您的当前位置：胆汁反流性胃炎 > 疾病病因 > 押题西药综合命中率高达85以上下
押题西药综合命中率高达85以上下
13、(治疗消化性溃疡的胃黏膜保护剂)A.硫糖铝B.雷贝拉唑C.米索前列醇D.碳酸镁E.瑞巴派特
1、传统的抗酸剂，既可中和胃酸，又具有黏膜保护作用的是
ABCDE
A
2、属于前列腺素类似物的是
ABCDE
C
抗酸药及胃黏膜保护剂①抗酸药：多为弱碱性药物，可即刻中和或吸附胃酸，减轻疼痛（如碳酸氢钠、三硅酸镁）；同时还具有黏膜保护作用（如氢氧化铝、铝碳酸镁等）。抗酸药通常作为对症药物短期服用，多在上腹痛前、腹痛时；铝碳酸镁还能够可逆性结合胆酸，可用于胆汁反流性损害（晚上服）。②黏膜保护剂：具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合的作用，有前列腺素类似物（米索前列醇、恩索前列素等）、吉法酯（每片mg中含吉法酯50mg和铝硅酸镁50mg）、替普瑞酮、瑞巴派特、铋盐等。铋盐（枸橼酸铋钾、胶体果胶铋）在酸性环境下能与溃疡基底膜坏死组织上的蛋白质结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡表面，并有杀伤Hp、抑制Hp分泌的酶的作用。米索前列醇用于NSAIDs引起的胃黏膜损害，但腹泻、腹痛、呕吐等胃肠道不良反应使得许多患者难以耐受，所以对于必须长期服用阿司匹林的患者首选同时服用PPI。③复方制剂：多种抗酸剂和黏膜保护剂组成复方药物。
14、A.雷特格韦B.奈韦拉平C.利托那韦D.齐多夫定E.依非韦伦
1、属于核苷酸类逆转录酶抑制剂的抗艾滋病药
ABCDE
D
2、属于蛋白酶抑制剂的抗艾滋病药
ABCDE
C
抗病毒治疗国际上有6大类抗逆转录病毒药物，分述如下。（1）核苷酸类逆转录酶抑制剂（NRTI）拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等；去羟肌苷、双脱氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用较大，目前已不作为一线治疗方案的选择。（2）非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）如奈韦拉平、依非韦伦等。（3）蛋白酶抑制剂（PI）如洛匹那韦/利托那韦等。（4）融合抑制剂（FI）（5）整合酶抑制剂如雷特格韦（6）CCR5把拮抗剂。具体治疗方案的选择需在专科医生的指导下进行。
15、(有关物质中毒的特效解毒剂)A.氯磷定B.乙酰胺C.维生素K1D.烯丙吗啡E.硫酸阿托品
1、有机氟中毒的特效解毒剂是
ABCDE
B
乙酰胺（解氟灵）用于有机氟杀虫农药中毒。
2、有机磷中毒的特效解毒剂是
ABCDE
A
碘解磷定（解磷定）用于有机磷中毒。
3、香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是
ABCDE
C
香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂静脉滴注维生素K～30mg，一日1～3次；亦可先静脉注射维生素Kmg，然后改为10～20mg肌内注射，一日1～4次。严重出血时每日总量可用至mg.维生素K3、维生素K4无效。
三、综合分析选择题
1、药物相互作用是双向的，既可能产生对患者有益的结果，使疗效协同或毒性降低，也可能产生对患者有害的结果，使疗效降低和毒性增强，有时会带来严重后果，甚至危及生命。
1、以下联合用药的事例中，药物相互作用致使毒性增加的是
A、阿托品联用吗啡
B、铁剂联用维生素C
C、山莨菪碱联用哌替啶
D、阿托品联用普萘洛尔
E、普萘洛尔联用硝酸酯类
C
增加毒性或药品不良反应 肝素钙与阿司匹林、非甾体抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫合用，有增加出血的危险。氢溴酸山莨菪碱与哌替啶合用时可增加毒性。甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米或万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，且停药后仍可能发展至耳聋。
2、纳洛酮或纳屈酮能够用于解救吗啡中毒的机制是
A、协同作用
B、敏感化作用
C、减少不良反应
D、竞争性拮抗作用
E、非竞争性拮抗作用
D
拮抗作用：两种药物在同一或不同作用部位或受体上发生拮抗即为拮抗作用，可分为竞争性、非竞争性拮抗作用。前者的拮抗发生在同一部位或受体，如甲苯磺丁脲的降糖作用是促进胰岛β细胞释放胰岛素的结果，可被氢氯噻嗪类药的作用所拮抗；吗啡拮抗剂纳洛酮、纳屈酮可拮抗阿片类药的作用，主要在阿片μ受体产生特异性结合，亲和力大于吗啡和阿片类药，可用于吗啡中毒的解救等。而非竞争性拮抗发生在不同作用部位或受体，且拮抗现象不被药物的剂量加大所影响。
3、心律失常患者同时服氢氯噻嗪与地高辛、出现心律失常的机制是
A、竞争性拮抗作用
B、非竞争性拮抗作用
C、减少不良反应
D、敏感化作用
E、协同作用
D
敏感化作用：一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷药敏感化，容易发生心律失常。应用利血平或胍乙啶后能导致肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象，从而使具有直接作用的拟肾上腺素药的升压作用增强。
2、美国国家用药错误报告及预防协调委员会制定的分级标准，即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A至I九级。
1、客观环境或条件可能引发差错（差错隐患）的情况属于
A、A级
B、B级
C、C级
D、D级
E、E级
A
2、发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用的情况属于A.A级B.B级C.C级D.D级E.E级
ABCDE
B
3、差错造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施的情况属于
A、A级
B、B级
C、C级
D、D级
E、E级
E
我国目前尚无官方发布的用药错误分级，实际工作中通常借鉴美国国家用药错误报告及预防协调委员会制定的分级标准，即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A至I九级。定义如下:A级：客观环境或条件可能引发差错（差错隐患）。B级：发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用。C级：患者已使用，但未造成伤害。D级：患者已使用，需要监测差错对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害。E：级：差错造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施。F级：差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间。G级：差错导致患者永久性伤害。H级：差错导致患者生命垂危，需要应用维持生命的措施。I级：差错导致患者死亡。
3、某男性患者，26岁，农民，痔疮病史10年，面色苍白，疲乏无力1年。血分析RBC2．0×10/L，Hb50g/L，WBC7.6×10/L，中性粒细胞0.50，血清铁10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为"缺铁性贫血"。
1、此患者给予硫酸亚铁0.3g/次，3次／日，口服，治疗1个月效果不佳，其原因为
A、诊断不正确
B、病因未去除
C、所给铁剂剂量不够
D、未合并应用维生素C
E、未使用注射铁剂
B
缺铁性贫血的治疗原则是补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量，以及去除引起缺铁的病因。病因治疗相当重要，因为缺铁性贫血是一种综合征，不能只顾补铁而忽略其基础疾病的治疗。所以选择B。
2、根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为
A、营养不良
B、吸收障碍
C、慢性失血
D、消化性溃疡
E、胃肠道肿瘤
C
IDA为多因素发病，主要包括：①需铁量增加：如妊娠期或哺乳期、儿童生长发育迅速；②铁丢失增加：慢性失血比急性失血更常见，如溃疡病、痔疮、月经过多、鼻出血、结直肠息肉或肿瘤、钩虫病、肠道血管畸形等慢性失血性疾病；③铁摄入不足：如偏食；④铁吸收或利用减少：胃酸缺乏（胃大部切除术后、萎缩性胃炎、长期服用抑酸药物）；食物相互作用（如浓茶等含鞣酸食物）；小肠疾病（如克罗恩病、肠结核）。
4、杨某，女，19岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛；发热39℃；肺闻及湿性罗音；WBC＞13×/L。
1、根据李某病情的临床表现，可诊断为
A、肺结核
B、社区获得性肺炎
C、支气管炎
D、哮喘
E、医院获得性肺炎
B
题干中提示的症状可确定为肺炎，医院内发生的肺炎，所以它属于社区获得性肺炎。
2、如为耐药的肺炎链球菌感染，优先选用的治疗药物是
A、红霉素
B、链霉素
C、左氧氟沙星
D、利福霉素
E、布地奈德
C
青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素。由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故不单独用该类药物治疗。对耐药肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。
3、根据选用的治疗药物，该药物禁用于
A、性病
B、胃溃疡
C、心脏病
D、过敏者
E、18岁以下儿童
E
氟喹诺酮类可使承重关节软骨发生永久性损害，故禁用于18岁以下儿童。
5、李某，男，45岁，近日感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，血压为/mmHg。
1、根据李某病情的临床表现，可诊断为
A、心律失常
B、冠心病
C、高血压
D、心力衰竭
E、低血压
C
根据描述，患者诊断为高血压。
2、根据诊断结果，可选用的治疗药物是
A、呋塞米
B、卡托普利
C、硝酸甘油
D、维拉帕米
E、普罗帕酮
B
分析各选项A.呋塞米——利尿剂B.卡托普利——ACEI——用于抗高血压C.硝酸甘油——硝酸酯类，用于抗心绞痛D.维拉帕米——钙通道阻滞剂，用于抗心律失常E.普罗帕酮——用于抗心律失常
3、该治疗药物属于
A、ARB
B、ACEI
C、利尿剂
D、β受体阻断剂
E、钙通道阻滞剂
B
卡托普利——ACEI——用于抗高血压
6、某女孩，6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。
1、该患儿诊断为
A、失神发作
B、复杂部分性发作
C、肌阵挛发作
D、简单部分性发作
E、癲痫持续状态
A
部分性发作（失神发作）可有失神发作(短暂意识丧失、停止活动、颤动、手持物品跌落)，肌肉失去张力或痉挛、体感异常等。昼夜脑电图监测有助于诊断和分型。
2、该患者首选的治疗药物是
A、苯妥英钠
B、氯丙嗪
C、地西泮
D、丙戊酸钠
E、苯巴比妥
D
应依发作类型及以前用药及疗效情况选择抗癫痫药物。①局灶性发作：卡马西平（或奥卡西平）、丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。②全面性发作：丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。
7、某女性患者，46岁，身高cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。
1、为明确诊断，此时患者应
A、择日再做1次空腹血糖检查
B、检测餐后2小时血糖
C、做口服糖耐量试验
D、检测糖化血红蛋白
E、检测尿常规
C
该患者有糖尿病的临床表现，同时存在空腹血糖受损的表现，应做口服糖耐量试验。
2、经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖12.0mmol／L，该患者的最佳诊断为
A、1型糖尿病
B、2型糖尿病
C、血糖异常
D、糖耐量异常
E、空腹血糖异常
B
根据该患者的既往病史如年龄、家族性糖尿病病史、血糖情况可诊断为2型糖尿病。
3、该患者首选的治疗药物是
A、格列苯脲
B、二甲双胍
C、格列喹酮
D、格列齐特
E、阿卡波糖
B
该患者身高cm，体重75kg，该患者的体重较高，肥胖糖尿病患者初诊首选二甲双胍进行治疗。
4、该患者首选药物的最常见的严重不良反应是
A、酮症酸中毒
B、乳酸酸中毒
C、贫血
D、粒细胞减少
E、痒疹
B
该患者首选的二甲双胍的严重不良反应为乳酸酸中毒。
四、多项选择题
1、咀嚼片的服用方法有错的是
A、服用后30min内不宜饮食
B、咀嚼时间一般控制在10分钟以上
C、在口腔内咀嚼的时间宜充分
D、咀嚼后可用少量水(温开水)送服
E、中和胃酸时，宜在餐后立即服用
ABE
咀嚼片常用于维生素类、解热药和治疗胃部疾病的氢氧化铝、硫糖铝、三硅酸镁等制剂。服用时宜注意：①在口腔内的咀嚼时间宜充分，如胃舒平、氢氧化铝片，嚼碎后进入胃中很快地在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激；如酵母片，因其含有黏性物质较多，如不嚼碎易在胃内形成黏性团块，影响药物的作用；②咀嚼后可用少量温开水送服；③用于中和胃酸时，宜在餐后1～2h服用。
2、下列关于老年人的生理变化对药动学的影响哪些是正确的
A、地高辛的分布容积随年龄的增长而降低
B、老年人对于一些药物分解的首过效应能力降低，所以使用利多卡因应减量
C、阿司匹林的吸收会减少，但对钙剂的吸收几乎无影响
D、老年人使用地高辛、氢基糖苷类抗生素应注意查肾功能
E、胃排空时间延迟、肠道有效吸收面积减少
ABDE
这些胃肠道功能的变化对被动扩散方式吸收的药物几乎没有影响，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、复方磺胺甲嚼唑等。但对于按主动转运方式吸收的药物如维生素B1、维生素B6、维生素B12、维生素C、铁剂、钙剂等，因需要载体参与吸收而导致吸收减少。
3、下列关于乙型肝炎病毒“大三阳、小三阳”的表述，正确的是
A、大三阳提示乙型肝炎病毒在人体内复制活跃
B、大三阳具有传染性，需要实行隔离治疗
C、小三阳如果肝功能正常，无症状，不需要隔离
D、小三阳说明病毒在人体内复制减少
E、大三阳提示患者为乙型肝炎病毒无症状携带者
ABCD
如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”；在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三阳”。“大三阳”说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性，如同时见AST及ALT升高，为最具有传染性的一类肝炎，应尽快隔离。“小三阳”说明HBV在人体内复制减少，传染性小，如肝功能正常，又无症状，称为乙型肝炎病毒无症状携带者，传染性小，不需要隔离。
4、治疗阴道炎用药需注意的事项包括
A、抗真菌药对过敏者、妊娠初始3个月内妇女禁用
B、阴道连续用药不宜超过10d
C、甲硝唑与替硝唑对过敏者和其他硝基咪唑类药过敏者禁用
D、对妊娠期初始3个月或哺乳期妇女慎用
E、如为已婚妇女的真菌性阴道炎必须夫妻双方同时治疗
ABCDE
5、抗抑郁药的合理应用与药学监护点是
A、剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小
B、应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗
C、对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月
D、各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用
E、SSRI可通过乳汁分泌而影响婴儿，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用
ABCDE
选项中的说法均正确。
6、1型糖尿病可选用的降糖药包括
A、胰岛素
B、阿卡波糖
C、双胍类
D、噻唑烷二酮类
E、磺脲类
ABC
对1型糖尿病患者:本身胰岛素分泌不足，可选用胰岛素注射给药，或与α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖、双胍类降糖药联合使用。
7、以下各类药物中，用于治疗前列腺增生症的药物是
A、雌三醇等雌激素
B、氟他胺等雄激素受体阻断剂
C、非那雄胺等5α还原酶抑制剂
D、特拉唑嗪等肾上腺素能α受体阻断剂
E、氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
ABCD
5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗抑郁症的药物。
8、下列关于铁剂的吸收叙述正确的是
A、铁在人体主要以3价铁形式吸收
B、碱性环境可促进铁的吸收
C、抗酸药可增加铁的吸收
D、维生素C可促进铁的吸收
E、体内铁储存量多时，血浆铁的转运率降低，铁吸收减少
DE
口服铁剂剂型较多（表15-1），宜选用二价铁，三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。药物-铁剂相互作用 抑酸药物（质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂）影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用；四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。
9、关于骨性关节炎，下列说法正确的为
A、重在预防
B、早期就诊
C、急性期减少运动
D、慢性期制度适宜的运动计划
E、急性期加强体育锻炼
ABCD
骨性关节炎患者教育1.重在预防 注意关节保暖。避免关节过度劳累，避免不良姿势，减少不合理的运动，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯。减少负重。肥胖者应适当减体重，体育锻炼适量。2.早期就诊 出现关节弹响，关节酸痛、关节僵硬症状应重视，早期就诊是治疗的关键。3.休息与运动 急性期减少运动，注意休息，适当活动，防止关节挛缩；慢性期制定适宜的运动计划，改善或防止关节功能不全和残障。4.遵医嘱治疗，注意药物不良反应。
10、关于病毒性肝炎的阐述正确的是
A、甲型肝炎以粪-口传播为主要途径
B、甲型肝炎可发生于任何年龄，但主要老年人
C、甲型肝炎冬春季高发
D、成人甲肝的临床症状一般较儿童为重
E、戊型肝炎以水型流行最常见，具有明显季节性
ACDE
甲型肝炎和戊型肝炎的传染源是急性期患者和亚临床型感染者，其粪便中可排出HAV、HEV，以粪-口传播为主要途径。急性感染患者病毒血症期间的血液亦具有传染性。甲型肝炎可发生于任何年龄，但主要为儿童和青少年；冬春季高发。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。戊型肝炎以水型流行最常见，具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后；发病人群以青壮年为主，孕妇易感性较高，病情重且病死率高。
关于我们
关键词：面授规模最大、通过率最高、专业化最强
精品的图书、权威的师资、专业的服务
执业医师、执业药师、执业护士
医学教育、医考培训
