胆汁反流性胃炎怎么治

西医：

（一）削弱胆酸对胃黏膜的攻击力。目前多用铝碳酸镁（达喜、泰尔赛克），可持续结合胃内胆酸，阻止胆酸和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤，又可中和胃酸。硫糖铝也可与胆酸及溶血卵磷脂结合，是一个价廉物美的适宜药物。

（二）加强幽门的控制作用。应用促胃肠动力药吗叮啉、西沙必利、莫沙必利等，增强幽门和食管下段括约肌张力，加速胃排空，抑制十二指肠液反流。胃排空的加速还可减少胆汁和胰液的分泌。

（三）抑止胃酸分泌，降低胃内酸度。胃酸是公认的胃黏膜损害因素，在胆酸损害胃黏膜的基础上，胃酸又起着“帮凶”作用，因此可加用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸剂，也可选用价廉的雷尼替丁、法莫替丁等，但效果较差。

（四）黏膜保护剂。上述铝碳酸镁、硫糖铝都属良好的黏膜保护剂。此外，也可选用得乐、维敏等铋制剂，还有麦滋林－S、思密达等也可选用。

中医：

中医多用疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎，疗效比单用西药治疗显著。《黄帝内经》有“邪在胆，逆在胃”之记载，颇能诠释胆汁反流性胃炎的发病机制，治用疏肝利胆、降逆和胃，方用小柴胡汤、半夏泻心汤、旋复代赭汤诸方加减化裁，往往取效良好。中医治疗讲究个体化差异，需要针对每个人具体的情况辨证施治。