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这才是中西医结合下的消化系统



消化系统那么主要是消化和吸收两大块内容,值得一提的是,中西医结合还是蛮有意思的,下面来带大家一起回忆一下消化与吸收这个内容。

那么消化和吸收对我们人体来讲可以说是很重要的。我们人体能量的来源大多都来源于此。那么消化系统主要是由消化道和消化腺组成,说实话,西医对消化系统的划分和中医的划分在不同程度上都体现出了“细”。

那么消化有两种方式,一种是机械性消化,一种是化学性消化。简单来讲,把大的食物变碎,把碎的食物变小,变无,便是这一方式的基本内容。那么消化系统我们中医对此在部位上来讲,一般是中焦的位置。

那么消化道最重要的肌肉组成:平滑肌。在整个消化过程中起到了重要作用,那么消化这个过程怎么产生的,其实就是刺激,进而调节。主要就是神经和体液调节。消化道分为上消化道和下消化道,上消化道是口,咽食管,胃,十二指肠。下消化道是空肠,回肠,大肠,这些具体的部位都有其自己独特的作用,其一起的协调工作造就了正常的消化和吸收。

那么再简单说下消化腺,化学性消化是通过各种消化腺分泌的消化液而实现的。那么这些东西在以前其实说的有些模糊,不是那么的细致。那么通过这里我们就可以和中医的一些相联系。那消化腺主要有唾液腺,胃腺,肝脏,胰腺和肠腺等。我们最常知道的就是唾液,胃液,胆汁,胰液,小肠液和大肠液。这里面有很重要的东西,就是酶,对食物的消化就是主要靠酶来完成。

那么消化液的主要功能。稀释和溶解食物,可以改变消化道内的ph值,以适应于消化酶的活性。消化酶能水解食物中的一些大分子物质。一些粘液抗体能够保护消化道粘膜。那么在这里我们就可以发现中医上有一些东西,我们都知道胃的功能,受纳和腐熟。这个我一会再说。那么其实这个酶的作用,那么就和我们胃的气血阴阳有着很大的联系。因为我们会说有胃气虚啊,胃阳虚胃阴虚啊,都会有纳差,胃脘不适之类的表现,我们说胃气虚,那我们可能说酶的一个整体活性是不高的,我们可以给予一些健脾胃的药。那胃阴虚,通常会有火,有火就会有热,那么酶的一个最适温度就可能会受到影响。胃阳虚呢,虚寒于内,酶的活性低。那些粘液具有保护的作用,我们西医上会说有一些胃炎,胃溃疡,黏膜受到损伤。那么表现的症状会有胃痛,嗳气等不适,会给予一些保护胃粘膜的药。那么中医的治则其实也是一样,如果说是那种虚寒性的胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,有一些方比如说建中汤类的,小建中汤,大建中汤,所谓建中便可顾护脾胃,其实也就涵盖了能够保护胃黏膜的说法。

那我们接着看消化道各段的一个功能。首先是口腔内。脾开窍于口,食欲和口味均能反映脾的运化功能状态。那么口腔内有一个比较重要的消化液,就是唾液。脾在液为涎,涎为口津,是脾气布散脾精上溢于口而化生,具有保护口腔,润泽口腔的作用。那这个跟西上所说的唾液的一个作用是基本上相似的。只不过这个唾液的成分是更为广的,里面有唾液淀粉酶,可以分解一些淀粉,把其变成麦芽糖。那么其实有一些小孩啊他是会不自觉地流口水,那么很多时候是脾气虚不能固摄所致,那么唾液分泌的调节完全是神经调节,你看我们中医上把这个调节归于脾气的一个作用。

你食物在进入口之后进行一个咀嚼和吞咽,随后进入食管。在这里我不得不讲一个东西,为什么消化系统更多是以降为主,我们会说胃气降而和,这其实和压力差有关。食物在食管里面进入胃。在胃进入小肠大肠。都是要靠这个压力差支持的,其中还需要一个蠕动。为什么会有压力差,就是要防止上逆,我们中医上会讲很多上逆,胃气上逆,肝胆之火上逆等等,其实这个压力差出现了问题,旋覆代赭汤,龙胆泻肝汤,丁香柿蒂散等这个降的作用就是要恢复平衡。

进入第一个消化器官——胃。食物进入胃后,就要进行消化了,首先分成两个区,头区和尾区,头区暂时储存食物,尾区初步消化食物,食物进入胃后,经过机械,化学消化变成了食糜,这个食糜会进入肠中进一步消化。

胃在中医上有两个主要生理功能,受纳和腐熟,那个受纳是头区的作用,腐熟就是尾区作用。那么这个具体怎么腐熟,西医讲的更明白,因为胃液的作用,那么中医也提到了一些:胃喜润而恶燥,那么这个就间接说明了这个情况,需要胃中津液充足,才能更好的腐熟水谷。那么胃液主要是无色透明的酸性液体,最主要的成分是胃酸,由壁细胞分泌。那么关于胃酸这个,都多胃炎的患者会有反酸,胃脘嘈杂。那么治疗会给一些消炎药,抑酸药。说到这个胃酸分泌分泌过多,临床有个方叫乌贝散,加点蒲公英,浙贝母有时候会有很好的效果。那胃酸分泌过少呢?就是会出现消化不良的情况,腹胀,腹泻等,那这就是虚证了。

那么胃蛋白酶原,这个酶原的说法,其实就是胃蛋白酶在无活性之前的样子。西医有用胃蛋白酶配合稀盐酸治疗消化不良。

那么胃的分泌调节呢?通常人们在安静情况下,胃里面还是很安静的,因为胃液分泌少,当吃东西的时候,收到刺激,发出信号,这时候胃就开始分泌胃液,消化食物。一般这个过程分为三期:头期,胃期和肠期。一般头期胃液的分泌主要是收到神经的调节,胃期主要是体液调节和神经调节,那么肠期就主要是体液调节。那影响胃酸分泌的有哪些因素呢?首先我们抛开这个概念不说,胃酸有什么作用?主要是消化。那对应中医呢?胃的气血充足,阴阳平衡对吧。那么如果气血不充,阴阳失衡,胃酸的分泌会受到影响。在生理学上来讲,主要是乙酰胆碱,促胃液素,组胺这三种物质影响。

那胃是怎么运动的呢?主要是由三种方式:容受性舒张,紧张性收缩,蠕动。这想想其实很简单,舒张和收缩为一个大的方式,而蠕动是一个过程性的体现。不过有一点可能中西医存在问题——胃的排空。我们学中医都知道胃腐熟食物后,这些饮食水谷都要被转化,那么是被脾转化运输,但我觉得这个认识不够全面。首先中医讲气,脾的运化功能,由脾气完成。那这确实是一个抽象的概念,其实不然,这些营养物质的转运是要通过循环系统的,也就是通过血管,也就是精微之物要入血,和各个组织发生交换进而达到运化的作用。我要说的是胃的一个吸收能力是不全面的,消化系统不止胃一个,还有肠,肠自然也有吸收的能力,接着往下说。

离开胃之后就要进入小肠了,说实话小肠内的消化可以说是最重要的阶段,因为大部分东西在这里被吸收。那么小肠内有哪些东西呢?

最常见的是1胰液,胰液我们就会想到胰腺,想到了胰腺我们就会想到胰岛素。那么胰液其实是由胰腺外分泌部分泌的。是一种无色透明的碱性液体,里面有许多消化酶。胰液的主要作用就是中和进入十二指肠的胃酸,然后对食物中各个物质进行分解。主要是有碳酸氢盐,胰淀粉酶,胰脂肪酶。胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。那么我们就可以看到小肠这里可以吸收脂肪,可以吸收葡萄糖。这是胰液的最主要作用。这点是可以让我们参考借鉴学习的。2胆汁胆汁是由肝细胞分泌的,可以储存在胆内。那么我们中医上认为胆是有贮存和排泄胆汁,并且胆主决断,被称为中精之府。有一种症状,叫口吐绿色的水,一般早上会有,有些时候胃里很不舒服留就会上逆酸水。往往胃炎伴胆汁反流最常见,是因为胃气上逆伴随了胆汁。胆汁的病变还会引起两种疾病,一种是黄疸,另一种是胆结石。那么胆盐对于脂肪的消化和吸收有重要的意义,脂肪的问题和肝胆关系很明显。

那么再说一下这个小肠液。小肠液也是一种弱碱性的液体,里面有肠激酶,可以分解一些蛋白质,糖类。那么小肠液主要由哪些作用呢?那就先说一下小肠的生理功能。中医讲,小肠主受盛化物,泌别清浊,还有一句话,小肠主液。那么小肠具有接受容纳胃腐熟的食糜,进一步消化吸收。那么小肠的泌别清浊,清者精微之物可以通过脾气的作用转输周身,浊者将会通过阑门进入大肠形成粪便。那么可能这里大家应该想到一个事情,如果泌别清浊的功能失司,会有什么现象呢?清者在下,那么会有便溏的出现,所以有个方法叫利小便而实大便是治疗泄泻的一个有名治法。小肠主液什么意思呢?就是小肠再吸收谷精的同时,吸收大量的津液,也就是为什么有润肠之说,润大肠可通便,润小肠则小便利而无尿痛尿血。

小肠又是如何运动的呢?和之前的胃差不多,但有其自己的特点。大家应该治疗小肠是很长的,一般都是盘曲在腹部,这个食物在里面的运动应该是九曲十八弯。那么小肠会有一个叫做分节运动,顾名思义分节运动的最大好处就是慢工出细活,保证营养被充分吸收。那小肠也有蠕动,有快有慢,小肠蠕动时,我们可以听诊听到肠鸣音,如果亢进,往往腹泻的时候会出现,叫做水走肠间,辘辘有声。那如果肠鸣音减弱或者消失,最容易有肠麻痹的情况。

离开小肠进入大肠,说到大肠我们就会想到大便,没错,这就是个废物产生的地方。你吃的东西,好的都被收走了,最后的残渣就要留给大肠,值得一提的是:大肠有许多细菌,这些细菌还真的挺有意思。还是先看中医,大肠的主要生理功能是传导糟粕与主津。这个传到糟粕我就不用说了,要说的是中医认为大肠的传到糟粕还和胃气,肺气有关,胃气降,是残渣出现在大肠的条件。肺气呢?因为肺与大肠相表里,肺气的肃降能够帮助大肠传导糟粕。大肠主津呢?其实这是个很简单的道理,你想想,好的东西给人体吸收了,残羹剩饭留给大肠,可能糖类,氨基酸等都被吸收了,那还有啥?还有水,这是留给大肠为数不多的东西,如果把大肠比喻成一个湖泊的主干部分,就是道路。大便是船,那么大便怎么才能排除去啊?是要有水,没有水,船就搁浅了。所以临床上有润肠通便,增水行舟之法,治疗肠燥便秘。

那么如果水多了咋办?那就是顺流而下,成洪水了,那就是泄泻不止。

说完中医我说说西医的有关大肠里面细菌的东西,大肠内的ph值很适合细菌生存,主要有大肠杆菌,葡萄球菌等。总成是肠道常居菌种。这些细菌能够分解食物残渣,还能合成维生素B和维生素K被人体吸收,我们应该喝酸奶应该会发现一些益生菌就说了对肠道菌群的好处。但这些菌群一旦失衡就会出现疾病,尤其是一些长期吃抗生素的患者,容易出现,有一个叫做肠道菌群失调症,我增加看过一篇小说,里面讲一个患者出现了这种情况,不大便五六日,发热,但不能用抗生素啊,为啥,是因为有肠道菌群失调表现,那个专家用了一个方法,就是讲正常的大便转运到这个患者肠中,叫做从新培养菌群,但你觉得有多少个人愿意?最后一个中医出马用脏腑点穴的方法缓解了这个情况。所以还是蛮有研究的意义的。

消化系统疾病现如今还是经常见到的,因为人们饮食不节,不洁所致。而且脾胃病还是最不好调理的,因为这个通常是慢性病程,要调理好长时间,所有宁让胃痛,不让嘴亏,那就要做好长期被折磨的准备。

保护好我们的消化系统,从少吃一根雪糕,少吃一包辣辣,少吃一包泡面做起。

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