医院邀约广州医科大学消化内科

最典型的就是去做胃肠镜检查，当通过胃肠镜检查发现病变或息肉，也就是早癌的迹象，医生一般会建议直接将病变点或息肉切除。

内镜诊断—无法取代的优势

各种消化道疾病的诊断

包括肿瘤、溃疡、出血、结石、结核、炎症、囊肿、异物、结构变异等等。直视下观察是消化内镜的最大优势，眼见为实！内镜下活检是内镜的另一大优势，对疾病的诊断起到决定性作用。

说白了

就是把一个摄像机放进体内，

呈现胃肠的镜头直观的给医生看

什么异样

一目了然！

例（早期食管癌）

例（早期胃癌）

例（早期直肠癌）

例（胃溃疡出血）

胃癌、肠癌或者食管癌的发展是有一个三部曲的，从正常到最后变成癌，中间是有一个过渡的，过渡的任何一个阶段，都可以通过做胃肠镜检查发现它，然后把它切掉，就可以早期的治愈它。

内镜能检查到病变可以比血液能检查出来提前10年。一旦血液能检测到，患者治愈效果就很差了。比如做胃镜可以发现胃癌早癌病变，通过内镜可以治愈，但如果没有检查，十年后就必须开刀或者放化疗，能活三年的概率大概是30%。

有人会问了

多久做一次胃镜？

这个时间问题，没有标准答案，

因为每个人都是不一样的

浅表性胃炎（非萎缩性胃炎）、胆汁反流性胃炎：如果没有不舒服可以不用复查，复查时间就看你有没有新的不舒服。（一般你的不舒服和这些胃炎没啥关系）；

萎缩性胃炎：

如果只有萎缩，没有肠化或者异型，1-2年复查一次；

如果有中到重度萎缩，还有肠化，每年做1次；

如果有中度异型，6-12个月复查一次；

如果有了重度异型，要先让病理专家把结果再看一下，因为和癌关系很密切；

胃溃疡：即使活检结果是良性，一般3个月左右也要复查；

胃息肉：需要根据息肉的病理类型决定什么时候复查胃镜；

活检病理：中-重度异型增生（或中-重度不典型增生），需要和消化科、病理科医生沟通，密切观察，因为离“癌”比较近。

胃癌手术后：一般半年复查一次，以后逐渐延长间隔时间。

还有......

所以，不同情况需要不同考虑，时间都是不一样的。最好还是来院详细咨询医生！

做得多，不如做得好

胃镜做得次数多，就可以不留死角？

不！数量不重要，重要的是质量。

所以，不要纠结多久做一次，要重视做好每一次胃镜，

高质量才是我们追求的目标：

质量高低的区别：

质量低：一直恶心配合不好看不清；满眼是泡泡；胃里还有好多吃过的东西。。。

质量高：胃里面干干净净，看得清楚；配合很好，慢慢观察。

所以，一次高质量的胃镜＞N次低质量的胃镜。

你希望的是什么？一定是医生慢慢地、仔细地、不留死角地观察你“干净”的胃。为了做到这一点，我们应该怎么做：

1、无痛还是普通：从检查质量上看，优先选择无痛。因为即使是配合度很高的人，也难免会恶心。这一恶心，看不清不说，医生也看着你可怜，还是赶紧结束吧，所以无痛检查是首选。

2、不是越快越好：一分钟，真的很快，但这么短的时间真得可以看清楚吗？一次胃镜的检查时间在5分钟左右比较合适，所以在检查过程中不要催医生快点做，做得快不等于做得好！慢工出细活。。。

3、检查前准备好：检查前禁食水六小时，前一天少渣饮食(如稀粥、软饭、烂面条、肉末、菜泥等)，尽量不饮用牛奶或酸奶等影响检查效果的食物，禁烟酒。

1）去泡去黏液：减少胃里的泡沫和黏液，万一这些泡沫和黏液下面就藏了个东西呢？特别还是那个坏家伙。所以，要喝点药（比如二甲基硅油、西甲基硅油、链蛋白酶什么的），把胃打扫干净。

2）饮食控制好：在检查前按照要求进行准备：8-12个小时不要吃东西，3个小时不要喝水。特别是胃肠动力比较差的人，更要注意。如果胃里还有东西，你是让医生是看你的胃，还是看你昨晚吃的夜宵呢？

1、不同情况复查胃镜的时间不同；

2、胃镜的检查质量才是防癌关键；

3、从我做起，给胃好好洗个澡。。

聊了胃镜就来说说，肠镜吧！

肠镜检查是发现

早期肠癌的最有效的手段

每5分钟就有1人死于肠癌

早做这些检查能救命

消化科冯巨滨医生建议，40岁以上，不管有没有症状，无论男女，都要做一次肠镜。医院查出了肠癌中晚期才知道：明明几百块就能解决的事，偏偏要花几十万甚至百万，有时还未必救得了自己。

网络上有的文章说

做一次可以保你5-10年没问题

到底是真还是假

可以说，40岁左右做一次肠镜

前提是肠镜检查没有异常的话

基本可以保你在5-10年内肠道平安

然后5-10年后再做下一次肠镜检查

所以，一次肠镜能保5-10年平安，并不为过

如果有息肉等病变，切掉后还是要及时复查，不能等5-10年。我们也遇到2年前肠镜检查发现腺瘤并摘除的患者，当时告知1年复查没有来，2年后因便血来院检查，查出了肠癌！发现息肉摘除后仍需及时复查，即使检查中发现癌变也不会是很晚期，积极治疗预后还是不错的。

做胃肠镜安全吗？

胃肠镜能一起做？

麻醉会不会让人变傻？

费用高吗？

胃肠镜是一次性的吗？

一套最便宜的胃肠镜需百万，电子染色放大胃肠镜、超声胃肠镜则高达五六百万，是不可能一次性使用的。但是，除了胃肠镜以外，比如活检钳、圈套器、手术用的高频电刀、止血钳等都是一次性使用。

胃肠镜能消毒干净吗？

必须消毒干净，达到灭菌消毒。现在的胃肠镜都是防水的，每次使用后都会经过多重清洗、消毒、烘干，所有细菌病毒等微生物在消毒液中都无法存活，医院会严格按照技术规范执行消毒全过程。

胃肠镜是同一根吗？

胃镜是胃镜，肠镜是肠镜，不是同一条。肠道比胃道长，所以肠镜也更长一些，但胃肠镜的构造是一样的，两者专门分开消毒。

胃镜只能从嘴巴进去吗？

现在大部分胃镜是从嘴巴进去，再从食管到胃里。当然，超细胃镜可以从鼻腔进去，经过喉咙到胃里。但由于镜子本身特性所限，经鼻内镜没有普通胃镜看得清楚。

医院都在开展无痛胃肠镜，患者睡一觉醒来检查就做完了，中间不会有任何感觉，也不会难受。

活检是怎么回事？

活检就是用活检钳从胃肠道里钳取一小块组织送病理，以明确病变性质。

一块活检组织仅为米粒大小，损伤几乎很小，在活检过程中基本不会感到疼痛。取活检并不是说病情严重，只是为了更准确地判断疾病性质、范围等。

麻醉有没有风险？

临床上做任何操作都不可能%成功。医生会严格把握无痛胃肠镜的适应证。

资料显示，在经过选择的成年人中，无痛胃镜麻醉带来的死亡率只有二十万分之一，远远低于我国每年二十万分之五的交通事故死亡率。

麻醉会不会让人变傻？

麻药让人变傻是谣言。无痛胃肠镜所使用的静脉麻醉药代谢很快，不会对人体神经系统造成影响，尽管有很少部分人会有“一过性认知障碍”，但很短时间就会消失。

胃肠镜要空腹吗？

需要空腹。无痛胃肠镜需要空腹4-8小时，肠镜检查则需要提前6小时做清肠准备。

胃肠镜可不可以一起做？

胃肠镜可以一起进行，做完胃镜，接着做肠镜。如果是无痛胃肠镜一起做，就只需要花一次麻醉的费用，在价格上更实惠。

说了一堆，我自己都烦

能不能听进去就看你自己咯

还是那句老话

早发现，早治疗

直观的去感受一下肠息肉镜下切除

（原创视频盗用必究）

医院

消化内科胃肠镜

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马信奇医生：

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编辑：宣传科

审核：王明洋

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