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新年忙聚餐nbsp胃炎惹人烦
新年来临之际，亲朋好友相聚一起，难免饮食过量，慢性胃炎患者更要加以警惕。不少慢性胃炎病人乱吃药，只要是治疗胃病的药，不论是西药还是中成药，拿来就吃。结果治疗了很长时间，还是没有治好。治疗胃病的药物，包括西药和中成药，品种也特别多，而且这些品种很多是非处方药，街上的药店都能买到，不同的品种换来换去，这无异于“以身试药”。这种不规范的用药，效果自然不理想。
慢性胃炎最常见两大基本类型，即慢性非萎缩性胃炎（旧称慢性浅表性胃炎）与慢性萎缩性胃炎。较常见的，还有胆汁反流性胃炎与疣状胃炎。本文就这几种常见、较常见的慢性胃炎，谈谈治疗的相同与不同之处。治疗的相同之处
这几种慢性胃炎的治疗，都是以抑酸药（自身免疫性胃炎除外）与胃肠促动力药为主。症状以腹痛为主者，重点使用抑酸药。疼痛属于胃酸相关性症状，抑酸药能抑制胃酸分泌，从而缓解疼痛。胃镜见胃黏膜糜烂者，也应使用抑酸药，糜烂属于胃酸相关性改变。抑酸药包括H2受体拮抗剂和质子泵阻断剂。前者常用雷尼替丁；后者常用雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。症状以腹胀为主者，重点使用胃肠促动力药。胃肠促动力药能增强胃肠蠕动，促进胃肠排空，从而消除胀满。胃肠促动力药，常用多潘立酮、莫沙必利、曲美布丁、伊托必利。腹痛腹胀均明显者，使用抑酸药与胃肠促动力药并重。这几种慢性胃炎，如腹胀等症状同进餐相关或进餐后症状明显，皆可配合使用消化酶制剂，如胃蛋白酶和复方胰酶等。胃镜见胃黏膜糜烂、出血明显者，可增加胃黏膜保护药物，如硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮等。
治疗的不同之处
对胆汁反流性胃炎，可增加有结合胆酸作用的胃黏膜保护药物铝碳酸镁。该药具有结合胆汁酸，吸附、溶解卵磷脂而防止其对胃黏膜的损伤作用，且能刺激前列腺素的分泌及表皮生长因子的释放，从而增强胃黏膜的保护作用。
疣状胃炎，胃镜可见单个或多个疣状或丘疹样隆起。如果这种疣状隆起病变的病程短，通过一般的治疗，可以消失。复查胃镜，如果疣状隆起病变未消失，可能是病程长，可能在半年或一两年以上。对于病程长的疣状隆起病变，应该运用中西医结合的办法治疗。联合使用西药与中药汤剂，中药在辨证论治的基础上，宜重用益气药与破血药。通过这种较长时间的治疗，可使部分病人的疣状隆起病变消失。
自身免疫性胃炎的病变主要在胃体和胃底，由于分泌胃酸的壁细胞也主要分布在胃体，仅有少量分布于胃窦，所以自身免疫性胃炎有广泛的壁细胞的破坏与萎缩，导致胃酸分泌减少。胃酸和消化酶分泌减少，可致胃排空延迟，上腹胀满，应当使用助消化药，包括胃蛋白酶和复方胰酶，有利于症状缓解，而不宜使用抑酸药。
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