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慢性胃炎吃什么药好如何治疗更有效呢
不同类型胃炎的临床表现会有所不同,但症状缺乏特异性,且轻重程度与病变严重程度常不一致。
部分患者可无症状。
(1)上腹痛或不适
大多数胃炎患者有上腹痛或不适感。上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。
(2)上腹胀和早饱
部分患者会感腹胀,尤其是餐后有明显的饱胀感。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。早饱是指有明显饥饿感但进食后不久就有饱感,进食量明显减少。
(3)嗳气、反酸、恶心
有嗳气,表明胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。反酸是由于胃酸分泌增多所致。
(4)其他
严重萎缩性胃炎患者可有消瘦、舌炎、腹泻;自身免疫性胃炎患者伴有贫血。
慢性胃炎病因
(1)生物因素
慢性胃炎的主要致病菌为幽门螺杆菌,90%以上的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。
(2)免疫因素
部分慢性胃炎的发病与免疫因素有关,患者血清中能检测到壁细胞抗体。
(3)物理因素
如过冷或过热食物、粗糙食物,浓茶、浓咖啡、烈酒,辛辣刺激食物对胃黏膜的长期刺激,可导致胃黏膜反复损伤,引起慢性胃炎。
(4)化学因素
吸烟是慢性胃炎的发病原因之一,烟草中的尼古丁可影响胃黏膜血液循环,同时使幽门括约肌功能紊乱,造成胆汁反流。长期服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可破坏胃黏膜屏障。
(5)其他
年龄增长、营养不良、心力衰竭、肝硬化、糖尿病、甲状腺疾病等均与慢性胃炎的发病相关。
慢性胃炎怎么治疗?
(1)一般治疗
戒烟忌酒;避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等;饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物;积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
(2)药物治疗
①保护胃黏膜药
常用的药物有胶体次枸橼酸铋(CBS)、硫糖铝、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素等。
②调整胃肠运动功能药物
上腹饱胀用多潘立酮等。打嗝、腹胀或有反流现象为主者,可用胃动力药。
③抗生素
如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性,应服用抗生素,克拉霉素、羟氨苄青霉素等,都有清除Hp的作用,一般可选用两种,常与胃黏膜保护剂和抑酸剂联合应用。
④降低胃酸药物
如碱性制酸药碳酸氢钠、氢氧化铝。
⑤止痛药
上腹疼痛较重者可口服阿托品等,以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。
⑥其他对症治疗药
可用助消化药,如胰酶、酵母片等。防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁;有呕血便血者,甲氰米胍口服。
潘相学
医学博士、副主任医师
苏州国医堂特需专家
医院脾胃病专家
北京亚太肝病诊疗技术联盟特聘专家
师从上海市名中医谢建群教授
为中国民族医药学会肝病分会常务理事,中国民族医药学会脾胃病分会理事,上海市医学会脾胃病分会及肝病分会委员,全国中医经典理论委员会委员同时亦为上海市“梦想成真”公益基金会副秘书长。
长期从事消化道疾病的中西医诊疗工作,中医功底扎实,临床思路开阔,强调多学科沟通、中西医并举,医院校广泛应用的教科书《中医内科学》的编著者之一。曾主持参与多项部、局级课题,其中《基于症候病机肠易激综合征临床及生物学基础研究》荣获中华医学科技奖三等奖。
擅长以肝脾为中心进行辩证施治,治疗消化系统及其它内科杂症。
肝炎、脂肪肝、肝硬化、胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、溃疡性结肠炎肠易激综合征及肝胃、肝肠相关性疾病,胆胰疾病、消化道疾病伴发的抑郁焦虑状态、消化道肿瘤,癌前病变、五运六气辨体质、亚健康状态中医药调理、减肥及增重。
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