慢性胃炎的诊疗常识和日常养生保健

　日常注意事项

　　慢性胃炎患者要在饮食方面十分注意：

　　1、饮食规律、少食多餐、软食为主；应细嚼慢咽，忌暴饮暴食；避免刺激性食物，忌烟戒酒、少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热和粗糙食物；

　　2、胃酸过低和有胆汁反流者，宜多吃瘦肉、禽肉、鱼类等高蛋白低脂肪饮食；避免服用对胃有刺激性的药物（如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等）

　　西药治疗

　　西药治疗基本是以对症治疗为主。

　　A-胃酸严重不足者——口服稀盐酸，以增加胃液酸度；

　　B-消化不良者——服用胃蛋白酶合剂、多酶片等；

　　C-饱胀、恶心、呕吐者——用胃复胺、吗丁啉；

　　D-伴有胆汁反流的——用吗丁啉或西沙比利抗胆汁反流，并促进排空和止吐；

　　E-胃痛明显者以巅茄片解痉止痛；

　　F-伴有幽门螺杆菌感染者加服丽珠胃三联以除菌；

　　G-慢性萎缩性胃炎用维酶素增强人体内解毒酶的活性，抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。

　　中医治疗

　　中医治疗慢性胃炎有很好的疗效。在中医看来慢性胃炎多属于胃脘痛、胃痞证。大体分以下七个类型：

　　一、脾胃虚弱型：素体脾虚，或饮食不节、饥饱失常，使脾胃受伤而虚弱，表现为胃脘痞满胀痛、食欲不振、食后腹胀、倦怠乏力，治疗以香砂六君子汤健脾和胃；

　　二、脾胃虚寒型：脾虚较重，脾阳不足，或贪食生冷，损伤脾阳，致阴寒内盛，表现为胃脘隐痛、喜得温按、饭后痛减、空腹痛重、四肢清冷，治以黄芪建中丸（汤）温脾暖胃，缓急止痛；

　　三、肝气犯胃型：情志不畅，郁怒伤肝，肝气犯胃，气机阻滞，升降失常，表现为胃胁胀痛、嗳气频繁、嗳气或排气后减轻，或伴有心烦易怒、胸闷善太息、颈部憋闷、咽部有异物感等症状。治疗以气滞胃痛冲剂疏肝理气和胃止痛，或加用逍遥丸、元胡止痛片；

　　四、肝火犯胃型：肝气郁滞，日久化火，肝火犯胃，致胃中灼痛、口苦、心烦、大便干燥，治以清泻肝胃之火，用左金丸；

　　五、胃阴亏虚型：肝火灼伤胃阴或嗜食辛辣，耗伤胃津，引起胃脘隐痛、知饥不食、口燥咽干、大便干结。治疗以一贯煎合芍药汤滋阴养胃；

　　六、血瘀胃络型：肝郁气滞或脾气虚，日久使血行不畅，瘀停于胃，产生胃脘刺痛或割痛、痛有定处、痛处拒按，舌质暗或有瘀暗斑点。可用失笑散活血化瘀止痛，配合温养胃气；

　　七、寒热错杂型：既有口苦、口干、口臭、胃中灼热、想饮食冷物、大便干燥等胃热症状，又有胃部怕冷、进食冷饮食或胃部受寒后引起胃部不适、胃痛、胃胀等脾寒的症状。半夏泻心汤加减疗效不错。

　　养生指南

　　一、把好病从口入关，积极治疗口咽部感染灶，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。

　　二、保持精神愉快：精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。

　　三、慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松、消炎痛、激素、红霉素、四环素、磺胺类、利血平等。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。

　　四、烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。

　　五、尽量避免过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物；宜食谷物类食物（有益于脾脏功能强化，进而调和脾胃）饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。