您的当前位置：胆汁反流性胃炎 > 疾病常识 > 病例分析慢性萎缩性胃炎
病例分析慢性萎缩性胃炎
病例分析：
王某，女，47岁。患者于年3月因饮食不当出现胃脘部疼痛不止，医院胃镜检查提示：胆汁反流性胃炎，萎缩糜烂性胃炎伴肠化。病理诊断：浅层胃窦型轻度慢性炎伴肠化，浅层胃体型粘膜慢性炎。HP（-）。经给予药物（具体用药不详）治疗后，症状稍有减轻。现症见：胃脘部胀痛，进食后尤甚，乏力，身体消瘦，纳差，睡眠稍差，二便无明显异常。舌质淡，舌边尖红，舌体胖大，苔白稍厚，脉弦滑。
诊断：
中医诊断：胃痛（脾虚肝郁）。
西医诊断：慢性萎缩性胃炎。
治则：益气健脾，疏肝解郁。
药方：
香砂六君子汤加减。
白术10g，茯苓15g，陈皮10g，半夏10g，木香6g，砂仁10g，厚朴10g，枳壳10g，郁金10g，乌药10g，焦三仙各12g，刘寄奴15g，桂枝6g，西茴10g，甘草3g。水煎服，每日一付。
二诊服药后胃胀减轻，但仍时有胃痛。说明患者脾虚肝郁有所好转，加太子参10g，青皮10g，炒白芍10g，二十付，水煎服。
三诊胃痛次数发作减少，饮食较前稍增加，乏力。良姜5g，三十付，水煎服。
四诊服药后胃痛已不明显，时有腹胀，饮食及睡眠基本正常。按上方去青皮、桂枝、良姜、炒白芍，加柴胡g，知母12g，三十付，水煎服。
追访结果：
继续坚持服药3月余，胃脘部已不明显不适，饮食及睡眠正常。医院胃镜检查结果回示：胆汁反流性胃炎。HP（-）。肠化及萎缩已痊愈。
张正杰：主治中医师，师从国医大师李振华。河南省中医、中西医结合脾胃专业委员会委员。擅长用中医药治疗常见病，多发病，老年病，尤其擅长治疗脾胃病等疑难杂病，效果显著，深受患者好评.