您的当前位置：胆汁反流性胃炎 > 疾病病因 > 口腔执业临床综合内科基础连载五
口腔执业临床综合内科基础连载五
年中国好牙医口腔执业（助理）综合笔试培训班正在火热招生中”详情请加 胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU） 节律性疼痛是消化性溃疡的特征性之一，它与进食有关。DU的疼痛常在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服用抗酸剂后缓解。GU（胃溃疡）的疼痛多在餐后1h内出现，经1～2h后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。DU可发生夜间疼痛，多出现在午夜或凌晨一时左右。GU夜间疼痛少见。DU的疼痛如失去过去的节律变为恒定而持续，且不能为进餐或抗酸剂所缓解，或者开始放射至背部，可能是溃疡发生穿透的预兆；进餐反而使痛加剧并伴有呕吐时，常提示胃出口有梗阻；合并较重的慢性胃炎或合并GU时，疼痛多无明显节律。 溃疡性疼痛之所以呈节律性可能与胃酸分泌有关。进食后1h左右，胃酸分泌开始增多，胃酸刺激溃疡面而引起疼痛。食物对酸有缓冲作用，抗酸剂可中和胃酸，因而可暂时减轻疼痛症状。午夜胃酸分泌量高且无食物缓冲，因此患者常在半夜痛醒。但是，溃疡患者酸与疼痛关系的研究表明，疼痛症状与胃液pH无明确相关性，提示疼痛原因还涉及胃酸以外的因素，后者可能包括胃蛋白酶、胆盐、胰液、病变区肌张力增高或痉挛。
2、鉴别胃良性溃疡与恶性溃疡的主要根据是A.疼痛程度B.全身情况C.大便隐血持续阳性D.胃镜与X线钡餐检查E.内科治疗疗效
：E
3、最佳治疗方案是A.阿奠西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑B.多潘立酮(吗丁啉)加阿莫西林(羟氨苄青霉素)C.手术切除D.铋剂加阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑E.生胃酮
：D
2、男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，呕血约ml，呕血后疼痛减轻。
1、考虑是哪种疾病
A.急性胃炎B.消化性溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.应激性溃疡
：B
2、为确诊出血原因，应立即做哪项检查A.紧急胃镜检查B.紧急钡透C.胃液分析D.急查血常规E.急查便隐血试验
：A
3、男性，58岁，上腹部隐痛10年，食欲不振、乏力，体重减轻，半年间有黑便，体查发现，左锁骨上窝有2cm×3cm淋巴结2个。
1、在检查患者左锁骨上淋巴结时正确手法应是
A.头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部B.头向前屈，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部C.头稍向右偏屈，右手触诊方法同BD.头稍向左偏屈，左手触诊方法同AE.头向后伸，右手触诊手法同B
：D
2、哪些区域有炎症或肿瘤的可能性大A.口底、颊膜、齿龈B.鼻咽部C.咽喉部、气管、甲状腺D.食管、胃E.气管、胸膜、肺、心
：D
3、上述肿大的淋巴结称之为魏尔啸(Vir-chow)淋巴结，它是A.甲状腺癌转移的标志B.胃癌转移的标志C.胸膜问皮瘤转移的标志D.肺癌转移的标志E.恶性淋巴瘤所特有的
：B
四、B1、A.胃酸升高B.胃酸明显减少C.胃酸明显增高D.胃酸常减少E.胃酸正常或减少
1、促胃液素瘤
：C
2、胃溃疡：E
3、十二指肠溃疡：A
4、胃癌
：B
2、A.血钙B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清高铁血白蛋白E.血淀粉酶肌酐清除率比率
1、消化性溃疡可增高的是
：B
2、糖尿病酸中毒时可增高的是
：E
3、对晚期急性胰腺炎诊断有帮助的是
：C
4、水肿型急性胰腺炎时升高，出血坏死型胰腺炎可正常的是
：B
5、水肿型胰腺炎阴性，出血坏死型胰腺炎阳性的是
：D
-END-
撰文?中国好牙医医考部
