻断剂合用或配伍,可能增加心脏毒性。
(7-8题共用一组备选答案)
A.β受体阻断剂B.甲氨蝶呤C.利福平D.阿糖胞苷E.头孢菌素7.哪个药物与多柔比星合用或配伍可导致坏死性结肠炎
8.与多柔比星同用易产生沉淀的药物是
正确答案:7.D8.E
解题思路:1本题考查的是抗肿瘤药。与阿糖胞苷同用,可导致坏死性结肠炎。2本题考查的是抗肿瘤药。与肝素、头孢菌素等同用易产生沉淀。
(9-11题共用一组备选答案)
A.顺铂B.卡铂C.亚叶酸钙D.奥沙利铂E.美司钠9.哪个药物骨髓抑制较严重
10.哪个药物的神经毒性较严重
11.典型不良反应为恶心、呕吐、耳毒性和肾毒性的药物是
正确答案:9.B10.D11.A
解题思路:1.卡铂引起的恶心和呕吐的严重程度比顺铂轻,在肾毒性、神经毒性和耳毒性方面的问题比顺铂少,但骨髓抑制比顺铂严重。2.奥沙利铂的神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的。3.由于分子结构上的差异,导致三种铂类化合物的各自毒性亦有所区别,顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性,骨髓功能抑制相对较轻。
(12-15题共用一组备选答案)
A.甲氨蝶呤B.巯嘌呤C.吉西他滨D.长春瑞滨E.卡培他滨12.哪个药物属于尿嘧啶抗代谢类
13.哪个药物属于叶酸类抗代谢类
14.哪个药物属于嘌呤类抗代谢类
15.哪个药物属于胞嘧啶抗代谢类
正确答案:12.E13.A14.B15.C
(16-18题共用一组备选答案)
A.卡莫司汀B.氟尿嘧啶C.环磷酰胺D.巯嘌呤E.盐酸阿糖胞苷16.亲脂性较强,容易通过血-脑屏障的药物是
17.代谢后产生丙烯醛,引起膀胱毒性的药物是
18.在体内被脱氢酶迅速脱氨,生成活性代谢物的药物是
正确答案:16.A17.C18.E
(19-22题共用一组备选答案)
A.紫杉醇B.来曲唑C.依托泊苷D.顺铂E.甲磺酸伊马替尼19.哪种抗肿瘤药物主要作用于微管
20.哪种抗肿瘤药物主要作用于芳香化酶
21.哪种抗肿瘤药物主要作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ
22.哪种抗肿瘤药物主要作用于酪氨酸激酶受体通路
正确答案:19.A20.B21.C22.E
(23-26题共用一组备选答案)
A.长春碱B.来曲唑C.甲氨蝶呤D.卡莫氟E.依托泊苷23.哪种药物属于芳香化酶抑制剂,可作为乳腺癌的治疗药物
24.主要作用于DNA拓扑异构酶Ⅰ的生物碱为
25.哪个药物可作为治疗小细胞肺癌的首选药物之一
26.哪个药物属于氟尿嘧啶的前体药物,对结肠和直肠癌具有较高的疗效
正确答案:23.B24.A25.E26.D
(27-29题共用一组备选答案)
A.G0期B.G1期C.M期D.S期E.G2期27.羟基脲选择性作用于肿瘤细胞的哪一环节
28.长春碱可使细胞有丝分裂在哪一环节停止
29.放线菌素D主要作用于哪一环节
正确答案:27.D28.C29.B
(30-33题共用一组备选答案)
A.紫杉醇B.顺铂C.氟尿嘧啶D.高三尖杉酯碱E.放线菌素D30.主要作用于聚合态的微管,抑制微管解聚的药物是
31.哪种药物可阻碍DNA合成
32.哪个药物可与DNA结合,进而抑制DNA和RNA合成
33.抑制蛋白质合成的起始阶段,使核蛋白体分解的药物是
正确答案:30.A31.C32.B33.D
解题思路:1紫杉醇主要作用于聚合态的微管,抑制微管解聚从而阻断细胞的有丝分裂,使之停止于G2晚期和M期。3顺铂与DNA结合,形成DNA内两点或两链的交叉链接,进而抑制DNA和RNA合成。4抑制蛋白质合成的起始阶段,使核蛋白体分解的药物是高三尖杉酯碱。
(34-35题共用一组备选答案)
A.长春碱B.紫杉醇C.羟喜树碱D.他莫昔芬E.氟他胺34.哪种药物可影响微管的装配,阻碍纺锤体的形成
35.哪种药物可促进微管的装配,抑制其解聚
正确答案:34.A35.B
(36-39题共用一组备选答案)
A.5-氟尿嘧啶B.环磷酰胺C.多柔比星D.丝裂霉素E.长春碱36.哪种抗恶性肿瘤药可干扰核酸生物合成
37.哪种抗肿瘤药可嵌入DNA干扰转录RNA
38.哪种抗肿瘤药可破坏DNA结构和功能
39.哪种抗恶性肿瘤药可干扰蛋白质合成
正确答案:36.A37.C38.B39.E
(40-43题共用一组备选答案)
A.氟尿嘧啶B.阿糖胞苷C.羟基脲D.甲氨蝶呤E.巯嘌呤40.可抑制DNA多聚酶的药物是
41.抑制脱氧胸苷酸合成酶的药物是
42.阻止胞苷酸转化为脱氧胞苷酸的药物是
43.竞争性阻止肌苷酸转变为腺嘌呤核苷酸和鸟嘌呤核苷酸的药物是
正确答案:40.B41.A42.C43.E
解题思路:本题考查的是抗肿瘤药的知识点。阿糖胞苷抑制DNA多聚酶进而抑制DNA合成而产生抗肿瘤作用。2本题考查的是抗肿瘤药的知识点。氟尿嘧啶通过抑制脱氧胸苷酸合成酶,而产生抗肿瘤作用。3本题考查的是抗肿瘤药的知识点。羟基脲破坏核苷二磷酸还原酶,抑制其活性,导致核糖核酸还原转化为脱氧核糖核酸受阻,产生抗肿瘤作用。4本题考查的是抗肿瘤药的知识点。巯嘌呤可抑制肌苷酸转变为腺苷酸和乌苷酸,阻碍DNA复制。
(44-46题共用一组备选答案)
A.阿霉素B.放线菌素DC.环磷酰胺D.丝裂霉素E.紫杉醇44.抗菌谱较窄,对放疗有增敏作用的药物是
45.哪个药物需先用地塞米松及组胺H1受体阻断药预防过敏反应
46.抗菌谱较广,还可用于治疗自身免疫性疾病的药物是
正确答案:44.B45.E46.C
解题思路:放线菌素D抗菌谱较窄,主要用于恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌的治疗,对淋巴瘤、胚胎性肿瘤、肾母细胞瘤也有一定治疗效果,另外对放疗有增敏作用,宜于合用。2紫杉醇难溶于水,注射剂中要加大量聚氧乙烯蓖麻油助溶,从而引起过敏反应,可先用地塞米松及组胺H1受体阻断药预防过敏反应。3环磷酰胺抗菌谱广,对恶性淋巴瘤疗效显著,对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞性白血病、儿童神经母细胞瘤疗效好,也可作为免疫抑制剂用于某些自身免疫性疾病及抗器官移植排斥反应。
(47-50题共用一组备选答案)
A.亚叶酸钙B.地塞米松C.昂丹司琼D.氟他胺E.L-门冬酰胺酶47.可使淋巴细胞溶解,致淋巴细胞耗竭的药物是
48.可用于解救大剂量甲氨蝶呤中毒的药物是
49.哪种药物可抑制雄激素对前列腺生长的刺激作用
50.可阻止肿瘤细胞从外界获得其生长所必需的氨基酸的药物是
正确答案:47.B48.A49.D50.E
(51-53题共用一组备选答案)
A.甲氧氯普胺B.甲地孕酮C.格雷司琼D.阿瑞吡坦E.奥美拉唑51.哪种止吐药属于多巴胺受体阻断剂
52.哪种止吐药属于5-HT3受体阻断剂
53.哪种止吐药属于NK-1受体阻断剂
正确答案:51.A52.C53.D
(54-57题共用一组备选答案)
A5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松+阿瑞吡坦B.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松C.每日化疗前,应用5-HT3受体阻断剂或口服地塞米松D.奥美拉唑+口服地塞米松E.必须时每天于化疗前,应用5-HT3受体阻断剂,化疗后不需应用54.重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选用的药物是
55.低度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选用的药物是
56.中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选用的药物是
57.微弱致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选用的药物是
正确答案:54.A55.C56.B57.E
解题思路:重度致性性化疗药所引起恶心、呕吐的治疗,每天化疗前,联合应用5-HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦mg,化疗后从第2日到第4日,口服地塞米松一次4mg,一日2次,以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。2低度致吐性化疗药所引起恶心与呕吐的治疗,每日化疗前,应用5-HT3受体阻断剂或地塞米松口服,化疗后不需应用。3中度致吐性化疗药所引起恶心、呕吐的治疗,每天化疗前,联合应用5-HT3受体阻断剂和口服地塞米松12mg,化疗后,从第2日到第3日口服地塞米松或应用5-HT3受体阻断剂。5微弱致吐性化疗药所引起恶心与呕吐可不需治疗,必要时,每天于化疗前应用5-HT3受体阻断剂,化疗后不需应用。
(58-61题共用一组备选答案)
A.红霉素B.氯丙嗪C.维生素CD.他莫昔芬E.多柔比星58.哪种药物与丝裂霉素合用或配伍可使前者作用加强或延长
59.合用或配伍可使丝裂霉素疗效显著下降的药物是
60.与丝裂霉素合用或配伍可增加溶血性尿毒症的发生危险的药物是
61.哪种药物与丝裂霉素合用或配伍可增加心脏毒性的药物是
正确答案:58.B59.C60.D61.E
解题思路:丝裂霉素与利血平、萝芙木、氯丙嗪三种药之一合用,均使后者作用加强或延长。2丝裂霉素与维生素C、维生素B、维生素B6等配伍后静脉应用时,可使本品疗效显著下降。3丝裂霉素与他莫昔芬合用,可增加溶血性尿毒症的发生危险。
(62-66题共用一组备选答案)
A.铂类B.异烟肼C.非格司亭D.替尼泊苷E.硝苯地平62.合用可使肿瘤细胞对长春新碱的摄取量提高的药物是
63.哪个药物与长春新碱合用可使神经系统及血液系统毒性增强
64.那个药物与长春新碱合用可增强第Ⅶ对脑神经障碍
65.与长春新碱合用可产生严重的周围神经病的药物是
66.哪种药物与长春新碱合用可增强神经毒性
正确答案:62.E63.B64.A65.C66.D
(67-72题共用一组备选答案)
A.曲妥珠单抗B.氟他胺C.阿那曲唑D.他莫昔芬E.甲地孕酮67.乳腺癌患者绝经后才可使用的内分泌治疗药物是
68.乳腺癌患者绝经前和绝经后都可使用的内分泌治疗药物是
69.用于改善晚期肿瘤患者的恶病质的药物是
70.晚期前列腺癌患者宜选用的药物是
71.只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害的药物是
72.哪种药物使用时可引起单抗药综合征
正确答案:67.C68.D69.E70.B71.A72.A
三、综合分析题
(1-3题共用一个题干)
患者,女,54岁,诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后,病理示:右乳浸润性导管癌Ⅱ级,同侧腋下淋巴结1/18,免疫组化:ER(-),PR(-),Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。1、关于多西他赛,下列描述不正确的是
A.作用机制是影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体的形成
B.在相当剂量下,抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍
C.典型不良反应是骨髓功能抑制、脱发、过敏反应
D.多西他赛抗肿瘤谱和紫杉醇相同
E.属于半合成紫杉类抗肿瘤药物
正确答案:D
解题思路:本题考查的是抗肿瘤药的知识点。多西他赛的水溶性比紫衫醇好,毒性较小,抗肿瘤谱更广,在相当剂量下,抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍。2、下列关于多柔比星的描述,不正确的一项是
A.对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用
B.典型不良反应是骨髓抑制和心脏毒性
C.应用多柔比星需监护肝肾毒性
D.曾用过表柔比星的患者可更换多柔比星
E.属于蒽环类抗肿瘤药物
正确答案:D
解题思路:本题考查的是抗肿瘤药的知识点。
3、多柔比星的禁忌证不包括
A.严重心脏病B.妊娠及哺乳期妇女C.腰椎间盘突出
D.胃肠道梗阻E.骨髓功能抑制
正确答案:C
解题思路:本题考查的是抗肿瘤药的知识点。多柔比星的禁忌证包括骨髓功能抑制、心肺功能失代偿、严重心脏病、重症感染、妊娠及哺乳期妇女、电解质或酸碱平衡失调、胃肠道梗阻、肝功能损害、水痘或带状疱疹。
(4-7题共用一个题干)
患者,男,42岁,胃癌根治术后,病理为胃窦低分化腺癌,肝肾功能正常,化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶。4、关于紫杉醇,下列说法哪一项是错误的
A.使用时,需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺H2受体阻断剂的预处理
B.长期应用可产生抗药性
C.作用机制为妨碍纺锤体的形成,阻止细胞的正常分裂
D.为天然抗肿瘤药物E.抗肿瘤谱较窄
正确答案:E
解题思路:本题考查的是抗肿瘤药。紫杉醇类药是一类广谱抗肿瘤药,包括紫杉醇和多西他赛。5、下列哪一项不属于顺铂的适应证
A.晚期顽固性膀胱癌B.顽固性头颈鳞状细胞癌C.晚期顽固性卵巢癌
D.皮脂腺囊肿E.非精原细胞性生殖细胞癌
正确答案:D
解题思路:本题考查的是抗肿瘤药。顺铂可用于非精原细胞性生殖细胞癌,晚期顽固性卵巢癌,晚期顽固性膀胱癌,顽固性头颈鳞状细胞癌姑息治疗。
6、关于氟尿嘧啶,下列说法中不正确的是
A.属于嘌呤核苷合成酶抑制剂
B.应当先给甲氨蝶呤,4~6h后再给予氟尿嘧啶
C.与甲氨蝶呤合用,两者可产生协同作用
D.用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药
E.典型不良反应是恶心、呕吐、腹泻
正确答案:A
解题思路:本题考查的是抗肿瘤药。氟尿嘧啶属于胸腺核苷合成酶抑制剂。
7、下列哪项不属于氟尿嘧啶的适应证
A.肺癌B.乳腺癌、卵巢癌C.绒毛膜上皮癌D.消化道肿瘤E.纤维瘤
正确答案:E
解题思路:本题考查的是抗肿瘤药。氟尿嘧啶用于消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌。
(8-10题共用一个题干)
患者,男,24岁,诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后,治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。8、依托泊苷的禁忌证不包括
A.禁用于儿童肌内注射B.骨髓功能抑制者C.心肝肾功能严重障碍者
D.慢性胃炎E.妊娠期妇女
正确答案:D
解题思路:本题考查的是抗肿瘤药的知识点。依托泊苷的禁忌证包括:(1)儿童肌内注射禁用;(2)骨髓功能抑制者、心肝肾功能严重障碍者、妊娠期妇女。
9、博来霉素的毒性作用主要表现为
A.出血性膀胱炎B.骨髓抑制C.中毒性心肌炎D.肺纤维化E.药物性肝炎
正确答案:E
解题思路:本题考查的是抗肿瘤药的知识点。博来霉素最主要的毒性作用表现为肺纤维化。
10、关于顺铂,下列说法中不正确的是
A.与奥沙利铂无交叉耐药性B.直肠癌的首选药
C.细胞增殖周期非特异性抑制剂D.可与DNA结合,破坏其结构与功能
E.典型不良反应为神经毒性
正确答案:B
解题思路:本题考查的是抗肿瘤药的知识点。顺铂的典型不良反应是肾毒性。
四、多项选择题
1、下列止吐药属于5-HT3受体阻断剂的是
A.托司琼B.雷莫司琼C.格雷司琼D.甲氧氯普胺E.昂丹司琼
正确答案:ABCE
2、与多柔比星存在交叉耐药性的药物是
A.放线菌素DB.柔红霉素C.长春新碱D.吉非替尼E.环磷酰胺
正确答案:ABC
解题思路:本组题考查多柔比星的耐药特性。多柔比星与柔红霉素、长春新碱和放线菌素D呈现交叉耐药性;与甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、丝裂霉素、博来霉素、环磷酰胺以及亚硝脲等则不呈现交叉耐药性。
3、与多柔比星合用存在良好的协同作用的药物是
A.亚硝脲类B.达卡巴嗪C.吉非替尼D.甲氨蝶呤E.氟尿嘧啶
正确答案:ABCDE
4、与昂丹司琼合用可增强止吐效果的药物是
A.地塞米松B.甲氧氯普胺C.钙剂D.维生素类E.抗生素
正确答案:AB
解题思路:本题考查的是抗肿瘤药。
5、下列药物中与伊立替康联用可治疗晚期大肠癌的是
A.叶酸B.亚叶酸钙C.氟尿嘧啶
D.重组人粒细胞巨噬细胞集落因子E.地塞米松
正确答案:BC
6、属于烷化剂的抗肿瘤药物是
A.卡莫司汀B.甲氨蝶呤C.顺铂D.环磷酰胺E.氟尿嘧啶
正确答案:ACD
7、下列关于甲氨蝶呤的说法正确的是
A.为抗代谢类抗肿瘤药
B.为烷化剂类抗肿瘤药物
C.临床主要用于急性白血病
D.为叶酸的抗代谢物,有较强的抑制二氢叶酸还原酶的作用
E.大剂量引起中毒,可用亚叶酸钙解救
正确答案:ACDE
8、关于氟尿嘧啶,下列说法正确的是
A.属于抗代谢类抗肿瘤药物
B.尿嘧啶类抗代谢药物
C.在体内易被胞嘧啶脱氨酶作用脱氨失活
D.治疗胃肠道肿瘤等实体瘤的首选药E属于烷化剂类抗肿瘤药物
正确答案:ABD
解题思路:本题考查的是抗肿瘤药。
9、下列哪些药物属于植物药有效成分衍生物
A.拓扑替康B.吉西他滨C.替尼泊苷D.多西他赛E.吉非替尼
正确答案:ACD
10、前体药物包括
A.卡莫氟B.塞替派C.环磷酰胺D.甲磺酸伊马替尼E.卡莫司汀
正确答案:ABC
11、下列哪些抗肿瘤药物可影响核酸生物合成
A.阿糖胞苷B.环磷酰胺C.马利兰D.羟基脲E.6-巯基嘌呤
正确答案:ADE
12、下列哪些药物可干扰肿瘤细胞RNA合成
A.环磷酰胺B.多柔比星C.塞替派D.放线菌素E.长春新碱
正确答案:BD正确答案:ADE
13、下列哪些药物可抑制肿瘤细胞有丝分裂
A紫杉醇B长春碱C长春新碱D鬼臼毒素E门冬酰胺酶
正确答案:ABCD
14、下列哪些药物可用于绝经后乳腺癌治疗
A他莫昔芬B地塞米松C福美司坦D氟他胺E氨鲁米特
正确答案:ACE
15、下列关于抗肿瘤药物的联合用药原则的叙述,哪些选项是正确的
A.肉瘤可用环磷酰胺、顺铂及多柔比星等药物
B.对增长缓慢的实体瘤,一般先用周期非特异性药物,再用周期特异性药物
C.大剂量间歇用法对病期较早、健康状况较好的患者而言,比小剂量连续法的效果好
D.对增长迅速的急性白血病,先用周期特异性药物,再用周期非特异性药物
E.不同作用机制的药物合用可增强疗效
正确答案:ABCDE
16、下列哪些药物对于急性淋巴细胞白血病的治疗有效
A.门冬酰胺酶B.环磷酰胺C.长春新碱D.6-疏基嘌呤E.糖皮质激素
正确答案:ABCDE
17、应对抗肿瘤药物血管外渗具有下列哪些措施
A.发生外渗后,局部使用解毒剂
B.根据化疗药的特性采取相应的防治措施
C.当化疗药渗漏时,应即停止注射
D.预防给予糖皮质激素
E.化疗应由具有资质的专业人员操作
正确答案:ABCE
解题思路:本组题考查抗肿瘤药物外渗的处理原则。抗肿瘤药静脉注射时药液外渗,绝大部分化疗药物对皮肤、皮下组织、黏膜及血管有明显的剌激性,给患者带来痛苦,甚至可造成皮下组织坏死。因此,在使用化疗药物时,应注意做好注射部位血管外渗的防护和处理,减少药物血管外渗的风险。(1)化疗应由具有资质的专业人员操作。(2)当化疗药渗漏时,应立即停止注射。(3)根据化疗药的特性采取相应的防治措施。(4)局部使用解毒剂是化疗药外渗处理的重要环节。
18、铂类药物具有下列哪些典型不良反应
A.神经毒性B.低镁血症C.肾毒性D.耳毒性E.消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)
正确答案:ABCDE
解题思路:本组题考查铂类的典型不良反应。铂类常见消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)、肾毒性、耳毒性、神经毒性、低镁血症。
19、关于环磷酰胺,下列说法正确的是
A.肝肾功能损害时,环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2~1/3
B.用药期间应监测血常规、肝肾功能
C.在肝内活化,因此腔内给药无法直接作用
D.大剂量使用时应注意非血液学毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化等
E.可使血假胆碱酯酶减少,血尿酸及尿尿酸水平增加
正确答案:ABCDE
20、对环磷酰胺的代谢、活性和毒性均有影响的药物是
A.氯霉素B.别嘌醇C.糖皮质激素D.巴比妥类E.维生素类
正确答案:ABCD
21、属于低度致吐级别的抗肿瘤药物是
A.吉西他滨B.氟尿嘧啶C.多西他赛D.甲氨蝶呤E.依托泊苷
正确答案:ABCDE
解题思路:本组题考查抗肿瘤药物的致吐分级。低度致性的化疗药有依托泊苷、甲氨蝶呤(mg/m2)、氟达拉滨、氟尿嘧啶、吉西他滨、多西他赛、博来霉素、长春花碱、长春新碱、长春瑞滨、紫杉醇、米托蒽醌、丝裂霉素、苯丁酸氮芥等。
22、化疗药物所致恶心、呕吐的机制主要有下列哪几方面
A.精神因子直接刺激大脑皮质通路导致呕吐
B.感觉因子直接刺激大脑皮质通路导致呕吐
C.化疗药及其代谢产物直接刺激延髓催吐化学感受区
D.化疗药物刺激胃肠道黏膜,致5-羟色胺(5-HT)等神经递质增多
E.合并胃食管反流病
正确答案:ABCD
解题思路:本组题考查化疗药物所致恶心、呕吐的机制。化疗药所致恶心、呕吐的机制主要有以下几方面:(1)化疗药物刺激胃肠道黏膜,致黏膜上的嗜络细胞释放5-羟色胺(5-HT)等神经递质,5-HT与5-HT3受体结合产生的神经冲动由迷走神经和支感神经传入呕吐中枢而致呕吐;(2)化疗药及其代谢产物直接刺激延髓催吐化学感受区,然后通过多巴胺、组胺、毒覃碱、5-HT3等一系列受体进而传递至呕吐中枢引发呕性;(3)感觉、精神因子直接刺激大脑皮质通路导致呕吐,多见于预期性呕吐。
23、使用甲氨蝶呤时的注意事项包括
A.可影响生殖功能B.滴注时间不宜超过6h
C.白细胞计数低于3.5X/L或血小板低于50X/L时不宜使用
D.对生殖功能无影响E.长期应用可致继发性肿瘤的风险
正确答案:ABCE
6、关于西妥昔单抗,下列的描述正确的是
A.体能状况低下或伴有心肺疾病的患者慎用
B.首次滴注之前,患者须接受抗组胺药物治疗
C.注意监测血清中镁的水平,需要时应补充镁
D.一旦发生严重超敏反应,应立即并永久停用
E.与伊立替康联用治疗表达EGFR、经伊立替康治疗失败的转移性结、直肠癌
正确答案:ABCDE
7、由单克隆抗体抗肿瘤药物而导致的单抗药综合征主要表现为
A.西妥昔单抗所致的严重皮肤反应B.肿瘤溶解综合征
C.曲妥珠单抗所致的心功能减退D.利妥昔单抗可致细胞因子释放综合征
E.过敏反应
正确答案:ABCDE
解题思路:本题考查的是抗肿瘤药。注意单抗药综合征:(1)过敏反应;(2)利妥昔单抗可致细胞因子释放综合征;(3)肿瘤溶解综合征;(4)应用西妥昔单抗患者如发生严重的皮肤反应必须中断治疗;(5)在使用曲妥珠单抗治疗的患者中应密切观察有无心脏功能减退的症状和体征。
8、甲氨蝶呤的适应证包括
A.恶性淋巴瘤B.卵巢癌C.宫颈癌D.急性白血病E.乳腺癌
正确答案:ABCDE
解题思路:本组题考查甲氨蝶呤的适应证。甲氨蝶呤用于乳腺癌、妊娠性绒毛膜癌、恶性葡萄胎或葡萄胎、急性白血病、恶性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、覃样肉芽肿、多发性骨髓瘤、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌、头颈部癌、支气管肺癌、软组织肉瘤,高剂量用于骨肉瘤,鞘内注射用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯。
9、博来霉素具有下列哪些临床适应证
A.食管癌B.肺癌C.头颈部肿瘤D.皮肤恶性肿瘤E.脂肪瘤
正确答案:ABCD
10、与依托泊苷合用有协同作用的药物是
A.环磷酰胺B.亚叶酸钙C.卡莫司汀D.阿糖胞苷E.美司钠
正确答案:ACD
11、关于羟喜树碱,下列说法正确的是
A.仅限应用0.9%氯化钠注射液稀释
B.用于原发性肝癌、胃癌、膀胱癌、直肠癌、头颈部上皮癌及白血病
C.用药期间严格监测血象
D.仅限用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀释
E.妊娠期妇女慎用
正确答案:ABCE
12、不属于依托泊苷的给药方式的是
A.腹腔注射B.静脉滴注C.鞘内注射D.胸腔注射E.静脉推注
正确答案:ACDE
解题思路:本组题考查依托泊苷的用法。依托泊苷不宜静脉注射,静脉滴注速度不宜过快,至少30min以上;不得做胸腔、腹腔和鞘内注射。
13、关于卡铂,下列说法正确的是
A.一旦发生严重的骨髓功能抑制,可进行输血治疗
B.静脉注射时应避免药液渗漏于血管外
C.水症、带状疱疹、感染、肾功能不全者慎用
D.胃肠道反应较轻E.用于小细胞肺癌和头颈区鳞癌等的治疗
正确答案:ABCE
14、卡铂禁用于下列哪些患者
A.妊娠期妇女B.出血性肿瘤C.严重肾功能不全
D.严重骨髓抑制患者E.对卡铂或其他铂类有过敏史
正确答案:ABCDE
15、应用丝裂霉素时具有下列哪些监护要点
A.可导致严重骨髓抑制B.注意出血倾向的出现或恶化
C.水痘患者慎用D可能对小儿性腺发育有影响E.肝肾功能损伤者慎用
正确答案:ABCDE
16、出现化疗药物静脉外漏时,处理原则包括以下哪几点
A.停止输液B.抬高肢体C.保留针头,回抽药物
D.及时热敷E.不作特殊处理
正确答案:ABC
解题思路:本题考查的是抗肿瘤药。应及时冷敷,故选项D错误。
17、预防抗代谢药物引起口腔炎的具体措施有
A.指导患者勤刷牙B.无需注意饮食C.嘱患者多饮水,以减轻药物对黏膜的刺激
D.用生理盐水或0.02%呋喃西林溶液漱口,预防感染E.给予无刺激性饮食
正确答案:ACDE
18、乳腺癌的治疗包括以下几种方法
A.放射治疗B.免疫治疗C.激素治疗D.化学抗癌药物治疗E.手术治疗
正确答案:ABCDE
19、容易出现手足综合征的药物有
A.奥沙利铂B.卡培他滨C.5-氟尿嘧啶D.顺铂E.卡铂
正确答案:BC
20、下列关于化疗后并发症的预防与指导的叙述,选项正确的是
A.化疗前予止吐药应用,以减少反应B.清洁口腔,及时清理呕吐物
C.化疗前用NS建立静脉通道,确保针头在血管内方可使用化疗药
D.进食后取坐位或半卧位,减少呕吐
E.大量饮水,每日ml以上,以稀释尿液,防高尿酸而发生肾结石
正确答案:ABCDE
解题思路:本题考查的是抗肿瘤药。
21、进行配置时不能以生理盐水作溶剂的化疗药物有
A.顺铂B.卡铂C.阿霉素D.丝裂霉素E.奥沙利铂
正确答案:BCE
22、使用时必须避光的药物包括
A.顺铂B.环磷酰胺C.柔红霉素D.异环磷酰胺E.奥沙利铂
正确答案:AE
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