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新闻快递胆囊腺肌症合并胆囊结石行腹腔
胆囊腺肌症合并胆囊结石行腹腔镜下微创保胆手术喜获成功
4月19日，医院普外泌尿科为患者成功实施了全腹腔镜下胆囊部分切除术、内镜微创保胆取石术。
患者吴某，迁安市上庄乡人，因胆囊结石引发间断反复上腹部疼痛半年，医院均告知行胆囊切除术，患者保胆意愿强烈，坚持拒绝胆囊切除。后患者慕名找到医院普外泌尿科史枢龙主任。史枢龙主任查看病人后完善相关检查，患者上腹部CT及腹部彩超均提示胆囊呈葫芦型，胆囊远端（胆囊底部）腔内充满型结石，近端胆囊腔内3块结石，最大直径约1cm。诊断为胆囊腺肌症合并胆囊结石。史枢龙主任决定为患者实施全腹腔镜下胆囊部分切除术、内镜微创保胆取石术。经过周密的术前准备，史枢龙主任凭借精湛的手术技术，于4月19日成功为患者成功实施全腹腔镜下胆囊部分切除术、内镜微创保胆取石术，术后患者恢复良好，现已痊愈出院。术后患者握着史枢龙主任的手激动地说到：是史主任保住了我的胆囊。
现在医学研究证明，“葫芦型”胆囊属于胆囊腺肌症的一种类型，胆囊腺肌症是一种原因不明的良性增生性疾病，多见于女性，粘膜增生肥厚，罗-阿窦数目增多，扩大呈囊状，形成假性憩室，易形成结石，临床表现为类似胆囊炎症状，常合并胆囊结石，如胆囊功能正常，可行胆囊病灶切除术、保胆取石术治疗，保留胆囊功能，保障患者生活质量。
胆囊是人体重要器官，不应随意切除，要最大限度的保护器官的功能，这才是真正的微创治疗理念。我国已故裘法祖院士十年前就强调应该“重视胆囊的功能、发挥胆囊的作用、保护胆囊的存在”。临床研究表明，胆囊切除术后会对患者有一定程度的影响：
1、胆囊切除术后出现易消化不良、脂肪泻等症状，易发生碱性反流性胃炎及食管炎；
2、胆囊切除术后的胆总管结石发病率增加；
3、增加结肠癌变风险可能。
医院是目前迁安乃至唐秦地区唯一一家开展新式内镜微创保胆医院。医院投巨资引进的奥林巴斯（Olympus）高清电子腹腔镜及胆道镜系统正式投入使用，给胆囊结石患者带来了福音。新式内镜微创保胆取石术保留了胆囊及其功能，取石干净彻底，还能同时发现并有效处理胆囊粘膜下结石，不损伤内脏，手术副作用小，肠粘连等并发症少，微创小，效果好，恢复快，费用低，美观性强。对待胆囊结石首选新式内镜微创保胆取石术，能保则保，不适合保胆的才考虑切除。
文/徐敬涛
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