每日习题之慢性胃炎

1～2题.共用备选答案

A.酸辣等刺激性食物

B.非甾体抗炎药

C.浓茶或咖啡

D.幽门螺杆菌

E.吸烟及饮酒

1.慢性活动性胃炎的主要病因是

2.急性胃粘膜病变的主要病因是

DB

慢性胃炎幽门（胃窦部）病变都是幽门螺杆菌感染，急性糜烂性出血性胃炎：最常见，又叫急性胃黏膜病变。最主要的发病机制—药物：非甾体抗炎药（最重要）抑制前列腺素“合成”典型的：阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）。故本题应选1.D2.B。

3.我国慢性活动性胃炎的主要原因是

A.药物

B.食物

C.胆汁反流

D.幽门螺杆菌感染

E.物理因素

D

慢性胃炎幽门（胃窦部）病变都是幽门螺杆菌感染。

4.我国慢性活动性胃炎最主要的病因

A.药物

B.HP

C.胆汁

D.自身免疫

E.物理因素

B

慢性胃炎幽门（胃窦部）病变都是幽门螺杆菌感染。故本题应选B。

5.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的是

A.明显肠上皮化生

B.中度以上不典型增生

C.胃小凹上皮增生

D.假幽门腺化生

E.假幽门腺化生伴肠上皮化生

B

只有中度以上不典型增生才是癌前病变→定期复查。故本题应选B。

6.B型胃炎主要是由下列哪种原因引起？

A.幽门螺杆菌感染

B.胆汗反流

C.消炎药物

D.吸烟

E.酒癖

A

慢性胃炎幽门（胃窦部）病变都是幽门螺杆菌感染，故本题应选A。

7.男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

A.H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜

B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜

C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜

D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜

E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

D

先抗HP一周再抗酸三周，四周复查，根除HP不但可以促进溃疡愈合还能预防和减少溃疡复发。

8.女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透现。此病例考虑诊断为

A.消化性溃疡

B.急性胃炎

C.慢性浅表性胃炎

D.胃癌

E.慢性萎缩性胃炎

E

①浅表性：粘膜红白相间以红为主，未见腺体萎缩，花瓣状。②萎缩性：红白相间以白为主，颗粒状，胃黏膜血管透见，故本题应选E。

9.血清壁细胞抗体升高的疾病是

A.急性胃炎

B.A型萎缩性胃炎

C.慢性浅表性胃炎

D.十二指肠溃疡

E.B型萎缩性胃炎

B

A型，部位胃底部，胃体部（壁细胞，分泌盐酸内因子，胃酸明显减少，内因子促进VB12吸收，发生贫血。）（主细胞分泌胃蛋白酶原）发病机制：自身免疫，所以又叫自身免疫性胃炎有壁细胞抗体和内因子抗体，诊断可以查壁细胞抗体。

10.为判断幽门是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少

A.2周

B.1周

C.4周

D.3周

E.3天

C

先抗HP一周再抗酸三周，四周复查，根除HP不但可以促进溃疡愈合还能预防和减少溃疡复发，故本题应选C。

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