[诊断要点]一可无症状

(二)对症处理上腹痛可用解痉剂(阿托品、颠茄、普鲁苯辛等),打呃、饱胀及呕吐可用胃复安及吗叮啉。

二、胃镜和活组织检查是诊断本病的主要方法。

慢性胆汁反流性胃炎按病变粘膜所在部位,可分为胃体胆汁反流性胃炎和胃窦胆汁反流性胃炎,按病变的病理特点可分为浅表性及萎缩性胆汁反流性胃炎。

(四)hp阳性者可用抗生素羟氨苄青霉素、四环素、灭滴灵等,亦可与胶体铋同用。

慢性胆汁反流性胃炎

一、可无症状,或有不规则上腹隐痛,反酸,暖气,腹胀等消化不良症状。

(三)保护胃粘膜药物可用胶体铋,除有保护胃粘膜作用外,有杀灭幽门螺旋杆菌的作用,可用四周为一疗程,不能与制酸药同服,严重肾脏病者禁用。亦可用硫糖铝

(一)对胃酸高者用解痉及制酸药(见消化性溃疡节)。

1g 四次/日饭前半小时及睡前服。

(chronic gastritis)

[治疗要点]

一、消除病因,避免服用对胃有强刺激的食物或药物,忌烟酒,注意饮食规律。

五、本病应与消化性溃疡,胃癌,钩虫病和胃肠神经官能症相鉴别。

二、药物治疗

[诊断要点]

四、x线钡餐检查浅表性胆汁反流性胃炎缺乏阳性征象,萎缩性胆汁反流性胃炎可有粘膜皱襞减少,平坦。胃窦胆汁反流性胃炎可见胃轮廓呈锯齿状,窦部痉挛,粘膜紊乱,充盈缺损,酷似胃癌,需用胃镜及活检鉴别。

三、胃液分析采用五肽胃泌素试验或双重组织肢试验,慢性萎缩性胆汁反流性胃炎的胃酸分泌常有障碍,尤以胃体胆汁反流性胃炎为重。慢性浅表性胆汁反流性胃炎或胃窦胆汁反流性胃炎一般正常或有轻度障碍。