你的胸口像是着了火吗

“大夫大夫，我胸口火烧火燎的，像着火了一样……”

“嗯，根据你的描述，你可能是患上了反流性食管炎……”

什么是反流性食管炎？

反流性食管炎是次于胃炎的常见病，其主要症状是烧心、反酸等，且易于反复。该病是由于胃肠内容物反流入食管,引起食管下端粘膜炎症的食管疾病,致病的原因多系食管下端括约肌功能减弱,引起胃或肠内容物反流,从而导致食管粘膜受胃液中盐酸和胃蛋白酶的作用形成食管下端粘膜发炎。

反流性食管炎的常见症状

1、胸骨下烧灼感：胸骨下烧灼感又称反流性烧心，为本病的主要症状，多在食后1小时左右发生。

　　2、反流至口咽部：每于餐后、躯干前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食道反流到咽部或口腔。

　3、胸骨后或心窝部疼痛：疼痛可放射到后背、胸部、甚至耳后，重者为剧烈性刺痛。

　　4、吞咽困难或呕吐：病程初期，由于炎症造成食道局限性痉挛，可发生间歇性咽下困难和呕吐;后期由于纤维瘢痕所致的食道狭窄，出现持续性吞咽困难和呕吐。

　　5、其他：因影响患者进食，体重可稍有减轻。重症反流性食道炎因反流物吸入，可导致慢性喉炎、声带炎嘶哑、哮喘发作或吸收性肺炎。

诊断反流性食管炎的手段有很多，包括24小时食管pH监测、食管吞钡X线检查、食管滴酸试验、食管测压等，但最简易也最重要的是胃镜检查。通过胃镜检查，能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症。在日常生活中，一旦感觉到反酸、烧心，医院进行确诊，以达到早诊早治的目的。

怎样预防反流性食管炎？

1、白天进餐后不宜立即卧床；为了减少卧位及夜间反流，睡前2小时内不宜进食，可将床头抬高15-20cm。

2、患有反流性食管炎的人，应戒烟禁酒，减少巧克力、咖啡、浓茶等的摄入。

3、注意减少引起腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧束腰带等。

怎样治疗反流性食管炎？

　1、抗酸剂：包括单一的或复方的碱性药物，可任选一种或几种联合使用，8—12周为一疗程。

　　(1)氢氧化铝凝胶剂：每次服用4—6ml，一日3次，饭前1小时和睡前服用，病情严重时剂量可加倍。

　　(2)氢氧化铝片剂：使用较少，服法为每次0.6—0.9g，一日3次，饭前服用。

　(3)复方氢氧化铝：每次2—4片，一日3—4次，饭前30分钟或胃痛发作时嚼啐后服用。

　　(4)胶体次枸橼酸钮：每次1包，一日3—4次，化水冲服，饭前半小时和睡前服用。共用药4—8周，一般用药不要超过8周。开始下一个疗程前的2个月内不要服用任何铋剂。

　　2、抑酸剂：是治疗本病的主要药物，但治愈后一旦停药，症状可复发。因此长疗程维持治疗十分必要。维持治疗的用药剂量一般采用治疗量的半量，维持地间愈长，复发率愈低。

　　(1)西咪替丁：成人每次0.2g，一日3次，吃饭时或饭后服用，临睡前再服0.4g，6—12周为一疗程。儿童每日按每千克体重服用20—40mg，分次服用;也可于每日睡前顿服mg。

　　(2)法莫替丁：每次20mg，一日2次，饭后或睡前服用。8—12周为一疗程。

　　(3)奥美拉唑：每日用药20mg，一日1次。

　　(4)雷尼替丁：每次口服0.15g，早晚各服1次，连服8—12周为一疗程。

　　3、胃动力药物：

　　(1)多潘立酮(吗丁啉)：每次10—20mg，一日3次，饭前服用。

　　(2)甲氧氯普铵(胃复安)：口服每次5—10mg，一日2—3次，饭前服用。肌肉注射每次10—20mg，一般每日每千克体重用药量不宜超过0.5mg。

　　(3)西沙必利(普瑞博思)：每次5一10mg，一日3次，饭前半小时服用。

　　4、胃粘膜保护剂：

　　硫糖铝：每次1g，一日4次，餐后2—3小时服用，需嚼碎吞服。

控制本病通常为促胃肠动力药和抑酸药联合应用。反流性食管炎病人必须遵从医嘱坚持用药、规律用药。对于停药后很快复发且症状持续者，往往需要长期维持服药。当药物疗效欠佳或并发食管溃疡、食管狭窄，还需要内镜下或外科手术治疗。

医院监测，以防止其向食管癌等其他疾病的演变。