病症解读药方营养处方15慢性

常见症状及病因要点

常见症状：

大多数病人常无症状或有不同程度的消化不良症状如上腹隐痛，食欲减退，餐后饱胀，反酸等。

萎缩性胃炎患者可有贫血，消瘦，舌炎，腹泻等，个别病人伴有粘膜糜烂者上腹痛较为明显，并可伴有出血

浅表性胃炎：可有不规则的上腹隐痛，腹胀，嗳气等，饮食不当时更明显，部分患者可有反酸，上消化道出血，此类患者胃镜证实糜烂性及疣状胃炎居多。

萎缩性胃炎：胃体胃炎一般消化道症状较少，有时出现明显厌食，体重减轻，舌炎，舌乳头萎缩。胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显，特别有胆汁反流时，常表现为持续性上中腹部疼痛，于进食后既出。可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及灼烧感，有时可有反复小量上消化道出血，甚至出现呕血。

慢性胃炎进展缓慢，常反复发作，中年以上好发病，并伴随年龄增长而发病率增加的倾向。

主要病因：

油门螺旋杆菌感染：慢性胃炎患者检测油门螺旋杆菌阳性率高达50--80%；

刺激性食物和药物：长期服用对胃粘膜有强烈刺激额的饮食及药物，如浓茶，烈酒，辛辣和水杨酸类药物，或食时不充分咀嚼，粗糙食物反复损伤胃粘膜，

十二指肠液的反流：胰液中的磷脂与胆汁和胰消化酶一起，能溶解粘液，并破坏胃粘膜屏障。

自身免疫因素

方案解析

慢性胃炎治疗原则是，杀灭幽门螺旋杆菌，消除消化不良症状。

1.三联疗法杀灭幽门螺旋杆菌：

幽门螺旋杆阳性者，应采用三联疗法根除幽门螺旋杆菌，既可以促进炎症消退，又可预防复发。

三联疗法：克拉霉素+阿莫西林/甲硝唑+奥美拉唑，疗程7--14天，对于反复发作的慢性胃炎，常用四联疗法，既增加胃粘膜保护剂（胶体果胶铋，枸橼酸铋钾）

2.抗酸治疗：

反酸者可用抗酸剂和胃粘膜保护剂，如泰胃美或雷尼替丁，硫糖铝，铝碳酸镁。枸橼酸铋钾，胶体果胶铋，复合维生素B等，但萎缩性胃炎者应忌用制酸剂。

说明：使用三联疗法者，不可重复服用制酸剂。

3.对症治疗：

有消化不良症状者可用胃粘膜保护剂如硫糖铝等；腹胀，恶心呕吐者可用胃肠动力药如多番立酮；有胆汁反流者可给硫糖铝及多番立酮，以中和胆盐，防止反流，萎缩性胃炎可给予消食养胃片，养胃冲剂等，伴有恶性贫血者应给予维生素B12和叶酸。

4.单独和联合使用中成药：

根据中医辨证施治，可选用元和正胃片，猴头菌片，胃复舒胶囊，温胃舒，暖胃舒乐平，胃康灵胶囊，气滞胃痛颗粒，胃舒颗粒，三九胃泰，香砂养胃丸等。

5，营养补充剂：

螺旋藻是弱碱性食品，并且含有丰富的植物性蛋白质以及叶绿素，β-胡萝卜素，可调节肠道菌群，促进消化及胃肠功能修复，特别适合肠胃病患者。

维生素B族是糖代谢过程中关键性的物质，如果缺乏会导致胃肠蠕动无力，消化功能减弱，补充维生素B族促进肠胃蠕动，此外，维生素B族也是维持和改善粘膜组织健康的营养素，有利于受损粘膜的修复。

猴头菇具有健脾养胃，保护胃粘膜及康油门螺旋杆菌的作用，不损伤胃，可以长期服用。

日常注意事项

服用阿司匹林。吲哚美辛，尼美舒利等抗炎药是要根据病情适当调整诱发胃病药品的使用。

忌烟酒，少饮浓茶，浓咖啡等避免摄入生冷，辛辣，甜腻及不易消化的食物，减少对胃的刺激，进食宜细嚼慢咽。

生活规律，注意饮食卫生，避免暴饮暴食。

避免过度劳累，精神紧张。

积极治疗口，鼻，咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。