对这类病人重要的是随访观察

(2)慢性糜烂性胃炎:经胃镜诊断的慢性糜烂性胃炎,往往提示有发展为胃溃疡的可能这时的治疗应以粘膜保护剂为主,另加少量的攻击因子抑制剂常用方法为:白天服胃速乐,或胃必妥、乐得胃、复方甘铋镁6片,分3次服;晚上临睡前服1次甲氰咪胍0.2-0.4克,或雷尼替丁150毫克.如果病人症状不重,可单用粘膜保护剂

以上着重讲的是药物治疗在治疗慢性胃炎过程中,广大患者还可因地制宜,选择适合自己的祖国传统医学方法,如气功、针灸和耳针等

(4)胆汁反流行胃炎:对胆汁反流行胃炎,我们常用胃肠动力学药物吗叮啉10毫克,或胃复安10毫克,每日3次,口服;一般常规加用一种粘膜保护剂,如胃速乐或者乐得胃2片,每日2次需要指出的是,长期口服胃复安时治疗胆汁反流性胃炎的医院,应注意药物的副作用,一旦出现手颤、腿麻、走路不稳等症状,应立即停药而吗叮啉为新一代动力学药物,副作用小

(1)慢性浅表性胃炎:这是临床上最多见的一种胃炎,约占慢性胃炎病人的80%以上主要症状为上腹痛,恶心,呕吐,嗳气,反酸,烧心,食欲减退以及上腹饱胀根据患者的不同症状,区别给药如对有胃痉挛性痛、运动亢进的患者,可给予胃舒平2片,每日3次;或香砂养胃丸l包,每日2次,口服;加普鲁苯辛30毫克,必要时口服反酸明显,或有胃出血者,可给予甲氰咪胍0.2克,每日4次;或雷尼替丁150毫克,12小时1次;法莫替丁20毫克,12小时1次口服而对一般腹胀、上腹隐痛患者可口服香砂养胃丸1包,每日2次;三九胃泰1包,每日2次;或胃速乐、胃必妥、乐得胃2片,每日3次;麦滋林-治反流性胃炎s 0.67克,每日3次有恶心者,临时加服灭吐灵10毫克

治疗各型胃炎的药物,不外乎2类,1类为胃粘膜保护剂,如乐得胃,胃速乐,胃必治,胃必妥,麦滋林-s,得乐或迪乐冲剂,香砂养胃丸,猴头菌片,三九胃泰等另1类为胃粘膜攻击因子抑制剂,常用的有甲氰咪胍,雷尼替丁,法莫替丁,洛赛克,泰胃美等目前治疗慢性胃炎主要是以解决主诉症状为主下面就各类慢性胃炎的治疗,逐一讨论:

(3)慢性萎缩性胃炎:萎缩性胃炎的治疗,目前尚无特别有效的方法临床常用的药物有胃霉素4片,每日3次;加用六味地黄丸1丸,每日2次;三九胃泰1包,每日2-3次其它还有用丙谷胺或胃泌素肌注、前列腺素e治疗的报道各药的疗效,各地报告相差较大,可能与胃炎的判定,服药时间的长短不同有关胆汁反流性胃炎用药萎缩性胃炎一般有胃酸缺乏,所以,抑制胃酸分泌的药物如甲氰咪胍、雷尼替丁应慎用

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