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咳嗽好几年了，原来应该这样治
周周有名医，时时享健康！
下午，由南京医学会、南京医师协会、金陵晚报社共同主办，武汉朗迪远程医疗协办的大型便民医疗服务项目——《空中诊室》年第34期开诊。
南京医院喻春钊主任中医师，坐诊空中诊室，为大家答疑解惑！
咳咳咳……今天的空中诊室中不少人长期被咳嗽困扰，却长期找不到原因。
到底是什么原因让他们咳嗽不止呢？
喻春钊主任表示，食管反流会引起哮喘、咳嗽、咳痰等，有数据显示50%的哮喘患者伴有胃食管反流病。部分患者可通过微创手术、胃底折叠手术、内镜下食管微量射频治疗等方法，可获得良好的效果。
咳嗽●杰：医生您好，我妈妈咳嗽一年多了，吃饭的时容易咳或吐，说话的时候也会突然咳嗽起来。正常时不那么咳，但咳起来是厉害的。医院呼吸内科检测出的结果也是正常的，请问医生我妈妈这个现象属于什么类型的病，需要怎么治疗？谢谢！
●喻春钊主任回复：食管反流引起的哮喘、咳嗽、咳痰，有数据显示50%的哮喘患者伴有胃食管反流病。临床上很多病人的“哮喘”其实是胃食管反流病的食管外表现。部分患者可通过微创手术、胃底折叠手术、内镜下食管微量射频治疗等方法，可获得良好的效果。医院进行系统的检查。
●琪琪麻：主任，你好，我从去年六月咳嗽咳痰，冬天几个月咳的特别厉害，吃了酮替芬，克拉霉素，阿奇霉素后稍好点，拍了片子也没问题，做了肺功能是好的，后来做了Ct也没问题，到现在咳嗽一直没完全好，特别天气不好的时候就咳嗽，最近觉得胸闷不适，胸部发紧咳嗽，我该怎么办，需要做气管镜吗
●喻春钊主任回复：医院进一步确诊，看是否是由胃食管反流、反酸等引起的。
●侍红：您好！喻教授。我妈妈今年七十岁，断断续续的咳嗽有两三年了，一直在治疗，但就是没有显著效果，不咳嗽则罢，咳之前嗓子痒并且有粘咸的东西，咳起来就非常厉害。医生说是气管炎肺气肿，隔三差五吃药打针都不见好转，我难过死了。请问您对这种状态是不是有什么好的办法。谢谢您了！
●喻春钊主任回复：建议到门诊进行检查，看是否是因为胃食管反流引起的哮喘。如果是由胃食管反流引起的哮喘，可通过微创手术等得到治疗。目前最重要的是查明原因。
哮喘●尤：喻老师你好我咳嗽哮喘两个月了医生开了过敏的药左西替利揍胶囊都没效果请问微量射频治疗需要多少钱
●喻春钊主任回复：不贵。主要看你的哮喘是否是由胃食管反流引起的，医院进行确诊。
●小俊：老妈今年50岁医院诊断是支气管哮喘，一年四季都在咳嗽，请问医生怎么办。
●喻春钊主任回复：您所说的临床表现支气管哮喘伴随有胸闷、胸痛、反酸、消化不良等食管反流症状，不能排除同时有食管反流。临床上。食管反流极容易被误诊为哮喘、冠心病等，但国内除消化内科外的其他科医生和病人，都对该病认识不足。约50%的病人哮喘伴有食管反流，通过规范化的食管反流治疗，包括手术，我们采用腹腔镜胃底折叠微创手术，可以得到很好的效果。目前关键是要确诊，是否存在胃食管反流。
食管炎●洛洛：我是反流性食管炎，胸口有气向上顶，气体到喉咙后有略微的憋闷，服用泮托拉唑，果胶铋及克拉霉素接近半年，症状仍然存在，是否需要改换药物，或者进行中药调理？
●喻春钊主任回复：医院进行复查。如果反流很严重，药物是无法根治的。看是否需要手术。
●拂晓：医生，您好，我吃了一些治疗反流性食道炎的胃药，肚子不用两三小时老容易饿，请问这正常吗？
●喻春钊主任回复：医院进一步检查pH值测定、食管测压等。
●郁郁葱葱：主任好，本人20岁女，喉咙不适，肚子轻微胀，从小就会反刍，刚被查出有巴雷特食管。请问应该怎样治疗能痊愈，吃什么东西有利于身体。
●喻春钊主任回复：1、不要饮食过饱。2、不要抽烟、饮酒、3、不要过多高脂肪和高蛋白饮食。4、饭后不要立即躺下。5、要保持情绪稳定。医院复查，看到了哪个程度，制定治疗方案。
痔疮●天空之城：有十几年的痔疮史，压力大或者吃得太干了，都会犯，大便带血，每次一治就好，请问有没有根治的方法？如果想手术的话，达到什么程度可以手术？谢谢喻主任
●喻春钊主任回复：请饮食规律、忌辛辣刺激性的食物。保持大便通畅，医院检查一下，看是否要进行手术。目前痔疮微创手术很成熟，效果不错。
便秘●藕荷：女，24一直便秘好几年了，能感觉大便在直肠里就是没有便意不吃润肠通便药根本不能大便，吃了润肠药后大便变软也很难排出来完，总感觉排不干净一会儿又想上厕所就感觉力气不够排不出来。便秘应该怎么治疗？
●喻春钊主任答复：便秘主要通过食物调理，光依赖药物是很难治疗。医院检查，看是否直肠、肛门存在问题。
食管癌●如意：妈妈十年前得了食管癌，后来吞咽困难，后来就老咳，中医西医都看过了也没办法，请问怎么办
●喻春钊主任回复：可能是做完食管癌手术后胃上提处于胸腔引起的反流症状。建议进行检查，看是否是此症状。
多次排便●老于：喻主任你好，我最近饭局较多，酒后排便10余次，每次都腹痛。平时每天排便少说3-4次。希望能解决多次排便的苦恼，求教专家。
●喻春钊主任回复：排便十几次肯定是有问题的。第一、要改变生活习惯。第二、建议尽快做肠镜检查，明确原因。
直肠点状糜烂●阴雨绵绵：直肠点状糜烂充血，结肠血管增粗紊乱。请问主任，直肠点状糜烂能治好吗，会短命吗？
●喻春钊主任回复：关键问题看是什么原因影响的糜烂？什么部位的糜烂？具体的病理报告是什么？要结合自身的情况制定规范的治疗方案。一般情况下，是不会出现您所说的严重后果。
胃胀、反酸●不见：年初开始吃饭后饱胀，反酸，烧心烧喉咙，便泌，做胃镜确诊为胆汁反流性胃炎。但在我们当地地中西药都吃了，就是不见好。请问专家应该怎么进行治疗。
●喻春钊主任回复：建议：到医院做一个试管测压24小时ph值测定，进一步明确诊断，决定采用什么样的治疗方法。
●风马牛：喻主任好，我进食、喝水的时候经常打嗝，嗓子像有东西堵着，嗓子噎，胃堵，从嗓子到胃一条线堵。胃胀。吃不下饭。医院就诊，未查明病因。不知道是什么症状，您那边能看到吗？
●喻春钊主任回复：打嗝是胃食管反流的食管外症状。根据您的叙述，有食管反流的可能性。建议进一步进行食管测压24小时ph值测定、胃镜等方式，进一步明确诊断。
1个小时的时间，还有不少粉丝没来得及提问。大家可以到喻的门诊上求诊。
专家门诊时间:星期三全天;
地点:南京市鼓楼区姜家园号南京医院
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